《類經》~ 十八卷 (8)
十八卷 (8)
1. 八十二、不得臥
（《素問·逆調論》《病能論》）
帝曰：人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥不能行而喘者，有不得臥臥而喘者，皆何臟使然？願聞其故。（《素問·逆調論》。）
岐伯曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。（足之三陽，其氣皆下行，足之三陰，其氣皆上行，亦天氣下降、地氣上升之義。故陽明上行者為逆，逆則氣連於肺而息有聲，此胃氣之不降也。）陽明者胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。
（陽明為水穀之海，氣逆不降，則奔迫而上，所以不得臥。）《下經》曰：胃不和則臥不安。此之謂也。（《下經》，古經也。不安，反復不寧之謂。今人有過於飽食或病脹滿者，臥必不安，此皆胃氣不和之故。按：上文所問不得臥而息無音者，義亦同此，故不復答。）
夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也。絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病人也微，故起居如故而息有音也。（病不在胃，亦不在臟，故起居如故。氣逆於肺之絡脈者，病淺而微，故但為息有音耳。上文所問有得臥行而喘者，義亦類此，故不復答。）
夫不得臥臥則喘者，是水氣之客也。夫水者循津液而流也，腎者水臟，主津液，主臥與喘也。帝曰：善。（水病者，其本在腎，其末在肺，故為不得臥臥則喘者，標本俱病也。義詳針刺類三十八。上文所問有不得臥不能行而喘者，義類此節，故不復答。愚按：本篇所論喘息不得臥者，有肺胃腎三臟之異：在肺絡者，起居如故而息有音也，病之微者也；在胃者，不得臥而息有音也，甚於肺者也。在腎者，不得臥臥則喘也，又其甚者也。
夫息有音者，即喘之漸，喘出於腎，則病在根本矣，故愈深者必愈甚。凡虛勞之喘，義亦猶此，有不可不察也。）
帝曰：人有臥而有所不安者何也？（《素問·病能論》）岐伯曰：臟有所傷。（凡五臟受傷，皆能使臥不安，如七情勞倦、飲食風寒之類皆是也。）及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。（之寄，氣復得所之謂。五臟主藏精者也，臟有所傷則精有所失，精有所失則神有不安，故必使精復神安，則臥亦安矣。否則病之既及，又能何所懸置而可使無患哉？）
帝曰：人之不得偃臥者何也？（偃，衣典切，仰臥也。）岐伯曰：肺者臟之蓋也，（五臟之應天者肺也，故為五臟六腑之蓋。）肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥，（盛言邪氣實也，故令脈大。邪盛於肺者，偃臥則氣促而急，故不能也。）論在《奇恆》《陰陽》中。（皆古經篇名。）
白話文：
八十二、不得臥
黃帝問道：有些人逆氣上逆，無法平臥休息，呼吸還有聲音；有些人無法平臥休息，呼吸卻沒有聲音；有些人起居如常，呼吸卻有聲音；有些人可以平臥行走，卻氣喘；有些人無法平臥，也無法行走，而且氣喘；有些人無法平臥，一躺下就氣喘，這些都是哪個臟腑引起的？請您說明原因。
岐伯回答：無法平臥，呼吸有聲音，這是陽明經氣逆亂的表現。足三陽經的氣通常向下運行，現在卻逆行向上，所以呼吸才會發出聲音。陽明經就是胃經，胃是六腑之海，其氣也向下運行，陽明經氣逆亂，無法順其常道運行，所以無法平臥。古經記載：「胃不和則臥不安」，就是這個道理。至於無法平臥而呼吸無聲的情況，其原因也與此相同，在此就不贅述了。
至於起居如常，呼吸卻有聲音，這是肺的絡脈氣逆的表現。絡脈無法順著經絡上下運行，停滯於經脈之中，而絡脈病變較輕微，所以起居如常，卻有呼吸聲。至於可以平臥行走卻氣喘的情況，原因也與此類似，在此就不贅述了。
至於無法平臥，一躺下就氣喘，這是水氣入侵的表現。水氣循著津液流動，腎臟是主水之臟，主管津液，也主宰睡眠和呼吸。水病的根本在腎，末端在肺，所以無法平臥，一躺下就氣喘，是標本兼病。至於無法平臥，也無法行走，而且氣喘的情況，與此類似，在此就不贅述了。總而言之，本篇討論的喘息無法平臥，有肺、胃、腎三個臟腑不同的病因：肺絡脈問題，起居如常而呼吸有聲，病情較輕；胃的問題，無法平臥且呼吸有聲，比肺的問題嚴重；腎的問題，無法平臥，一躺下就氣喘，是最嚴重的情況。呼吸有聲音，是氣喘的初期表現，氣喘源於腎，則病在根本，所以病情越深，症狀越重。所有虛勞引起的氣喘，道理也與此類似，不可不察。
黃帝問道：人為什麼臥下感到不安呢？
岐伯回答：是因為臟腑受損。五臟受損都會導致臥不安，例如七情勞倦、飲食不節、風寒侵襲等。精氣有所寄託就能安穩，所以人無法忍受疾病的折磨。五臟主藏精氣，臟腑受損就會精氣虧損，精氣虧損就會神魂不安，所以必須讓精氣恢復，神魂安穩，睡眠才能安穩。否則，疾病加重，還能如何安然無恙呢？
黃帝問道：人為什麼不能仰臥呢？
岐伯回答：肺是臟腑之蓋，肺氣盛則脈大，脈大則不能仰臥。邪氣盛於肺，仰臥則氣促而急，所以不能仰臥。詳細論述在《奇恆賦》和《陰陽應象大論》中。