張介賓

《類經》~ 二十一卷 (22)

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二十一卷 (22)

1. 四十四、刺頭項七竅病

足陽明有挾鼻入面者,名曰懸顱,屬口對入擊目本,視有過者取之,損有餘,益不足,反者益其。(其當作甚。足陽明之脈有挾鼻入於面者,道出於足少陽之懸顱,其下行者屬於口,其上行者對口入系目本。或目或口,凡有過者,皆可取之。然必察其有餘不足以施補瀉,若反用之,病必益甚。)

足太陽有通項入於腦者,正屬目本,名曰眼系,頭目苦痛取之,在項中兩筋間。(足太陽之脈有通項入於腦者,即項中兩筋間玉枕穴也,頭目痛者當取之。)入腦乃別,陰蹺陽蹺,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳眥,陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。(太陽經自項入腦,乃別屬陰蹺陽蹺,而交合於目內眥之睛明穴,陽蹺氣盛,則陰氣不榮,故目張如瞋而不得合。陰蹺氣盛,則陽氣不榮,故目瞑而不能開也。

按:脈度篇言蹺脈屬目內眥,合於太陽。下文熱病篇曰:目中赤痛,從內眥始,取之陰蹺。然則此云銳眥者,當作內眥也。詳經絡類二十八。蹺有五音,蹺、皎、喬、腳,又極虐切。瞋音嗔。瞑音明。又上聲。)

其上氣有音者治其喉中央,在缺盆中者(《素問·骨空論》。謂氣喘急而喉中有聲也。喉中央者,兩缺盆之中,任脈之天突穴也。)其病上衝喉者治其漸,漸者上俠頤也。(氣喘滿而上衝於喉者,當治足陽明經俠頤之大迎穴。陽明之脈,由此漸上頤面,故名俠頤為漸也。)

失枕在肩上橫骨間,(失枕者,風入頸項,疼痛不利,不能就枕也。刺在肩上橫骨間,當是後肩骨上,手太陽之肩外俞也。或為足少陽之肩井穴,亦主頸項之痛。若王氏云缺盆者,其脈皆行於前,恐不可以治失枕。)折使榆臂齊肘,正灸脊中。(折,痛如折也。榆當作揄,引也。謂使病者引臂,下齊肘端以度脊中,乃其當灸之處,蓋即督脈之陽關穴也。)

喉痹舌卷,口中乾,煩心心痛,臂內廉痛,不可及頭,取手小指次指爪甲下去端如韭葉。(《靈樞·熱病篇》。小指次指端,手少陽之關衝也。)

目中赤痛,從內眥始,取之陰蹺。(陰蹺之脈屬於目內眥,足少陰之照海,即陰蹺之所生也,故當刺之。)耳聾無聞取耳中(《靈樞·厥病篇》。耳中,手太陽之聽宮也。)

耳鳴,取耳前動脈。(耳前動脈,手少陽之耳門也。)

耳痛不可刺者,耳中有膿,若有干耵聹,耳無聞也。(耵聹,耳垢也。若耳中有膿及有干耵聹而或痛或無聞者,皆不可刺之,膿垢去而耳自愈矣。耵音頂。聹音寧,又去聲。)

耳聾,取手小指次指爪甲上與肉交者,先取手,後取足。(手小指次指爪甲上者,手少陽之關衝也。後取足者,亦言小指次指,足少陽之竅陰也。)

耳鳴,取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,後取足。(手中指爪甲上,手厥陰之中衝也。左鳴者取其右,右鳴者取其左。)

白話文:

四十四、治療頭部、頸部及七竅疾病的針灸方法

足陽明經脈有一分支從鼻子兩側進入面部,這條分支稱為「懸顱」,它與口相對,向上連通眼睛的內眥。如果眼睛或嘴巴出現問題,可以針對懸顱這個部位進行治療,要掌握瀉有餘、補不足的原則,如果使用相反的方法,病情反而會加重。

足太陽經脈有一分支通向頸部進入大腦,直接連繫眼睛內眥,稱為「眼系」,若頭痛或眼睛痛可以針刺頸部兩條筋之間的穴位(即玉枕穴)來治療。這條經脈進入大腦後會再分出陰蹺脈和陽蹺脈,陰陽交會於眼睛的內眥。陽氣旺盛,則眼睛睜大;陰氣旺盛,則眼睛閉合。

這裡提到內眥是指眼睛內側的眼角,古書中也稱作銳眥。

如果呼吸時喉嚨有聲音,要治療喉嚨中間的部位,也就是在鎖骨上窩中間的穴位(天突穴);如果氣喘滿而上衝到喉嚨,要治療臉頰下方的部位(大迎穴)。

落枕時,要針刺肩膀上橫骨之間的穴位(肩外俞或肩井穴);如果疼痛如折斷般,要使病人手臂向下伸直與手肘齊平,然後在背部的中心位置(陽關穴)進行艾灸。

喉嚨腫痛、舌頭捲縮、口乾、心煩、心痛、手臂內側疼痛,且無法觸及頭部,要針刺手小指旁邊的指頭的指甲下方,形狀像韭菜葉的部位(關衝穴)。

眼睛紅腫疼痛,從內眥開始,要針刺陰蹺脈的穴位(照海穴)。耳聾聽不到聲音,要針刺耳朵裡面的穴位(聽宮穴)。

耳鳴,要針刺耳朵前方的動脈(耳門穴)。

如果耳朵疼痛,但無法下針,可能是耳朵裡有膿或有乾燥的耳垢,導致聽力下降,這種情況不適合針刺,應該先把膿或耳垢清除,耳朵自然會好轉。

耳聾,要針刺手小指旁邊的指頭的指甲上方,與肉交界的部位(關衝穴),先針刺手部,然後再針刺足部(竅陰穴)。

耳鳴,要針刺手中指指甲上方,左耳鳴刺右邊,右耳鳴刺左邊,先針刺手部,然後再針刺足部(中衝穴)。