張介賓

《類經》~ 二十一卷 (23)

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二十一卷 (23)

1. 四十四、刺頭項七竅病

聾而不痛者,取足少陽;聾而痛者,取手陽明(《靈樞·雜病篇》。足少陽之脈下耳後,支耳中,出耳前,手陽明之別者入耳,故當分痛與不痛而補瀉之。)

嗌乾,口中熱如膠,取足少陰。(足少陰之脈,循喉嚨系舌本。嗌乾口熱如膠者,陰不足也,故當取而補之。嗌音益。)

喉痹不能言,取足陽明;能言,取手陽明。(手足陽明之脈,皆循喉嚨。能言者輕,但取之上;不能言者重,當瀉其下也。)

齒痛不惡凊飲,取足陽明;惡凊飲,取手陽明。(手足陽明之脈皆入齒中,然胃經多實熱,故不畏寒飲者,當瀉足陽明;大腸經多虛寒,故畏寒飲者,當補手陽明也。此與上文臂陽明節義有所關,當互求之。凊音倩。)

衄而不止,衃血流,取足太陽;衃血,取手太陽,不已,刺宛骨下,不已,刺膕中出血。(鼻中出血曰衄,敗血凝聚色紫黑者曰衃。衃血成流,其去多也。下云衃血,其聚而不流者也。血去多者,當取足太陽。去少者,當取手太陽。宛骨下,即手太陽之腕骨穴。膕中出血,即足太陽之委中穴也。衄,女六切。衃,普杯切。)

顑痛,刺手陽明與顑之盛脈出血。(顑,鬢前兩太陽也。手陽明之別者入耳合於宗脈,正出兩顑之間,故當刺之。與顑之盛脈出血,即鬢前之血絡。顑音坎,又海敢切。)顑痛,刺足陽明曲周動脈,見血立已,不已,按人迎於經立已。(足陽明之脈,循頰車上耳前,過客主人,循髮際至額顱,故顑痛者當刺曲周,即頰車也。

以其周繞曲頰,故曰曲周。見血立已,如不已,當按人迎於本經而淺刺之,可立已也。)

項痛不可俯仰,刺足太陽;不可以顧,刺手太陽也。(不可俯仰者,痛在項後,故當刺足太陽經。不可以顧者,痛在頸側,故當刺手太陽經也。)

重舌,刺舌柱以鈹針也。(《靈樞·終始篇》。舌下生小舌,謂之重舌。舌柱,即舌下之筋如柱者也,當用第五針曰鈹針者刺之。鈹音披。)

白話文:

四十四、治療頭頸七竅疾病的方法

耳聾但不痛的,針刺足少陽經的穴位;耳聾又痛的,針刺手陽明經的穴位。(足少陽經脈絡經過耳朵後方,分支進入耳內,再從耳前出來。手陽明經的分支也進入耳朵,所以要根據耳聾是否疼痛來判斷,並施以不同的補瀉手法。)

喉嚨乾燥,口中發熱像膠水一樣黏稠的,針刺足少陰經的穴位。(足少陰經脈絡循行經過喉嚨,連繫舌根。喉嚨乾燥,口中發熱黏稠,是陰液不足的表現,所以要針刺足少陰經並補益之。)

喉嚨腫痛不能說話的,針刺足陽明經的穴位;喉嚨腫痛但能說話的,針刺手陽明經的穴位。(手足陽明經的脈絡都循行經過喉嚨。能說話表示病情較輕,只需針刺上部的手陽明經;不能說話表示病情較重,應針刺下部的足陽明經並瀉法。)

牙痛不排斥喝冰冷的飲品的,針刺足陽明經的穴位;牙痛且排斥喝冰冷的飲品的,針刺手陽明經的穴位。(手足陽明經的脈絡都進入牙齒。胃經多實熱,所以不怕冷飲,要針刺足陽明經並瀉法;大腸經多虛寒,所以怕冷飲,要針刺手陽明經並補法。這與前面講的「臂陽明經」的內容有關聯,要互相參考理解。)

鼻出血不止,流出紫黑色的血塊,針刺足太陽經的穴位;如果只是少量血塊,針刺手太陽經的穴位,若止不住,就刺手腕的宛骨穴下,再止不住,就刺膝蓋後面的膕中穴放血。(鼻子出血叫做衄,敗血凝結成紫黑色血塊叫做衃。衃血流出很多,是出血量較多,應針刺足太陽經;衃血只是少量凝結,是出血量較少,應針刺手太陽經。宛骨穴在手腕處,膕中穴在膝蓋後方。)

鬢角兩側疼痛,針刺手陽明經以及疼痛處明顯的血脈放血。(鬢角前的太陽穴,手陽明經的分支進入耳朵,匯合於宗脈,正好在兩鬢角之間出來,所以要針刺。同時在鬢角前方的血絡上放血。)鬢角兩側疼痛,針刺足陽明經的曲周動脈(頰車穴),能見血馬上就好,若沒好轉,就按壓頸部的人迎穴,再淺刺一下,就能馬上好。(足陽明經的脈絡循行經過面頰,到耳前,再到額頭。所以鬢角疼痛要針刺曲周穴,也就是頰車穴。因為此處在面頰彎曲處,所以叫曲周。如果針刺後沒好轉,就按壓頸部的人迎穴,並淺刺一下,就能馬上好。)

頸項疼痛不能低頭仰頭的,針刺足太陽經的穴位;頸項疼痛不能左右轉頭的,針刺手太陽經的穴位。(不能低頭仰頭的,是痛在脖子後方,應針刺足太陽經;不能左右轉頭的,是痛在脖子兩側,應針刺手太陽經。)

舌下長出小舌頭(重舌),要用鈹針刺破舌頭下方的筋柱。(舌下生出小舌頭,稱為重舌。舌柱,就是舌下像柱子一樣的筋。要用第五種針,也就是鈹針刺破。)