《類經》~ 二十一卷 (22)

1. 四十四、刺頭項七竅病

足陽明有挾鼻入面者，名曰懸顱，屬口對入擊目本，視有過者取之，損有餘，益不足，反者益其。（其當作甚。足陽明之脈有挾鼻入於面者，道出於足少陽之懸顱，其下行者屬於口，其上行者對口入系目本。或目或口，凡有過者，皆可取之。然必察其有餘不足以施補瀉，若反用之，病必益甚。）

足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛取之，在項中兩筋間。（足太陽之脈有通項入於腦者，即項中兩筋間玉枕穴也，頭目痛者當取之。）入腦乃別，陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。（太陽經自項入腦，乃別屬陰蹺陽蹺，而交合於目內眥之睛明穴，陽蹺氣盛，則陰氣不榮，故目張如瞋而不得合。陰蹺氣盛，則陽氣不榮，故目瞑而不能開也。

按：脈度篇言蹺脈屬目內眥，合於太陽。下文熱病篇曰：目中赤痛，從內眥始，取之陰蹺。然則此云銳眥者，當作內眥也。詳經絡類二十八。蹺有五音，蹺、皎、喬、腳，又極虐切。瞋音嗔。瞑音明。又上聲。）

其上氣有音者治其喉中央，在缺盆中者（《素問·骨空論》。謂氣喘急而喉中有聲也。喉中央者，兩缺盆之中，任脈之天突穴也。）其病上衝喉者治其漸，漸者上俠頤也。（氣喘滿而上衝於喉者，當治足陽明經俠頤之大迎穴。陽明之脈，由此漸上頤面，故名俠頤為漸也。）

失枕在肩上橫骨間，（失枕者，風入頸項，疼痛不利，不能就枕也。刺在肩上橫骨間，當是後肩骨上，手太陽之肩外俞也。或為足少陽之肩井穴，亦主頸項之痛。若王氏云缺盆者，其脈皆行於前，恐不可以治失枕。）折使榆臂齊肘，正灸脊中。（折，痛如折也。榆當作揄，引也。謂使病者引臂，下齊肘端以度脊中，乃其當灸之處，蓋即督脈之陽關穴也。）

喉痹舌卷，口中乾，煩心心痛，臂內廉痛，不可及頭，取手小指次指爪甲下去端如韭葉。（《靈樞·熱病篇》。小指次指端，手少陽之關衝也。）

目中赤痛，從內眥始，取之陰蹺。（陰蹺之脈屬於目內眥，足少陰之照海，即陰蹺之所生也，故當刺之。）耳聾無聞取耳中（《靈樞·厥病篇》。耳中，手太陽之聽宮也。）

耳鳴，取耳前動脈。（耳前動脈，手少陽之耳門也。）

耳痛不可刺者，耳中有膿，若有干耵聹，耳無聞也。（耵聹，耳垢也。若耳中有膿及有干耵聹而或痛或無聞者，皆不可刺之，膿垢去而耳自愈矣。耵音頂。聹音寧，又去聲。）

耳聾，取手小指次指爪甲上與肉交者，先取手，後取足。（手小指次指爪甲上者，手少陽之關衝也。後取足者，亦言小指次指，足少陽之竅陰也。）

耳鳴，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，後取足。（手中指爪甲上，手厥陰之中衝也。左鳴者取其右，右鳴者取其左。）

白話文：

四十四、刺頭項七竅病

足陽明經有一條脈從鼻子兩旁進入面部，稱為「懸顱」。這條脈向下與口相連，向上對口進入眼睛根部。若眼睛或口部有病變，可針對此處治療，但需分辨病情屬實證（有餘）或虛證（不足）來施以瀉法或補法，若治療相反，病情會加重。

若氣逆上衝、喉中有聲，可針刺兩側缺盆中間的天突穴。若氣逆上衝至喉部，則針刺足陽明經位於下巴兩旁的大迎穴，此處是脈絡向上延伸的起始點。

「失枕」（落枕）是因風邪侵入頸項，導致疼痛不適、無法躺臥，可針刺肩部橫骨間的肩外俞或肩井穴。若頸部疼痛如折斷，可讓患者手臂下垂至肘部，對應的脊椎處（陽關穴）施灸。

喉嚨腫痛、舌捲、口乾、心煩、心痛、手臂內側疼痛無法舉起，可針刺無名指外側指甲旁的關衝穴。

眼睛紅痛從內眼角開始，可針刺陰蹺脈的照海穴。

耳聾聽不見，可針刺耳中的聽宮穴。耳鳴可針刺耳前的耳門穴。若耳痛因化膿或耳垢阻塞導致無法施針，需先清除膿液或耳垢再治療。

耳聾可先針刺無名指指甲旁的關衝穴，再針刺足少陽經的竅陰穴。耳鳴則針刺中指的中衝穴，左耳鳴針右側，右耳鳴針左側，並配合足部穴位治療。