《類經》~ 三卷 (20)

1. 十二、食飲之氣歸輸臟腑

（素問經脈別論）

食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。（精，食氣之精華也。肝主筋，故胃散穀氣於肝，則浸淫滋養於筋也。）食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。（濁，言食氣之厚者也。如陰陽清濁篇曰，受谷者濁，受氣者清是也。心主血脈，故食氣歸心，則精氣浸淫於脈也。）脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。

（精淫於脈，脈流於經，經脈流通，必由於氣，氣主於肺，故為百脈之朝會。皮毛為肺之合，故肺精輸焉。）毛脈合精，行氣於府。（肺主毛，心主脈；肺藏氣，心生血。一氣一血，稱為父母，二臟獨居胸中，故曰毛脈合精，行氣於府。府者，氣聚之府也，是謂氣海，亦曰膻中。

）府精神明，留於四臟，氣歸於權衡。（宗氣積於肺，神明出於心，氣盛則神王，故氣府之精為神明。神王則臟安，故肺肝脾腎四臟，無不賴神明之留以為主宰，然後臟氣鹹得其平而歸於權衡矣。權衡，平也，故曰主明則下安，主不明則十二官危。）權衡以平，氣口成寸，以決死生。

（臟腑之氣既得其平，則必變見於氣口而成寸尺也。氣口者，脈之大會，百脈俱朝於此，故可以決生死。凡如上文所言者，皆食氣之所化，而食氣之化，又必由於胃氣，故上文言食氣入胃，下文言飲入於胃也。）飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺。（遊，浮游也。

溢，湧溢也。水飲入胃，則其氣化精微，必先輸運於脾，是謂中焦如漚也。脾乃散氣，上如雲霧，而歸於肺，是謂上焦如霧也。）通調水道，下輸膀胱。（肺氣運行，水隨而注，故肺能通調水道，下輸膀胱，是謂水出高原，下焦如瀆也。）水精四布，五經並行，（水因氣生，氣為水母，凡肺氣所及，則水精布焉。

然水名雖一，而清濁有分。清者為精，精如雨露；濁者為水，水如江河。故精歸五臟，水歸膀胱，而五經並行矣。五經，五臟之經絡也。）合於四時五臟、陰陽揆度以為常也。（若是則食飲精氣，即得其滋養升降之宜，故四時五臟，皆合於陰陽揆度以為常也。）

白話文：

十二、飲食之氣歸輸臟腑

食物進入胃後，其精華散佈至肝臟，並滋養筋脈。（「精」指食物中的精華。肝主掌筋脈，因此胃將穀氣輸送至肝，進而浸潤滋養筋脈。）食物進入胃後，濃厚的氣歸於心臟，並將精華滲入血脈。（「濁」指食物中厚重的部分，如《陰陽清濁篇》所說：「受穀者為濁，受氣者為清。」心主掌血脈，因此食物之氣歸於心後，精華便浸潤於血脈。）

血脈之氣流動於經絡，經絡之氣匯聚於肺，肺統領全身經脈，並將精華輸送至皮毛。（精華滲入血脈，血脈流動於經絡，經絡運行依賴氣，而氣由肺主導，因此肺是百脈匯聚之處。皮毛與肺相合，故肺之精華輸布於此。）皮毛與血脈的精華結合，運行於氣海。（肺主皮毛，心主血脈；肺藏氣，心生血。氣血相輔，猶如父母，心肺二臟居於胸中，故稱「毛脈合精，行氣於府」。「府」指氣聚集之處，即氣海，又稱羶中。）

氣海中的精氣化為神明，留存於四臟，使氣血平衡。（宗氣積聚於肺，神明源於心，氣盛則精神旺盛，因此氣海之精化為神明。精神旺盛則臟腑安穩，肺、肝、脾、腎四臟皆賴神明主宰，使臟氣平衡而歸於調和。「權衡」即平衡，故說「主明則下安，主不明則十二官危」。）

氣血平衡後，脈象顯現於氣口，形成寸脈，可判斷生死。（臟腑之氣平衡後，必反映於氣口而成寸尺脈。氣口是脈象匯聚之處，百脈皆朝於此，故可據此斷生死。以上所述皆為食物之氣所化，而食物之氣的轉化又依賴胃氣，因此前文說「食氣入胃」，後文說「飲入於胃」。）

水液進入胃後，其精氣浮游湧溢，向上輸送至脾。脾將精氣散佈，上歸於肺。（「遊」指浮游，「溢」指湧溢。水飲入胃後，其氣化為精微，必先輸送至脾，此為「中焦如漚」。脾再將氣散佈，如雲霧般上升至肺，此為「上焦如霧」。）肺調節水道，向下輸送至膀胱。（肺氣運行帶動水液流注，故肺能疏通水道，使水液下輸膀胱，此為「水出高原，下焦如瀆」。）

水之精華佈散全身，五臟經絡皆得其滋養。（水因氣而生，氣為水之母，凡肺氣所至之處，水精便佈散其中。然而水雖同源，卻有清濁之分：清者為精，如雨露；濁者為水，如江河。因此精華歸於五臟，水液歸於膀胱，五臟經絡同時運行。）此過程與四時節律、五臟陰陽的規律相合，成為人體正常運作的常態。（如此一來，飲食精氣便能適宜滋養身體，升降有序，使四時五臟皆符合陰陽平衡的法則。）

2. 十三、有子無子女盡七七男盡八八

（素問上古天真論，附：種子說）

帝曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數然也？（材力，精力也。天數，天賦之限數也。）岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更髮長。（七為少陽之數，女本陰體而得陽數者，陰中有陽也。人之初生，先從腎始，女至七歲，腎氣稍盛。腎主骨，齒者骨之餘，故齒更。腎為精血之臟，發者血之餘，故髮長。

愚按：男子屬陽，當合陽數，女子屬陰，當合陰數；而今女反合七，男反合八何也？蓋天地萬物之道，惟陰陽二氣而已，陰陽作合，原不相離，所以陽中必有陰，陰中必有陽，儒家謂之互根，道家謂之顛倒，皆所以發明此理也。如離火屬陽居南，而其中則偶，是外陽而內陰也；坎水屬陰居北，而其中則奇，是外陰而內陽也。震坎艮是為三男，而陰多於陽；巽離兌是為三女，而陽多於陰。

悟真篇曰；日居離位反為女，坎配蟾宮卻是男。是皆陰陽顛倒之義。故女子外為陰體而內合陽數，男子外為陽體而內合陰數。如左傳昭公元年醫和云，女陽物而晦時，乃亦以女為陽矣，此皆醫家當察也。更，平聲。長，上聲。下同。）二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。

（天癸者，天一之氣也。任沖者，奇經之二也，任主胎胞，沖為血海，氣盛脈通，故月事下而有子。月事者，言女子經水按月而至，其盈虛消長應於月象。經以應月者，陰之所生也。

愚按：天癸之義，諸傢俱即以精血為解；然詳玩本篇謂女子二七天癸至，月事以時下，男子二八天癸至，精氣溢瀉，是皆天癸在先，而後精血繼之，分明先至後至，各有其義，焉得謂天癸即精血，精血即天癸？本末混淆，殊失之矣。夫癸者，天之水，干名也。乾者支之陽，陽所以言氣；癸者壬之偶，偶所以言陰。

故天癸者，言天一之陰氣耳，氣化為水，因名天癸，此先聖命名之精而諸賢所未察者。其在人身，是為元陰，亦曰元氣。人之未生，則此氣蘊於父母。是為先天之元氣；人之既生，則此氣化於吾身，是為後天之元氣。第氣之初生，真陰甚微，及其既盛，精血乃王，故女必二七、男必二八而後天癸至。

天癸既至，在女子則月事以時下，在男子則精氣溢瀉，蓋必陰氣足而後精血化耳。陰氣陰精，譬之雲雨，云者陰精之氣也，雨者陰氣之精也，未有云霧不布而雨雪至者，亦未有云霧不濃而雨雪足者。然則精生於氣，而天癸者，其即天一之氣乎，可無疑矣。列子曰：有生者，有生生者；有形者，有形形者。

其斯之謂。）三七腎氣平均，故真牙生而長極。（腎氣，即天癸也。平均，充滿之謂。真牙，謂牙之最後生者。腎主骨，故腎氣平則真牙生而長極。）四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯。（女子天癸之數，七七而止，年當四七，正及材力之中，故身體盛壯，髮長極矣。）五七陽明脈衰，面始焦，發始墮。

白話文：

十三、生育能力與男女生理週期

（出自《素問·上古天真論》，附：生育理論）

黃帝問：「人年老後無法生育，是因為精力耗盡，還是天命使然？」（「材力」指精力，「天數」指天賦的壽命限制。）岐伯回答：

女性七歲時腎氣旺盛，開始換牙、頭髮生長。（七為少陽之數，女性屬陰卻合陽數，代表陰中含陽。人出生後，腎氣先發展，女性七歲時腎氣漸盛。腎主骨，齒為骨之餘，故換牙；腎藏精血，髮為血之餘，故頭髮生長。）

（註解：男性屬陽應合陽數，女性屬陰應合陰數，但女性反合七，男性反合八，是因陰陽互根之理。如離火屬陽卻含陰，坎水屬陰卻含陽，此為陰陽顛倒。故女性外陰內合陽數，男性外陽內合陰數。）

女性十四歲時「天癸」成熟，任脈通暢，太衝脈旺盛，月經按時來潮，故能生育。（「天癸」為先天之氣，任脈主胎胞，太衝脈為血海，氣血充盈則月經來潮。月經週期與月亮盈虛相應，屬陰性規律。）

（註解：天癸非精血，而是先天陰氣，化為水液故名「癸」。此氣為人身元陰元氣，幼時微弱，至女性十四歲、男性十六歲後旺盛，方能化生精血。如雲雨關係：雲為陰氣，雨為陰精，無雲則無雨，陰氣足則精血生。）

女性二十一歲時腎氣充盈，智齒生長，發育完全。（腎氣即天癸，「平均」指充滿。智齒為最後生長的牙齒，腎主骨，故腎氣足則智齒長成。）

女性二十八歲時筋骨強健，頭髮茂盛，體能達巔峰。（女性天癸週期至四十九歲止，二十八歲正值壯年，故身體狀態最佳。）

女性三十五歲時陽明經脈衰退，面容開始憔悴，頭髮脫落。