《類經》~ 十六卷 (19)
十六卷 (19)
1. 五十六、臟腑諸脹
故陽王則化，而精能為氣；陽衰則不化，而水即為邪。凡火盛水虧則病燥，水盛火虧則病濕。故火不能化，則陰不從陽，而精氣皆化為水，所以水腫之證多屬陽虛，故曰寒脹多，熱脹少也。然觀丹溪之治腫脹，云清濁相混，墜道壅塞而為熱，熱留為濕，濕熱相生，遂成脹滿，治宜補其脾，又須養肺金以制木，使脾無賊邪之患，滋腎水以制火，使肺得清化之令。其說重在濕熱，而猶以制火為言。
夫制火固可保金，獨不慮其不生土乎？若以此法施於陽實而熱者則可，若以治陽虛而氣不化者，豈不反助陰邪而益其病哉？故予之治此，必察其果系實邪，則直清陽明，除之極易；凡屬虛勞內損者，多從溫補脾腎而愈，俱得復元。或臨證之際，有虛實未明，疑似難決者，則寧先以治不足之法，探治有餘，若果未投而病反加甚，是不宜補也，不妨易轍，自無大害。倘藥未及病，而病自甚者，其輕重真假，仍宜詳察。
若誤以治有餘之法治不足，而曾經峻攻者真氣復傷，雖神丹不能療矣。或從清利，暫見平復，使不大補脾腎以培根本，雖愈目前，未有不危亡踵至者，此治虛之道也。夫腫脹之病，多有標實本虛，最為危候，若辨之不明，則禍人非淺。）
白話文：
所以陽氣旺盛就能轉化，精微物質能化為氣；陽氣衰弱就無法轉化，水就會變成邪氣。凡是火氣旺盛、水液虧損就會導致乾燥的病症，水液旺盛、火氣衰弱就會導致濕氣的病症。所以火氣不能轉化，陰氣就不會順從陽氣，精微物質和氣都會變成水，因此水腫的病症大多屬於陽虛，所以說寒性水腫多，熱性水腫少。
然而看朱丹溪治療腫脹的方法，他認為清濁之氣混雜，排泄通道阻塞而產生熱，熱久了會變成濕，濕熱相互作用，就形成脹滿，治療應該補脾，又要養肺金來抑制肝木，使脾不受肝木的侵犯，滋養腎水來抑制火，使肺能正常清肅下降。他的說法重點在濕熱，卻仍然強調抑制火。
抑制火固然可以保護肺金，難道不擔心這樣做會影響脾土的生發嗎？如果這個方法用在陽氣過盛而有熱的人身上還可以，如果用來治療陽虛而氣無法轉化的人，豈不是反而幫助陰邪，加重病情嗎？所以，我治療這種病，一定會先分辨是實邪還是虛勞。如果是實邪，直接清除陽明經的邪氣，就很容易治好；凡是屬於虛勞內傷的，大多從溫補脾腎就能治好，都能恢復健康。
有時在看病時，遇到虛實不明，難以判斷的情況，寧可先用治療虛損的方法，試探著治療實邪，如果用錯藥，病情反而加重，就不適合補，可以改變治療方向，也不會有大害。如果藥物還沒見效，病情就自己加重，那就要仔細觀察病情是輕是重、是真病還是假病。
如果錯誤地用治療實邪的方法治療虛損，而又曾經用猛烈的藥物攻擊，那就會傷了真氣，即使是靈丹妙藥也無法治癒了。如果用清熱利濕的方法，可能暫時看起來好轉，但如果不大力補養脾腎來培固根本，即使目前治好了，日後一定會有嚴重的後果，這就是治療虛症的原則。腫脹這種病，很多都是表面看起來是實證，但根本是虛證，這是非常危險的病症，如果分辨不清楚，造成的禍害不小。