《類經》~ 十七卷 (10)
十七卷 (10)
1. 六十七、痹證
義詳氣味類三。膀胱氣閉，故按之則內痛。水閉不行，則蓄而為熱，故若沃以湯，且澀於小便也。膀胱之脈從巔入絡腦，故上為清涕。胞、脬俱音拋。沃音屋。）陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，（陰氣者，臟氣也。五臟者，所以藏精神魂魄志意者也。人能安靜，則邪不能幹，故精神完固而內藏。
若躁擾妄動，則精氣耗散，神志消亡，故外邪得以乘之，五臟之痹因而生矣。）飲食自倍，腸胃乃傷。（六腑者，所以受水穀而化物者也。若過用不節，致傷腸胃，則六腑之痹因而生矣。）淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。（淫氣，邪亂之氣也。
五臟之痹，上文雖已詳言，然猶有其辨者如此，又可因之以知其聚在何臟也。）諸痹不已，亦益內也。（在表者不去，必日內而益深矣。）其風氣勝者，其人易已也。（風為陽邪，可以散之，故易已。然則寒濕二痹，愈之較難，以陰邪留滯，不易行也。）帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。（入臟者死，傷真陰也。
留連筋骨者疼久，邪之深也。留皮膚者易已，邪之淺也。）帝曰：其客於六腑者何也？岐伯曰：此亦其食飲居處，為其病本也。（水穀之寒熱，感則害及六腑，居處之邪氣，感則傷在六陽，故食飲居處，為六腑致病之本。）六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。
（俞言周身之穴，凡邪可入，皆謂之俞，非滎俞背俞之謂。食傷於內，邪中於外，表裡相應，故得乘虛而入舍於府。）帝曰：以針治之奈何？岐伯曰：五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨其過，則病瘳也。（五臟有俞，六腑有合，乃兼臟腑而互言也。各有所發，即所出為井也。
各隨其過，即所過為原也。五臟五俞，六腑六俞，皆可隨病所在而刺之也。五俞六俞義詳經絡類十四、十六。）帝曰：榮衛之氣亦令人痹乎？岐伯曰：榮者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。（榮氣者，陰氣也，由水穀精微之所化，故為水穀之精氣。
《衛氣篇》曰：精氣之行於經者為營氣。《正理論》曰：谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成，夫谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，故於臟腑脈絡則無所不至。）衛者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。（衛氣者，陽氣也，陽氣之至，浮盛而疾，故曰悍氣。
白話文：
膀胱的氣機阻塞不暢，所以按壓時會感到內部疼痛。水液無法正常排出，就會積聚成熱，因此會有像被熱水澆淋的感覺，小便也會不順暢。膀胱的經脈從頭頂進入並聯絡大腦，所以會出現流清鼻涕的症狀。（胞、脬都讀作拋。沃讀作屋。）
陰氣，如果安靜平和就能夠使精神內藏，如果躁動不安就會消散。（這裡的陰氣指的是臟腑之氣。五臟是儲藏精神、魂魄、意志的地方。人如果能夠保持安靜，邪氣就難以侵犯，所以精神完好且內藏。如果躁動不安、胡亂妄動，精氣就會耗散，精神意志也會消亡，所以外邪就能趁虛而入，五臟的痹症就會因此產生。）飲食過量，就會損傷腸胃。（六腑是接受水穀並使其轉化的地方。如果過度飲食而不加以節制，導致腸胃受損，六腑的痹症就會因此產生。）
邪氣過盛，導致氣喘，痹症就會聚集在肺部；邪氣過盛，導致憂愁思慮，痹症就會聚集在心臟；邪氣過盛，導致遺尿，痹症就會聚集在腎臟；邪氣過盛，導致疲憊虛弱，痹症就會聚集在肝臟；邪氣過盛，導致肌肉衰竭，痹症就會聚集在脾臟。（這裡的邪氣指的是不正之氣。以上雖然詳細說明了五臟的痹症，但仍有需要辨別之處，可以藉此了解痹症聚集在何處。）
各種痹症如果沒有好轉，也會更加深入體內。（停留在體表的痹症如果不及時去除，必然會進入體內並且加深。）如果風邪之氣較盛，那麼病患容易痊癒。（風邪屬陽，容易散去，所以容易痊癒。但寒邪和濕邪兩種痹症，就比較難以治癒，因為陰邪會停留滯留在體內，不易消散。）
黃帝問道：痹症有時會導致死亡，有時會疼痛很久，有時又容易痊癒，這是什麼原因呢？岐伯回答說：痹症如果侵入到臟腑，就會導致死亡；如果停留在筋骨之間，就會疼痛很久；如果停留在皮膚之間，就容易痊癒。（痹症侵入臟腑，是損傷了真陰。痹症停留在筋骨，是邪氣深入。痹症停留在皮膚，是邪氣淺表。）
黃帝問道：痹症侵犯六腑是什麼原因呢？岐伯回答說：這也是因為飲食、居住環境等因素，是疾病的根本原因。（水穀的寒熱，感受後會傷害到六腑；居住環境的邪氣，感受後會傷害到六陽經脈。所以飲食和居住環境，是導致六腑生病的原因。）六腑也各有俞穴，風寒濕邪之氣侵入這些俞穴，再加上飲食不當，就會沿著俞穴進入，各自停留在它們所屬的六腑。
（這裡的俞穴指的是周身可以讓邪氣進入的穴位，並不是指五腧穴或背俞穴。內在飲食損傷，外在邪氣侵入，表裡相應，所以會乘虛進入並停留在六腑。）黃帝問道：用針灸治療應該如何進行呢？岐伯回答說：五臟有各自的俞穴，六腑有各自的合穴，按照經脈的走向，各自有所發散的穴位，按照邪氣經過的路線，進行針刺，病情就能夠痊癒。（五臟有俞穴，六腑有合穴，這是兼顧臟腑而說的。各有所發，指的是井穴。各隨其過，指的是原穴。五臟五俞，六腑六俞，都可以根據疾病所在之處進行針刺。五俞穴和六俞穴的含義，在經絡類第十四和第十六篇有詳細說明。）
黃帝問道：營氣和衛氣也會導致痹症嗎？岐伯回答說：營氣是水穀的精氣，它在五臟中調和，在六腑中輸布，才能夠進入脈管。所以營氣循著經脈上下運行，貫穿五臟，聯絡六腑。（營氣屬陰，是由水穀精微物質轉化而來的，所以是水穀的精氣。《衛氣篇》說：「精氣運行於經脈的，就是營氣。」《正理論》說：「穀物進入胃，脈道才能運行；水液進入經脈，血液才能形成。穀物進入胃後，會傳輸到肺，五臟六腑都能夠接受其氣。其中清的部分成為營氣，濁的部分成為衛氣。營氣在脈管中，衛氣在脈管外。所以營氣在臟腑經脈中無處不到。）
衛氣是水穀的慓悍之氣，它的氣性迅猛滑利，不能進入脈管。所以衛氣循著皮膚之間、肌肉之間運行，熏蒸肓膜，散布在胸腹部。（衛氣屬陽，陽氣旺盛時會浮盛而快速運行，所以稱之為悍氣。）