《類經》~ 六卷 (7)
六卷 (7)
1. 二十八、真臟脈死期
（素問陰陽別論）
凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；（素問陰陽別論。真脈之臟脈，即真臟也。懸絕急者，全失和平而弦搏異常也。十八日者，為木金成數之餘，金勝木而死也。此下死期，悉遵王氏之意，以河圖計數，誠為得理；然或言生數，或言成數，若不歸一，弗能無疑，別有愚按在針刺六十四，亦當參正。）心至懸絕，九日死；（九日者，為火水生成數之餘，水勝火也。
白話文：
凡是患有真脈的臟脈的人：
- 肝脈一旦急促絕斷，18天後死亡。（「真脈之臟脈」指真正的臟脈。急促絕斷是指完全失去平穩狀態，脈弦而搏動異常。18天是木數（肝）和金數（肺）相乘後的餘數，金勝木而死）
- 心脈一旦急促絕斷，9天後死亡。（9天是火數（心）和水數（腎）相加後的餘數，水勝火）
）肺至懸絕，十二日死；（十二日者，為金火生成數之餘，火勝金也。）腎至懸絕，七日死；（七日者，為水土生數之餘，士勝水也。）脾至懸絕，四日死。（四日者，為木生數之餘，木勝土也。凡此者皆不勝克賊之氣，故真臟獨見者，氣敗而危矣。）
白話文：
如果肺部受到的傷害非常嚴重，那麼患者將會在12天後死亡。（12天這個數字是金火相生數的剩餘，說明火屬性戰勝了金屬性。）
如果腎部受到的傷害非常嚴重，那麼患者將會在7天後死亡。（7天這個數字是水土相生數的剩餘，說明土屬性戰勝了水屬性。）
如果脾臟受到的傷害非常嚴重，那麼患者將會在4天後死亡。（4天這個數字是木屬性相生數的剩餘，說明木屬性戰勝了土屬性。）
所有這些情況都是由於正氣無法戰勝邪氣而導致的。因此，如果患者的真臟受到獨特的傷害，那麼正氣就會被邪氣擊潰，患者就會處於危險之中。
肝見庚辛死，（素問平人氣象論。此言真臟脈見者，遇克賊之日而死。庚辛為金，伐肝木也。）心見壬癸死，（壬癸屬水，滅心火也。）脾見甲乙死，（甲乙屬木，克脾土也。）肺見丙丁死，（丙丁屬火，爍肺金也。）腎見戊己死，（戊己屬土，傷腎水也。）見謂真臟見皆死。（此即三部九候論所謂真臟脈見者勝死之義。）
白話文：
肝遇到庚金辛金之日會死亡。（《素問·平人氣象論》中提到：真實臟腑的脈象顯現，在遇到剋制或傷害它的日子時會導致死亡。庚金辛金五行屬金，剋制肝臟的木氣。）
心遇到壬水癸水之日會死亡。（壬水癸水五行屬水，滅掉心臟的火氣。）
脾遇到甲木乙木之日會死亡。（甲木乙木五行屬木，剋制脾臟的土氣。）
肺遇到丙火丁火之日會死亡。（丙火丁火五行屬火，熔化肺臟的金氣。）
腎遇到戊土己土之日會死亡。（戊土己土五行屬土，傷害腎臟的水氣。）
「見」表示真實的臟腑脈象顯現，都會導致死亡。（這正是《三部九候論》中所說的「真臟脈見，勝當死」的意思。）
2. 二十九、陰陽虛搏病候死期
（素問陰陽別論）
陰搏陽別，謂之有子。（注見前二十三。）陰陽虛，腸闢死。（陰陽虛者，尺寸俱虛也。腸闢，利膿血也。胃氣不留，魄門不禁，而陰陽虛者，臟氣竭也，故死。通評虛實論曰：滑大者曰生，懸澀者曰死。）陽加於陰謂之汗。陽言脈體，陰言脈位。汗液屬陰而陽加於陰，陰氣泄矣，故陰脈多陽者多汗。
白話文：
當陰脈與陽脈交錯出現在同一方脈時，稱之為「有子」。
當陰脈和陽脈都虛弱時，大腸會出現膿血，人會死亡。（這裡的「虛」是指脈搏的大小和力道都很弱。大腸出現膿血，是因為胃氣無法留住，而導致大便失禁。陰脈和陽脈都很虛弱，就表示臟腑之氣已經耗竭，所以會死亡。「通評虛實論」中提到，滑動而大的脈搏表示人還活著，而滯澀的脈搏表示人會死亡。）
當陽脈的力量加強而超過陰脈時，稱之為「汗」。
「陽」是指脈搏的狀態，「陰」是指脈搏的位置。汗液屬於陰性，當陽脈的力量加強而超過陰脈時，陰氣就會洩漏，因此陰脈中出現陽脈的人，容易出汗。
）陰虛陽搏謂之崩。（陰虛者，沉取不足。陽搏者，浮取有餘。陽實陰虛，故為內崩失血之證。）三陰俱搏，二十日夜半死。（三陰，手太陰肺、足太陰脾也。搏即真藏之擊搏也。二十日者，脾肺成數之餘也。夜半陰極，氣盡故死。）二陰俱搏，十三日夕時死。（二陰，手少陰心，足少陰腎也。
白話文：
陰液不足，陽氣過盛，稱為崩漏。（陰虛者，沉脈不足；陽搏者，浮脈有餘。陽盛陰虛，所以導致內部出血的證狀。）
手太陰肺經、足太陰脾經同時出現搏動，二十天後必定在夜半時分死亡。（搏動，指臟腑自身強烈跳動。二十天，是脾臟和肺臟五行屬性的數字之和。夜半陰氣極盛，氣息耗盡，所以死亡。）
手少陰心經、足少陰腎經同時出現搏動，十三天後必定在傍晚時分死亡。（手少陰心經、足少陰腎經。）
十三日者，心腎之成數也。夕時者，陰陽相半，水火分爭之會也。）一陰俱搏，十日平旦死。（一陰，手厥陰心主、足厥陰肝也。十日者，肝心生成之數也。平旦者，木火王極而邪更甚，故死。）三陽俱搏且鼓，三日死。（三陽，手太陽小腸、足太陽膀胱也。水一火二，故死在三日。
白話文：
十三天這個數字，代表的是心臟和腎臟的完成數。傍晚這個時間點，陰陽二氣各佔一半，水火兩行互相爭鬥。
如果所有陰氣都搏動起來，十天後在清晨死去。（這裡的陰氣，是指手厥陰心主經和足厥陰肝經。十天這個數字，代表了肝和心生成之數。清晨這個時間點，木火之氣盛極，邪氣更加嚴重，所以死去。）
如果所有陽氣都搏動起來並且發出鼓脹的聲響，三天後死去。（這裡的陽氣，是指手太陽小腸經和足太陽膀胱經。水一火二，所以死去在三天。
其死之速者，以既搏且鼓，陽邪之盛極也。）三陰三陽俱搏，心腹滿發盡，不得隱曲，五日死。（三陰三陽，脾肺小腸膀胱也。四臟俱搏則上下俱病，故在上則心腹脹滿，至於發盡。發盡者，脹之極也。在下則不得隱曲，陰道不利也。四臟俱病，惟以胃氣為主，土數五，五數盡而死矣。
白話文：
那些（中風）死亡很快的人，是因為陽氣（正氣）和陰氣（邪氣）都盛極了。（同時出現）三陰三陽（脾、肺、小腸、膀胱）都中風，心腹脹滿，連頭髮都豎起來了，不能彎曲。五日內就會死亡。（三陰三陽，是指脾、肺、小腸、膀胱。四個臟器都中風，則上下的器官都生病了，因此上半身會出現心腹脹滿，嚴重到連頭髮都豎起來。豎髮表示脹到了極點。下半身則會出現陰道不通。四臟都生病，只有脾胃的運化功能為主，而土的數字是五，五個數字完整走完，就會死亡。）
）二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。（二陽，手陽明大腸、足陽明胃也。十日者、腸胃生數之餘也。此篇獨缺一陽搏者，必脫簡也。六經次序義，詳疾病類七。）
白話文：
手腳的陽明經同時搏動（血氣逆衝），會發燒，病症嚴重到無法治癒，十天內就會死亡。（手腳陽明經分別為手陽明大腸經和足陽明胃經。十天是腸胃內生氣血的餘數。這段文字中唯一缺少的症狀是一陽搏動，應該是文字遺失所致。六經順序的意義，詳見疾病分類第七章。）
3. 三十、精明五色
（素問脈要稍微論）
夫精明五色者，氣之華也。（精明見於目，五色顯於面，皆五氣之精華也。六節藏象論曰：天食人以五氣，五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明。本類首章曰：切脈動靜，而視精明，察五色，以此參伍，決死生之分。皆此之謂也。）赤欲如白裹朱，不欲如赭；（白裹朱，隱然紅潤而不露也。
白話文：
那些神采奕奕、面色紅潤的人，是氣血旺盛的表現。（神采反映在眼睛，五色體現在臉上，都是五氣精華的表現。《六節藏象論》說：天用五氣來滋養人，五氣通過鼻孔進入心肺，使五色光澤鮮明。《類經》的第一章說：檢查脈搏的動靜，觀察神采，察看五色，以此來判斷生死。這些都是這個意思。）紅色要像白絹上包著硃砂，不應該是赭紅色。（白絹上的硃砂，是隱隱約約的紅潤，不那麼明顯。）
赭，代赭也，色赤而紫。此火色之善惡也。赭音者。）白欲如鵝羽，不欲如鹽；（鵝羽白而明，鹽色白而暗，此金色之善惡也。）青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；（蒼璧之澤，青而明潤，藍色青而沉晦，此木色之善惡也。）黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；（羅裹雄黃，光澤而隱，黃土之色，沉滯無神，此土色之善惡也。）黑欲如重漆色，不欲如地蒼。
白話文：
赭石，也叫代赭石，顏色是紅色帶紫色。這是火屬性的顏色，分好壞。赭石的發音為「ㄓㄜˊ」。
白色要像鵝毛的顏色，不要像鹽一樣；（鵝毛白而明亮，鹽的白暗淡，這是金屬性的顏色，分好壞。）
青色要像蒼璧的顏色，不要像藍色；（蒼璧的顏色青而明亮潤澤，藍色青而沉暗，這是木屬性的顏色，分好壞。）
黃色要像包在紗布中的雄黃，不要像黃土；（包在紗布中的雄黃，光澤而隱藏，黃土的顏色沉重無光，這是土屬性的顏色，分好壞。）
黑色要像厚塗的漆的顏色，不要像泥土的顏色。
（重漆之色，光彩而潤，地之蒼黑，枯暗如塵，此水色之善惡也。）五色精微象見矣，其壽不久也。（此皆五色精微之象也，凶兆既見，壽不遠矣。）夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。（五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，故精聚則神全；若其顛倒錯亂，是精衰而神散矣，豈允安之兆哉？）
白話文：
（漆樹果實的顏色，光亮有光澤；土地的黑色，枯燥昏暗，這是水色的好壞區別。）五臟精氣微妙的徵兆顯露出來了，說明（這個人的）壽命不長。（這些都是五臟精氣微妙徵兆，兇兆已經出現，壽命不遠了。）眼睛明亮精明，用來觀察萬物，辨別黑白，測定長短。如果把長當作短，把白當作黑，這樣精氣就會衰弱了。（五臟六腑的精氣，都匯聚到眼睛，形成眼睛的精氣，所以精氣聚集，神志就完好；如果精氣顛倒錯亂，說明精氣衰弱，神志渙散，豈能平安順遂呢？）
4. 三十一、五官五閱
（靈樞五閱五使篇，全）
白話文：
人體的五臟功能是否正常，可以通過五官來察覺。心的功能反映在舌頭上，肝的功能反映在眼睛上，脾的功能反映在嘴唇上，肺的功能反映在皮膚上，而肾的功能則反映在耳朵上。如果心氣充足，那麼舌頭就能靈活地表達；如果肝氣充足，那麼眼睛就能明亮有神；如果脾氣充足，那麼嘴唇就能紅潤；如果肺氣充足，那麼皮膚就能密致；如果肾氣充足，那麼耳朵就能聽力清晰。反之，如果這些部位出現異常，就表示相應的臟器可能出了問題。
黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五官五閱，以觀五氣。五氣者，五臟之使也，五時之副也。願聞其五使當安出？（刺法當知臟氣。欲知臟氣，當於五官五閱而察之。五官，如下文鼻者肺之官也。閱，外候也。使，所使也。副，配合也。）岐伯曰：五官者，五臟之閱也。（五臟藏於中，五官見於外，內外相應，故為五臟之閱。
白話文：
黃帝問岐伯說：「我聽說針灸有五官五閱，可以觀察五氣。五氣是五臟的使者，也是五時（春夏秋冬）的配合者。請告訴我這五個使者該從哪裡出來？」
岐伯回答說：「五官是五臟的外現。」（五臟藏在身體內部，五官表現在外部，內外相互呼應，所以五官是五臟的外現。）
）黃帝曰：願聞其所出，令可為常。岐伯曰：脈出於氣口，色見於明堂，五色更出，以應五時，各如其常，經氣入臟，必當治里。（可為常者，常行之法。五臟之脈，察於氣口。五臟之色，察於明堂。明堂者，鼻也。色應其時，乃其常也。然色見於外而病在內，是為經氣入臟，故當治里。
白話文：
黃帝說：我希望能聽聞脈搏和麪色出現的位置，以便作為常規檢查的方法。
岐伯回答：脈搏出現在氣口（位於胸骨上窩），面色則可以在明堂（即鼻孔）觀察到。五種不同的面色會相繼出現，分別對應五個不同的季節。每種面色出現時都應與其相應的季節相符，這是正常的現象。經絡之氣一旦進入臟器，就必須治療內部。
（作為常規檢查的方法，可以察看氣口來觀察五臟的脈象，也可以察看明堂來觀察五臟的面色。明堂指的是鼻孔。面色與其相應的季節相符，纔是正常的。然而，當面色表現於外，而病症卻在內部時，則說明經絡之氣已經進入臟器，所以應該治療內部。）
）帝曰：善。五色獨決於明堂乎？岐伯曰：五官以辨，闕庭必張，乃立明堂。明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外，（此言五官諸部，皆當詳辨，不惟察色於明堂也。闕，眉間也。庭，顏也。張，布列也。蕃，頰側也。蔽，耳門也。壁，牆壁也。基，骨胳也。引垂居外，謂明顯開豁也。
白話文：
帝皇說：「很好。辨別五色只根據明堂嗎？」岐伯回答：「五官可以辨別，眉眼區域一定要清晰，才形成明堂。明堂寬廣，臉頰和耳廓在外顯露，方正的牆壁和高挺的骨架，延展延伸分佈在外，（這句話的意思是辨別五官各部位都必須仔細分辨，不只觀察明堂的氣色而已。闕，指眉間。庭，指臉。張，指分佈。蕃，指臉頰。蔽，指耳門。壁，指牆壁。基，指骨骼。引垂居外，指顯露開闊的意思。）
此於五色之外，而言其部位之隆厚也。）五色乃治，平博廣大，壽中百歲。（形色皆佳，乃為壽具，故中百歲。治，不亂也。中，宜也，堪也。）見此者，刺之必已。如是之人者，血氣有餘，肌肉堅緻，故可苦以針。（若此之人，是為血氣充實，形色堅固，故刺之則病已，而可苦以針也。
白話文：
這是在五色之外，說明身體部位的厚實程度。五種顏色均勻、平坦、寬廣，壽命可達到一百歲。（相貌和氣色都很好，這是長壽的標誌，所以能達到一百歲。均勻是指不雜亂無章。適合、合適。）看到這種情況，扎針治療一定會痊癒。這樣的人血氣充沛，肌肉堅實，所以可以忍受針刺治療。（像這樣的人，是血氣充足，相貌堅固，所以扎針治療疾病就可以痊癒，並且可以忍受針刺的痛苦。）
然則血氣內虛，形色外弱者，其不宜用針可知。致音致，密也。）黃帝曰：願聞五官。岐伯曰：鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也。（鼻為肺之竅，目為肝之竅，口唇為脾之竅，舌為心之竅，耳為腎之竅。官者，職守之謂，所以司呼吸、辨顏色、納水穀、別滋味、聽聲音者也。
白話文：
因此，如果血氣內虛，身體虛弱的人，顯然不適合用針灸治療。（致音致，密也。）黃帝說：希望聽聽五官的情況。岐伯說：鼻子是肺的官，眼睛是肝的官，口脣是脾的官，舌頭是心的官，耳朵是腎的官。（鼻子是肺的孔竅，眼睛是肝的孔竅，口脣是脾的孔竅，舌頭是心的孔竅，耳朵是腎的孔竅。官，指職責，用來掌管呼吸、辨別顏色、攝取食物、辨別味道、聽取聲音等功能。）
）黃帝曰：以官何候？岐伯曰：以候五臟。故肺病者喘息鼻張，肝病者眥青，脾病者唇黃，心病者舌卷短顴赤，腎病者顴與顏黑。（此雖以五臟之色，見於五臟之官為言；然各部有互見者，又當因其理而變通之。卷，上聲。）黃帝曰：五脈安出，五色安見，其常色殆者如何？（安出安見，言脈色安然無恙也。
白話文：
黃帝問： 如何從五官判斷五臟的健康狀況？
岐伯答： 肺部有病的人會喘息，鼻子張大；肝部有病的人眼睛發青；脾部有病的人嘴脣發黃；心部有病的人舌頭蜷縮，顴骨發紅；腎部有病的人顴骨和臉色發黑。
（注意事項： 雖然上述說法根據五臟的顏色判斷五官的健康狀況，但各個部位之間也有相互影響，因此需要根據實際情況靈活變通。舌卷為上聲。）
黃帝又問： 五種脈象如何產生？五種顏色如何呈現？正常的情況下，脈象和顏色應該是什麼樣的？
（註解： 「安出安見」指脈象和顏色正常無恙。)
常色殆者，謂色本如常而身亦危也。此又何如其故？）岐伯曰：五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其牆，牆下無基，垂角去外，如是者雖平常殆，況加疾哉？（若此者，部位骨胳既無所善，則脈色雖平，不免於殆，尚何疾之能堪哉？是以人之壽夭，尤當以骨胳為主。埤，卑同。
白話文：
看起來正常的人，是指外表看起來正常，但健康狀況卻很危險。這是為什麼呢？
岐伯說：五官不清楚，鼻孔不暢通，頭部兩耳之間的部位太小，看不見前額，城牆低矮，城牆下沒有地基，屋角歪向外面。如果你有這些情況，即使看起來健康也可能會危險，更何況生病的時候呢？
（如果出現這些情況，說明身體的骨骼和關節都沒有好的狀態。即使脈搏和氣色看起來正常，也難以避免危險，更不用說生病了。因此，一個人的壽命長短，尤其要看骨骼和關節的健康狀況。埤，與卑同，意為低矮。）
）黃帝曰：五色之見於明堂，以觀五臟之氣，左右高下，各有形乎？（五色見於明堂，而明堂居面之中，故五臟之氣，亦仍當有各部之辨。）岐伯曰：腑臟之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。（腑臟居於腹中、各有左右上下之次舍，而面部所應之色亦如其度，如後篇所謂庭者首面、闕者咽喉之類皆是也。詳具臟腑肢節面部圖。
）
白話文：
黃帝說：五臟的氣色在面部的明堂上呈現，左右高低，分別對應著什麼部位？
岐伯答道：腹中的臟腑各自分配部位，左右上下各有規律。面部對應的氣色也遵循這個規律，就像庭是指面部，闕是指咽喉一樣。