《類經》~ 六卷 (7)
六卷 (7)
1. 二十八、真臟脈死期
（素問陰陽別論）
凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；（素問陰陽別論。真脈之臟脈，即真臟也。懸絕急者，全失和平而弦搏異常也。十八日者，為木金成數之餘，金勝木而死也。此下死期，悉遵王氏之意，以河圖計數，誠為得理；然或言生數，或言成數，若不歸一，弗能無疑，別有愚按在針刺六十四，亦當參正。）心至懸絕，九日死；（九日者，為火水生成數之餘，水勝火也。
）肺至懸絕，十二日死；（十二日者，為金火生成數之餘，火勝金也。）腎至懸絕，七日死；（七日者，為水土生數之餘，士勝水也。）脾至懸絕，四日死。（四日者，為木生數之餘，木勝土也。凡此者皆不勝克賊之氣，故真臟獨見者，氣敗而危矣。）
肝見庚辛死，（素問平人氣象論。此言真臟脈見者，遇克賊之日而死。庚辛為金，伐肝木也。）心見壬癸死，（壬癸屬水，滅心火也。）脾見甲乙死，（甲乙屬木，克脾土也。）肺見丙丁死，（丙丁屬火，爍肺金也。）腎見戊己死，（戊己屬土，傷腎水也。）見謂真臟見皆死。（此即三部九候論所謂真臟脈見者勝死之義。）
白話文：
二十八、真臟脈死期
如果臟腑的真脈出現異常，肝臟脈象危急衰竭，十八天內會死亡；心臟脈象危急衰竭，九天內會死亡；肺臟脈象危急衰竭，十二天內會死亡；腎臟脈象危急衰竭，七天內會死亡；脾臟脈象危急衰竭，四天內會死亡。這些都是因為臟腑無法抵禦外邪侵襲，真臟脈象獨見異常，氣血衰敗危急的緣故。
此外，如果肝臟脈象在庚辛日（庚辛屬金）出現，就會死亡；心臟脈象在壬癸日（壬癸屬水）出現，就會死亡；脾臟脈象在甲乙日（甲乙屬木）出現，就會死亡；肺臟脈象在丙丁日（丙丁屬火）出現，就會死亡；腎臟脈象在戊己日（戊己屬土）出現，就會死亡。總之，真臟脈象出現異常，都預示著死亡。
2. 二十九、陰陽虛搏病候死期
（素問陰陽別論）
陰搏陽別，謂之有子。（注見前二十三。）陰陽虛，腸闢死。（陰陽虛者，尺寸俱虛也。腸闢，利膿血也。胃氣不留，魄門不禁，而陰陽虛者，臟氣竭也，故死。通評虛實論曰：滑大者曰生，懸澀者曰死。）陽加於陰謂之汗。陽言脈體，陰言脈位。汗液屬陰而陽加於陰，陰氣泄矣，故陰脈多陽者多汗。
）陰虛陽搏謂之崩。（陰虛者，沉取不足。陽搏者，浮取有餘。陽實陰虛，故為內崩失血之證。）三陰俱搏，二十日夜半死。（三陰，手太陰肺、足太陰脾也。搏即真藏之擊搏也。二十日者，脾肺成數之餘也。夜半陰極，氣盡故死。）二陰俱搏，十三日夕時死。（二陰，手少陰心，足少陰腎也。
十三日者，心腎之成數也。夕時者，陰陽相半，水火分爭之會也。）一陰俱搏，十日平旦死。（一陰，手厥陰心主、足厥陰肝也。十日者，肝心生成之數也。平旦者，木火王極而邪更甚，故死。）三陽俱搏且鼓，三日死。（三陽，手太陽小腸、足太陽膀胱也。水一火二，故死在三日。
其死之速者，以既搏且鼓，陽邪之盛極也。）三陰三陽俱搏，心腹滿發盡，不得隱曲，五日死。（三陰三陽，脾肺小腸膀胱也。四臟俱搏則上下俱病，故在上則心腹脹滿，至於發盡。發盡者，脹之極也。在下則不得隱曲，陰道不利也。四臟俱病，惟以胃氣為主，土數五，五數盡而死矣。
）二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。（二陽，手陽明大腸、足陽明胃也。十日者、腸胃生數之餘也。此篇獨缺一陽搏者，必脫簡也。六經次序義，詳疾病類七。）
白話文：
二十九、陰陽虛搏病候死期
陰盛陽衰，稱為有子。陰陽虛弱，腸道潰爛則死。（陰陽虛弱指的是陰陽二氣都虛弱。腸道潰爛，是指排出膿血。胃氣不足，魄門失守，而陰陽虛弱者，臟腑元氣衰竭，所以會死亡。《通評虛實論》說：脈象滑大有力者為生，脈象懸澀無力者為死。）陽氣加於陰氣，稱為汗。陽指脈象的體表，陰指脈象的部位。汗液屬陰，陽氣加於陰氣，陰氣外洩，所以陰脈中陽氣盛者多汗。
陰虛陽盛，稱為崩漏。（陰虛指的是脈象沉取不足。陽盛指的是脈象浮取有力。陽盛陰虛，所以出現內崩失血的症狀。）三個陰經同時受邪氣衝擊，十天半夜死亡。（三個陰經，是指手太陰肺經、足太陰脾經。衝擊是指真氣受邪氣的衝擊。十天是脾肺經氣血運行的週期。半夜陰氣最盛，氣血耗盡而死。）兩個陰經同時受邪氣衝擊，十三天傍晚死亡。（兩個陰經，是指手少陰心經、足少陰腎經。十三天是心腎經氣血運行的週期。傍晚時分，陰陽相半，水火交爭。）一個陰經受邪氣衝擊，十天清晨死亡。（一個陰經，是指手厥陰心包經、足厥陰肝經。十天是肝心經氣血運行的週期。清晨木火之氣最盛，邪氣更甚，所以死亡。）三個陽經同時受邪氣衝擊且伴有鼓脹，三天死亡。（三個陽經，是指手太陽小腸經、足太陽膀胱經。水一火二，所以死於三天內。死亡如此迅速，是因為邪氣衝擊且伴有鼓脹，陽邪盛極。）三個陰經和三個陽經同時受邪氣衝擊，心腹脹滿，頭髮豎起，腹部不能彎曲，五天死亡。（三個陰經三個陽經，是指脾、肺、小腸、膀胱經。四臟同時受邪氣衝擊，則上下皆病，所以上半身心腹脹滿，頭髮豎起。頭髮豎起是脹滿到極點的表現。下半身則腹部不能彎曲，陰道不通。四臟皆病，以胃氣為主，土數為五，五數盡而死。）兩個陽經同時受邪氣衝擊，病情發熱，難以治療，最長不超過十天死亡。（兩個陽經，是指手陽明大腸經、足陽明胃經。十天是腸胃經氣血運行的週期。此篇獨缺一個陽經受邪氣衝擊的描述，可能是原文遺漏。六經次序的意義，詳見《疾病類七》。）
3. 三十、精明五色
（素問脈要稍微論）
夫精明五色者，氣之華也。（精明見於目，五色顯於面，皆五氣之精華也。六節藏象論曰：天食人以五氣，五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明。本類首章曰：切脈動靜，而視精明，察五色，以此參伍，決死生之分。皆此之謂也。）赤欲如白裹朱，不欲如赭；（白裹朱，隱然紅潤而不露也。
赭，代赭也，色赤而紫。此火色之善惡也。赭音者。）白欲如鵝羽，不欲如鹽；（鵝羽白而明，鹽色白而暗，此金色之善惡也。）青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；（蒼璧之澤，青而明潤，藍色青而沉晦，此木色之善惡也。）黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；（羅裹雄黃，光澤而隱，黃土之色，沉滯無神，此土色之善惡也。）黑欲如重漆色，不欲如地蒼。
（重漆之色，光彩而潤，地之蒼黑，枯暗如塵，此水色之善惡也。）五色精微象見矣，其壽不久也。（此皆五色精微之象也，凶兆既見，壽不遠矣。）夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。（五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，故精聚則神全；若其顛倒錯亂，是精衰而神散矣，豈允安之兆哉？）
白話文：
精明五色指的是人體氣血的精華。眼睛的光彩明亮程度（精明）以及臉上的顏色（五色），都反映出五臟精氣的盛衰。 天賦予人五種氣，這些氣通過鼻子進入體內，貯藏於心肺，使人的面色紅潤光彩。診斷脈象時，要觀察眼睛的光彩和臉色的顏色，以此判斷生死。
健康的紅色，應該像白色裹著一點紅色一樣，隱約紅潤而不鮮豔，而不是像赭石那樣暗紅帶紫；健康的白色，應該像鵝毛一樣潔白明亮，而不是像鹽一樣灰暗；健康的青色，應該像青玉一樣光澤潤澤，而不是像靛藍一樣沉鬱晦暗；健康的黃色，應該像用絲綢包裹著雄黃一樣，光澤隱約，而不是像黃土一樣暗沉無光；健康的黑色，應該像上好的漆一樣光亮潤澤，而不是像泥土一樣乾燥暗淡。
如果五色呈現出以上所述的病態徵象，預示著壽命不長。眼睛的精明，是用來觀察萬物，辨別黑白，審察長短的。如果把長看得短，把白看得黑，就表示眼睛的精氣衰弱了。五臟六腑的精氣都上注於眼睛，成為眼睛的光彩，精氣充足則精神飽滿；如果出現混亂顛倒的現象，就表示精氣衰弱，精神渙散，當然不是吉兆。
4. 三十一、五官五閱
（靈樞五閱五使篇，全）
黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五官五閱，以觀五氣。五氣者，五臟之使也，五時之副也。願聞其五使當安出？（刺法當知臟氣。欲知臟氣，當於五官五閱而察之。五官，如下文鼻者肺之官也。閱，外候也。使，所使也。副，配合也。）岐伯曰：五官者，五臟之閱也。（五臟藏於中，五官見於外，內外相應，故為五臟之閱。
）黃帝曰：願聞其所出，令可為常。岐伯曰：脈出於氣口，色見於明堂，五色更出，以應五時，各如其常，經氣入臟，必當治里。（可為常者，常行之法。五臟之脈，察於氣口。五臟之色，察於明堂。明堂者，鼻也。色應其時，乃其常也。然色見於外而病在內，是為經氣入臟，故當治里。
）帝曰：善。五色獨決於明堂乎？岐伯曰：五官以辨，闕庭必張，乃立明堂。明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外，（此言五官諸部，皆當詳辨，不惟察色於明堂也。闕，眉間也。庭，顏也。張，布列也。蕃，頰側也。蔽，耳門也。壁，牆壁也。基，骨胳也。引垂居外，謂明顯開豁也。
此於五色之外，而言其部位之隆厚也。）五色乃治，平博廣大，壽中百歲。（形色皆佳，乃為壽具，故中百歲。治，不亂也。中，宜也，堪也。）見此者，刺之必已。如是之人者，血氣有餘，肌肉堅緻，故可苦以針。（若此之人，是為血氣充實，形色堅固，故刺之則病已，而可苦以針也。
然則血氣內虛，形色外弱者，其不宜用針可知。致音致，密也。）黃帝曰：願聞五官。岐伯曰：鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也。（鼻為肺之竅，目為肝之竅，口唇為脾之竅，舌為心之竅，耳為腎之竅。官者，職守之謂，所以司呼吸、辨顏色、納水穀、別滋味、聽聲音者也。
）黃帝曰：以官何候？岐伯曰：以候五臟。故肺病者喘息鼻張，肝病者眥青，脾病者唇黃，心病者舌卷短顴赤，腎病者顴與顏黑。（此雖以五臟之色，見於五臟之官為言；然各部有互見者，又當因其理而變通之。卷，上聲。）黃帝曰：五脈安出，五色安見，其常色殆者如何？（安出安見，言脈色安然無恙也。
常色殆者，謂色本如常而身亦危也。此又何如其故？）岐伯曰：五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其牆，牆下無基，垂角去外，如是者雖平常殆，況加疾哉？（若此者，部位骨胳既無所善，則脈色雖平，不免於殆，尚何疾之能堪哉？是以人之壽夭，尤當以骨胳為主。埤，卑同。
）黃帝曰：五色之見於明堂，以觀五臟之氣，左右高下，各有形乎？（五色見於明堂，而明堂居面之中，故五臟之氣，亦仍當有各部之辨。）岐伯曰：腑臟之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。（腑臟居於腹中、各有左右上下之次舍，而面部所應之色亦如其度，如後篇所謂庭者首面、闕者咽喉之類皆是也。詳具臟腑肢節面部圖。
）
白話文：
三十一、五官五閱
黃帝向岐伯請教說：我聽說針灸時，觀察五官和五閱可以診斷五臟的氣息。這五氣是五臟的使者，也是配合五時的。我想知道這五個使者分別在哪裡？
岐伯回答說：五官就是五臟的反映。
黃帝說：我希望知道它們的具體位置，以便作為常規方法。岐伯說：脈搏從氣口（手腕）顯現，顏色則從明堂（鼻樑）顯現。五種顏色交替出現，與五時相應，各如其常。經絡之氣進入臟腑，就必須治療內在。
黃帝說：很好。五種顏色都只在明堂(鼻樑)體現嗎？岐伯說：要通過五官來判斷，眉間（闕庭）必須舒展，才能形成明堂。明堂寬廣，臉頰（蕃）和耳門（蔽）清晰可見，鼻翼（方壁）高聳，骨骼（基）明顯，面部開闊（引垂居外）。除了顏色之外，還要觀察這些部位的豐滿程度。顏色正常，面部豐滿寬廣，就能活到一百歲。見到這樣的人，針灸治療一定能奏效。這樣的人血氣充足，肌肉結實，所以可以用針灸進行較強的治療。
黃帝說：請講講五官。岐伯說：鼻子是肺的官竅，眼睛是肝的官竅，嘴唇是脾的官竅，舌頭是心的官竅，耳朵是腎的官竅。
黃帝說：通過這些官竅觀察什麼？岐伯說：通過這些官竅來觀察五臟的狀況。所以，肺有病的人會氣喘、鼻翼張開；肝有病的人眼白發青；脾有病的人嘴唇發黃；心有病的人舌頭短縮、臉頰發紅；腎有病的人臉頰和顴骨發黑。
黃帝說：五臟的脈搏從哪裡顯現，五臟的顏色在哪裡顯現？它們的正常顏色是什麼樣的？
岐伯說：如果五官分辨不清，眉間不舒展，明堂狹小，臉頰和耳門不明顯，鼻翼低平，骨骼不突出，面部不開闊，即使顏色正常，也會有危險，更何況還有疾病呢？
黃帝說：五種顏色在明堂的呈現，用以觀察五臟的氣息，左右高下，各有其形狀嗎？
岐伯說：臟腑在體內，各有其位置，左右上下，各如其度。