《類經》~ 十九卷 (4)
十九卷 (4)
1. 八、陰陽虛實補瀉先後
（《靈樞·終始篇》）
陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之；陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。（此以脈口人迎言陰陽也。脈口盛者，陰經盛而陽經虛也，當先補其陽、後瀉其陰而和之。人迎盛者，陽經盛而陰經虛也，當先補其陰、後瀉其陽而和之。何也？以治病者皆宜先顧正氣，後治邪氣。
白話文：
如果陰氣過盛、陽氣虛弱，要先補陽氣，再瀉陰氣使之調和。
如果陰氣虛弱、陽氣過盛，要先補陰氣，再瀉陽氣使之調和。
（根據脈象的「人迎」部位，可以判斷陰陽虛實。人迎部位脈搏旺盛表示陰經盛而陽經虛，應先補陽再瀉陰來調和。人迎部位脈搏衰弱表示陽經盛而陰經虛，應先補陰再瀉陽來調和。因為治療疾病時，應先顧護正氣，再治療邪氣。）
蓋攻實無難，伐虛當畏，於此節之義可見。用針用藥，其道皆然。）三脈動於足大趾之間，必審其實虛。虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。（三脈動者，陽明起於大趾次趾之間，自厲兌以至衝陽皆是也；厥陰起於大趾之間，自大敦以至太衝皆是也；少陰起於足心，自湧泉以上太谿皆是也。三者皆在大趾之後，故曰動於足大趾之間也。
白話文：
攻邪在實證時不難，而在虛證時則需要謹慎，這點從本節的內容中可以看出。使用針灸或藥物治療，這種道理都是如此。足大趾之間的三條脈搏跳動，一定要仔細辨別其是實證還是虛證。如果是虛證，卻施以瀉法治療，就會導致虛證加重。（三條脈搏跳動的是：陽明脈起於足大趾和第二趾之間，從厲兌穴到衝陽穴都是；厥陰脈起於足大趾之間，從大敦穴到太衝穴都是；少陰脈起於足心，從湧泉穴到太谿穴以上都是。這三條脈絡都在足大趾的後面，所以說跳動於足大趾之間。）
虛而瀉之，故病益甚。）凡刺此者，以指按之，脈動而實且疾者疾瀉之，虛而徐者則補之，反此者病益甚。（瀉虛補實，是為反也。）其動也，陽明在上，厥陰在中，少陰在下。（陽明行足跗之上，厥陰行足跗之內而在二經之中，少陰行足跗之下也。）
白話文：
對體質虛弱的人進行瀉血治療，會導致病情加重。）凡是執行此項治療的人，必須用手指按壓患處，如果脈搏跳動有力且快速，就應立即進行瀉血治療；如果脈搏虛弱且緩慢，就應進行補益治療。如果相反，則病情會加重。（瀉虛補實是錯誤的治療方法。）脈搏的活動情況：陽明經絡在上，厥陰經絡在中，少陰經絡在下。（陽明經絡走行於足跗之上，厥陰經絡走行於足跗之內且位於兩條經絡之間，少陰經絡走行於足跗之下。）
補須一方實，深取之，稀按其痏，以極出其邪氣；（同前《終始篇》。補當作刺。刺法雖多，其要惟二，則補瀉而已。一者因其方實，故當深取之，勿按其痏，欲以出其邪氣，此瀉法也。痏，委、偉二音，針瘢也。）一方虛，淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入。（一者因其方虛，故當淺刺之以養其血脈，疾按其穴以拒其邪氣，此補法也。
白話文：
補刺法：
- 下針時，皮膚需緊實，下針深度要深。
- 輕輕按壓針孔處，幫助邪氣排出。（古文中的「補」應改為「刺」）
瀉刺法：
- 下針時，皮膚需鬆弛，下針深度要淺。
- 快速按壓針孔處，防止邪氣入侵。（「補法」指的就是「瀉刺法」）
）邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和。（邪氣，病氣也。穀氣，元氣也，即胃氣也。此雖以針下之氣為言，然脈氣之至亦如此。）脈實者，深刺之，以泄其氣；脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。（諸篇皆言虛實，而未詳虛實之辨；此言脈實則實，脈虛則虛，實則深刺之以泄其氣，虛則淺刺之無傷精氣，以養其脈而獨出其邪氣，庶補瀉知其要矣。）
白話文：
邪氣來勢猛烈而快速，元氣（即胃氣）出現時則緩慢而平和。（這裡雖然是針對針灸時的氣來說，但脈氣的到來也是如此。）脈象充盈的人，應深刺針灸，以泄出其氣；脈象虛弱的人，應淺刺針灸，讓精氣不會流失，用以滋養脈絡，只讓邪氣排出。（其他篇章都提到了虛實，但沒有詳細說明虛實的區分；這裡提到脈象充盈就是實，脈象虛弱就是虛，充盈的就深刺針灸來洩掉其氣，虛弱的就淺刺針灸不損害精氣，用以滋養脈絡而單獨排出邪氣，這樣才能掌握補瀉的要領。）
2. 九、寶命全形必先治神五虛勿近五實勿遠
（《素問·寶命全形論》）
白話文：
（《黃帝內經·素問·寶命全形論》）
人之生存，倚賴氣血，心為君主，調理萬事。治病當先治其根本，固本培元，方能長壽健康。醫者需體察天地之間的變化，順應四時之氣，調和陰陽，使人身之氣與自然和諧相處。治療疾病不僅要關注症狀，更要注重調整整體，使人體達到平衡狀態。
黃帝問曰：天覆地載，萬物悉備，莫貴於人，人以天地之氣生，四時之法成。（天地之間，唯人為貴，乾稱乎父，坤稱乎母，故以天地之氣生。春應肝而養生，夏應心而養長，長夏應脾而養化，秋應肺而養收，冬應腎而養藏，故以四時之法成。）君王眾庶，盡欲全形，（好生惡死，人情同也。
白話文：
黃帝問道：天在上，地在下，覆蓋著萬物，沒有比人更珍貴的了。人是由天地之氣孕育而生，隨四時變化而成長。
在天地之間，人是最尊貴的，天為父，地為母，所以人是由天地之氣所生。春天對應肝臟，養生；夏天對應心臟，養長；長夏對應脾臟，養化；秋天對應肺臟，養收；冬天對應腎臟，養藏，所以人隨著四時變化而成長。
無論是君王還是庶民，都渴望保持健康（人都有好生惡死的心理）。
）形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之，余欲針除其疾病，為之奈何？（病在皮毛，淺而未甚，不早治之，則留淫日深，內著骨髓，故可慮也。）岐伯對曰：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；（鹽味鹹，水之化也。其性浸淫透物，久在器中則津液外泄而器無固者，喻言人之腎氣有損，則二陰不守也。
白話文：
古代中醫文：
餘欲針除其疾病，為之奈何？（病在皮毛，淺而未甚，不早治之，則留淫日深，內著骨髓，故可慮也。）
我想用針灸治療他的疾病，該怎麼辦好呢？（疾病還在皮層，不嚴重，如果不早點治療，就會長期存在，深入骨髓，所以令人擔憂。）
註解：
- 「味鹹」：形容腎臟功能失調，導致津液外泄。
- 「令器津泄」：鹽能使器皿中的液體滲出，比喻腎氣不足時，二陰（腎陰和腎陽）無法固攝，導致津液外泄。
）弦絕者，其音嘶敗；（凡琴瑟之弦將損絕者，音必嘶敗，喻言人之肺氣有損，則聲音不清也。嘶音西，破聲曰嘶。）木敷者，其葉發；（敷，內清也。發，飄墮也。木敷於外者，凋殘之兆也。喻言人之肝脾已損，則色夭肉枯也，按：太素云木陳者其葉落，於義尤切。）病深者，其聲噦。
白話文：
一旦琴絃將要斷裂，它的聲音會嘶啞破碎；（當古琴或古瑟的弦接近斷裂時，聲音必定會變得嘶啞破碎，這喻指人體肺氣受損，聲音就會變得不清澈。嘶啞的聲音屬於「破音」，即破碎的聲音。）
如果樹木的樹葉茂盛，是因為它的內部清澈；（敷，指內部清澈。發，指飄落。）樹木的樹葉茂盛，是花葉凋零的徵兆；（喻指人體的肝脾已經受損，就會導致面色枯萎和肌肉萎縮。）如果疾病嚴重，人的聲音就會變得沙啞。
（噦，呃逆也。按口問篇曰：噦出於胃。又曰：肺主為噦。夫胃為五臟之本，肺為主氣之臟，今以上文三證而復加聲噦者，肺虧胃竭，病必危矣。噦，於決切。）人有此三者，是謂壞腑，（腑，猶宮府也。人之傷殘日久，則形體損敗如此，故謂之壞腑。）毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。
白話文：
（噦，就是呃逆。根據《口問篇》記載：噦起源於胃。又說：肺主導氣，與噦有關。脾胃為五臟之根本，肺為主管氣的臟器。如今在之前的症狀之上又加上呃逆，表明肺氣虧虛，胃氣衰竭，病情十分危急。噦的發音是「於決切」。）
患有這三種症狀的人，稱為「壞腑」（腑，猶如宮殿。人體受到長期的傷害和損傷，身體會變得衰敗，因此稱之為「壞腑」）。毒藥無法治療，針灸也無效，這些都是外皮受損，內部血氣爭鬥的結果。
（中腑既壞，則毒藥不能治其內，短針不能取其外，病不可為而強施針藥，徒致絕皮傷肉以敗其形，血氣爭黑以變其色，此皆因循已久，不為早治，故無濟也。官能篇曰：上工之取氣，乃救其萌芽；下工守其已成，因敗其形。正此之謂。）帝曰：余念其痛，心為之亂惑，反甚其病，不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何？（針藥罔效，適甚其病，欲施他治，無法可更，故百姓聞之，必反謂殘賊而害之也。）岐伯曰：夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。
白話文：
如果身體內部已經嚴重受損，毒藥無法醫治，短針也無法治療外部，病情已經無法挽救，強行用針灸和藥物，只會傷及皮膚和肌肉，損壞外貌，血氣瘀滯發黑，改變膚色。這些都是因為拖延太久，沒有及早治療造成的，所以無法治癒。《官能篇》中說：「高明的醫生在疾病萌芽時就介入治療，低劣的醫生等到病情已成形才治療，結果損害了身體。」這句話正說明瞭這個道理。
黃帝說：我想到百姓的痛苦，心裏煩亂惑亂，反而加重了他們的病情，無法再換人了。百姓聽說了，會以為我殘害他們，怎麼辦呢？（針灸和藥物無效，反而加重病情，想要換其他治療方法，又沒有辦法可換，所以百姓聽說了，一定會反過來認為我是殘害他們的人。）
岐伯說：人出生在地上，壽命由天註定，天地之氣結合，稱為人。
（形以地成，故生於地。命唯天賦，故懸於天。天，陽也。地，陰也。陰精陽氣，合而成人，故人位乎中而為三才之一。）人能應四時者，天地為之父母。（人能合於陰陽，調於四時，處天地之和以養生者，天必育之壽之，故為父母。《四氣調神論》曰：夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。此之謂也。
白話文：
人的形態由地理環境形成，所以生於地上。人的性命由上天賦予，所以懸在於天。天屬陽，地屬陰。陰精和陽氣結合成人，所以人位居於天地之間，為「三才」之一。
人如果能順應四時節氣，天地就會像父母一樣養育他。（人如果能調和陰陽，順應四時，處於天地和諧之中以養生，那麼上天一定會養育他，給他長壽，所以就如同父母。）《四氣調神論》中說：四時陰陽是萬物生長的根本，所以聖賢在春天夏季養陽，在秋天冬季養陰，以順應萬物的生長根源，所以能隨著萬物在生長之門中沉浮。這就叫做順應四時。
設有逆天之道，失時之和，以妄為常者，雖以天地為之父母，亦焉得而芘之哉？）知萬物者，謂之天子。（知周萬物，則能參天地，贊化育，以壽國壽民，是謂天之子也。）天有陰陽，人有十二節；（天有六陰六陽，人亦有六陰六陽，皆相應也。）天有寒暑，人有虛實。（陽進則物盛，陰進則物衰，此天地之虛實也。
白話文：
那些違背自然法則，失去時令調和，把錯誤當成常態的人，即使天地是他們的父母，也不能庇護他們。
瞭解萬物的變化規律，才能成為天子。（懂得萬事萬物的道理，才能效仿天地，協助自然運轉，延續國祚和百姓的壽命，這樣的人可以稱之為天之子。）
天有陰陽變化，人體有十二個經節；（天有六陰六陽，人體也有六陰六陽，相互對應。）
天有寒暑交替，人體有虛實盈虧。（陽氣上升則萬物生長，陰氣上升則萬物衰落，這就是天地間的虛實變化。）
陽固則神全，陰強則鬼見，此人之虛實也。）能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也。（如上文天地萬物四時十二節寒暑虛實等義，只陰陽二字包羅盡之。能經天地陰陽之化者，聖智之道無遺蘊矣，又何有能欺之者？）能存八動之變，五勝更立；能達虛實之數者，獨出獨入，呿吟至微，秋毫在目。（存，存於心也。
白話文：
陽氣充盛，精神就會健全；陰氣強盛，就會出現幻覺，這是人體虛實的表現。能夠順應天地陰陽變化的，不會錯過四季的變遷；懂得十二節氣規律的，即使是聖人和智者也不能欺騙他。
（如上文提到的天地萬物、四時、十二節氣、寒暑、虛實等等，都包含在「陰陽」二字之中。能順應天地陰陽變化的人，聖賢的智慧也不能遺漏，還有什麼能欺騙他呢？）能夠掌握八種運動的變化，五種元素交替出現；能夠理解虛實的道理，就能獨來獨往，說話行事極其精微，細微之事也能洞察。
八動之變，八風之動變也。五勝更立，五行之衰王也。獨出獨入，獨得其妙用也。呿，開口而欠也。凡此者，皆天地陰陽之化，知乎此則無所不知，故雖呿吟之聲至微，秋毫之形至細，無不在吾目中矣。此上之對，蓋謂知之真，見之切，則病之淺深，治之可否，發無不中，又何有心之亂惑、百姓以為殘賊之慮哉？呿音區。
白話文：
身體的八種動作變化，就像八種風的吹動變化。五行力量的交替，代表五行衰弱或旺盛。獨特的手法，可以得到奇妙的效果。呿，是張嘴哈欠的樣子。這些都是天地陰陽轉化的表現，懂得這些，就沒有什麼不能知道的。所以，就算呿吟的聲音再微小，秋毫的形狀再細小，也逃不過我的觀察。這纔是真正的「知之真、見之切」，這樣就能準確判斷疾病的輕重，以及治療的適宜與否，發出的診斷無不準確，又怎麼會有心亂、百姓會被當成殘害對象的擔憂呢？「呿」的讀音為「區」。
）帝曰：人生有形，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為四時，月有小大，日有短長，萬物並至，不可勝量，虛實呿吟，敢問其方？（此詳求針治之方也。）岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得水而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。（天地陰陽之用，五行盡之，萬物雖多，不能外此五者，知五行相制之道，則針法可約而知矣。）故針有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。
白話文：
秦始皇問道：人是有形的，離不開陰陽；天地之氣結合，形成九個區域，分為四季；月亮有大有小，太陽有長有短；萬物齊全，種類繁多，虛實（氣血的虛盛）變幻無常，請問如何治療？（此處詢問針灸治療的方法。）
岐伯回答說：木遇金而被砍伐，火遇水而熄滅，土遇水而化，金遇火而融化，水遇土而停止流動；萬物皆是如此，無窮無盡。（天地陰陽的作用，五行完全涵蓋之；萬物雖多，但離不開這五行。明白五行相制之道，那麼針灸的方法也就容易掌握了。）
因此，針灸有五種普遍適用的方法，百姓共享這些方法，但卻不知（針灸的原理）。
（懸布天下，言示人之廣也。五義如下文。黔首，黎民也。共，皆也。餘食，猶食之棄余，皆不相顧也。黔音鉗。）一曰治神，（醫必以神，乃見無形，病必以神，血氣乃行，故針以治神為首務。湯液醪醴論曰：形弊血盡而功不立者，神不使也。正此之謂。）二曰知養身，（不知養身，置針於無用之地，針家不可不知，如終始篇云新刺勿內，已刺勿醉，已刺勿怒，已刺勿勞，已刺勿飽、已刺勿飢、已刺勿渴之類皆是也。）三曰知毒藥為真，（治病之道，針藥各有所宜，若真知非藥不可而妄用針者，必反害之。
白話文：
（「懸布天下」比喻其廣泛流傳，「五義」如下文所述。黔首，指百姓。共，指大家。餘食，猶如多餘的食物，互相都不關心。黔音同「鉗」。）
一、治療精神：治療必須用心神，才能察覺無形的病因，病症也必須用心神，血氣才能運行，所以針灸治療以治療精神為首要任務。《湯液醪醴論》說：「形體衰弱、血液枯竭而療效不顯著的，是因為精神沒有運用。」這就是這個意思。
二、瞭解身體的保健：如果不懂得身體保健，就會把針灸用在無用的地方，針灸醫生不能不知曉，例如《終始篇》中所說的「新刺不要內服，已經刺了不要醉酒，已經刺了不要生氣，已經刺了不要勞累，已經刺了不要吃飽、不要挨餓、不要口渴」等，都是這個道理。
三、瞭解毒藥的真假：治療疾病的方法，針灸和藥物各有其適應症，如果明明知道非藥物治療不可，卻胡亂用針，必定會造成反效果。
如邪氣臟腑病形篇曰：諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針而調以甘藥也。根結篇曰：形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之。此即病傳論所謂守一勿失萬物畢者之義。）四曰制砭石小大，（古者以砭石為針，用為外治之法，自黃帝始造九針以代石，故不曰九針而曰砭石。然制有小大，必隨病所宜，各適其用也。
白話文：
就像《如邪氣臟腑病形篇》所說：如果病情較輕，是因為陰陽無法調和且身體氣血不足，不適合用針灸，而是要用溫和的藥物來調理。《根結篇》指出：如果身體氣血不足，病氣也不足，這是因為陰陽之氣都不足，不適合針刺療法。這符合《病傳論》中「守住一陽，不要失去」的道理，也就是說要保護好身體的正氣，這樣才能使萬物生機勃勃。
其次，要根據病情來調整砭石的大小。（古代用砭石作為針具，是外治的一種方法。後來黃帝發明瞭九針來代替砭石，因此這裡不說「九針」，而說「砭石」。砭石的大小要根據病情的需要，才能發揮應有的作用。）
）五曰知腑臟血氣之診。（不知腑臟，則陰陽表裡不明，不知血氣，則經絡虛實不辨，皆不足以言針。）五法俱立，各有所先。（針治未施，法應預立，五者之用，當知所先。）今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。（言淺近易知也。）若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。
白話文：
第五種，要了解內腑臟器與氣血的診斷。（不知道內腑與臟器，就無法辨別陰陽和內外；不知道氣血，就無法分辨經絡的虛實。這些都是無法用針灸來治療的。）五種方法同時存在，各有先後順序。（在進行針灸治療之前，應事先確定方法。五種方法的使用，應當知道先做哪一種。）當今的針灸，虛弱的則用針灸補強，氣血充盈的則用針灸疏散。這些都是一般的醫生都知道的。（因為說法淺顯易懂。）至於說法天則地，隨機應變，與它和應就像回聲，跟隨它就像影子，大道沒有鬼神，獨來獨往。
（法天則地，超乎凡矣。隨應而動，通乎變矣。故能如響應聲，如影隨形，得心應手，取效若神。所謂神者，神在吾道，無謂鬼神。既無鬼神，則其來其往，獨惟我耳。）帝曰：願聞其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，（此以病者之神為言。神者，正氣也。得神者昌，失神者亡，故刺之真要，必先以正氣為主。
白話文：
（遵循自然界的法則，超越凡人之境。順應變化而行動，通曉變化。因此能像回應聲音一樣迅速，像影子跟隨形體一樣靈活，隨心所欲地施展手法，取得神效。所謂神，並非鬼神，而是我們道術的精妙。既然沒有鬼神，那麼一切的成敗都掌握在我自己手中。）
帝問道：希望聽聞其中的道理。岐伯答道：凡是針刺的真髓，必定先要調治神氣。（這裡所說的「神」，是指病人的正氣。得到正氣的人昌盛，失去正氣的人衰亡，因此針刺的真諦，必須以扶正氣為主。）
）五臟已定，九候已備，後乃存針。（再定五臟之屬，悉九候之診，得其虛實所在，然後存意於針而用之。）眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先，（眾脈眾凶，言其多也，泛求其多，則不得其要。故見眾脈者不見脈之真，聞眾凶者弗聞凶之本，必因脈以合外，因證以合內，表裡相參，庶乎無失，是外內相得也。不察其跡而察其所以跡，是無以形先也。
白話文：
五臟狀態已穩固，九種脈象也已完備，然後再開始考慮針灸。（再次確定五臟五行屬性，詳細診查九種脈象，找出虛實所在，然後根據這些信息選擇針灸方法。）
雖然脈象和病象繁多，但不要過於糾結。過於追尋表象，反而無法抓住要點。因此，觀察脈象要看到本質，分析病象要找出根源，將脈證結合，內外參照，才能做到準確診斷（這就是「外內相得」）。不要只看表面的現象，要探究現象產生的原因，這就是「無以形先」。
所謂知其要者一言而終，不知其要流散無窮，其義即此。）可玩往來，乃施於人。（玩謂精熟，猶玩弄也。往言既往，來言將來，原始反終，惟窮理者能之。必能若是，乃可施治於人。）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠。（五虛五實，如調經論云神、氣、血、形、志，各有有餘不足，凡此十者，其氣不等也。
白話文：
所謂瞭解關鍵的人，一句話就能說完；不懂得關鍵，問題會無止境。它的道理就在這裡。可以玩味往返，然後才用於人。(「玩」指精通，就像玩耍。往是指過去，來是指未來，只有能追溯本源並看到結局的人才能做到。如果能達到這種程度，纔可對人進行治療。)人有虛實，有虛弱的人不要接近，有實症的人不要遠離。(「五虛五實」是指調經論中提到的神、氣、血、形、志，它們各有不足或有餘，這十個方面，它們的氣息是不相等的。)
《玉機真藏論》曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實；脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛也。虛病不利於針，故五虛勿近。實邪最所當用，故五實勿遠。蓋針道難補而易瀉耳。）至其當發，間不容瞚，（發，出針也。瞚，瞬同。言針發有期，或遲或速，在氣機之頃，不可以瞬息誤也。
白話文：
《玉機真藏論》說：脈搏強盛，皮膚發熱，肚子脹，大便不通，神志不清，這是「實證」；脈搏細弱，皮膚發冷，元氣不足，大便或小便頻繁，吃不下東西，這是「虛證」。虛證的人不宜針灸，所以對「五虛」不要輕易針刺。而「實證」最適合針灸治療，所以對「五實」不要猶豫。因為針灸難以補虛，卻容易瀉實。
到了該針灸的時候，要把握好時機，不能有一瞬間的猶豫。（「發」是指取出針，「瞚」和「瞬」的意思相同。意思是針灸出針的時機有早有晚，要仔細觀察氣機的變化，不能耽誤哪怕一瞬間。）
）手動若務，針耀而勻，（動，用針也。務，專其務而心無二也。耀，精潔也。勻，舉措從容也。）靜意視義，觀適之變，（適，至也。變，虛實之變也。觀之以靜，察變之道也。）是謂冥冥，莫知其形，（冥冥，幽隱也。莫知其形，言血氣之變不形於外，惟明者能察有於無，即所謂觀於冥冥焉。
白話文：
（針灸）手勢動作要專注莊重，針灸要精準而均勻。（動作要專注，專心於針灸而沒有其他雜念。精準是指針刺準確，均勻是指動作從容不迫。）平靜心意觀察事物，洞悉虛實變化。（至是指針刺的深度，變化是指氣血的虛實變化。平心靜氣觀察，才能領悟變化的規律。）這就是所謂的玄妙深奧，看不見它的具體形態。（玄妙深奧是指氣血的變化不顯於外表，只有明智的人才能在無形中察覺到有形之物，即所謂「觀於冥冥」。）
）見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，（此形容用針之象有如此者。烏烏，言氣至如烏之集也。稷稷，言氣盛如稷之繁也。從見其飛，言氣之或往或來，如鳥之飛也。然此皆無中之有，莫測其孰為之主，故曰不知其誰。）伏如橫弩，起如發機。（血氣未應，針則伏如橫弩，欲其強銳也。
白話文：
看到它黑黑的，像是烏鴉停棲；看到它茂密的樣子，像是稷子生長繁盛。時而看到它飛起，不知道它是誰。(此形容針灸之象有如此情形。黑黑的，形容氣至如烏鴉停棲。茂密的樣子，形容氣盛如稷子繁盛。時而看到它飛起，形容氣時而往時而來，像鳥在飛。但是這些都是沒有中氣所產生的，無法測知誰是主導，所以說不知道它是誰。)
它像橫張的弩箭般伏著，發動時像彈射出去的機箭。(血氣尚未感應，針灸就伏著像橫張的弩箭，希望它強而銳利。)
血氣既應，針則退如發機，欲其迅速也。前第七章帝曰何如而虛何如而實一節，原在此末，今類附於彼，當與此連閱。）
白話文：
當血氣相應時，針刺就可以快速拔出，就像彈射機關一樣，目的就是讓它動作迅速。（前面第七章中皇帝詢問什麼情況下是虛證，什麼情況下是實證。這段內容原本在這裡的末尾，現在附在前面，和這裡的內容連貫起來閱讀。）