張介賓

《類經》~ 二十七卷 (21)

1. 三十一、六氣之勝五臟受邪脈應

（《素問·至真要大論》）

帝曰：六氣之勝，何以候之？（候者，候其氣之應見也。）岐伯曰：乘其至也。（乘其氣至而察之也。）清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。（金氣剋木，故肝木受邪，肝病則並及於膽。）熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。（火氣剋金，故肺金受邪，肺病則並及於大腸。

）寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。（水氣剋火，故心火受邪，心病則並及小腸、包絡、三焦。）濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。（土氣剋水，故腎水受邪，腎病則並及膀胱。）風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。（木氣剋土，故脾土受邪，脾病則並及於胃。

）所謂感邪而生病也。（不當至而至者，謂之邪氣，有所感觸，則病生矣。）乘年之虛，則邪甚也；（凡歲氣不及，邪勝必甚，如乙丁己辛癸年是也。）失時之和，亦邪甚也；（客主不和，四時失序，感而為病，則隨所不勝而與臟氣相應也，其邪亦甚。）遇月之空，亦邪甚也。

（《八正神明論》曰：月始生，則血氣始精，衛氣始行；月廓滿，則血氣實，肌肉堅；月廓空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是即月空之義，亦邪之所以甚也。以上三節，曰乘、曰失、曰遇，皆以人事為言，是謂三虛。詳義見後三十六。）重感於邪，則病危矣。（如《歲露論》云：冬至之日，中於虛風而不發，至立春之日，又皆中於虛風，此兩邪相搏。即重感之謂，義詳後三十六。

）有勝之氣，其必來復也。（天地之氣，不能相過也，有勝則有復也。）帝曰：其脈至何如？（言六氣勝至之脈體。）岐伯曰：厥陰之至其脈弦。（厥陰之至，風木氣也。木體端直以長，故脈弦。弦者，長直有力，如弓弦也。）少陰之至其脈鉤，（少陰之至，君火氣也，火性升浮，故脈鉤。

鉤者，來盛去衰，外實內虛。如帶之鉤也。）太陰之至其脈沉，（太陰之至，濕土氣也，土體重實，故脈沉。沉者，行於肌肉之下也。）少陽之至大而浮，（少陽之至，相火氣也。火熱盛長於外，故脈來洪大而浮於肌膚之上也。）陽明之至短而澀，（陽明之至，燥金氣也。金性收斂，故脈來短而澀也。

）太陽之至大而長。（太陽之至，寒水氣也。水源長而生意廣，故其脈至，大而且長。）至而和則平，（以上六脈之至，各無太過不及，是為和平之脈，不平則為病矣。）至而甚則病，（甚，謂過甚而失其中和之氣，如但弦無胃之類是也。）至而反者病，（反者，反見勝己之脈，如應弦反澀，應大反小之類是也。

）至而不至者病，（時已至而脈不應，來氣不足也，故病。）未至而至者病，（時未至而脈先至，來氣太過也，故病。凡南北政之歲，脈象變易皆然。）陰陽明易者危。（陰陽易，即《五運行大論》陰陽交之義，陰陽錯亂，故謂之危。詳見本類前五。）

白話文：

三十一、六氣之勝，五臟受邪，脈象反應

黃帝問：六氣盛行時，如何觀察其徵兆？(觀察氣的應現)

岐伯答：觀察它到達的時候。(趁著氣至時觀察)

當清氣盛行，燥氣佔優勢時，風木受邪，肝臟就會生病。(金克木，所以肝木受邪，肝病則會波及膽臟。)

當熱氣盛行，火氣佔優勢時，金燥受邪，肺臟就會生病。(火克金，所以肺金受邪，肺病則會波及大腸。)

當寒氣盛行，水氣佔優勢時，火熱受邪，心臟就會生病。(水克火，所以心火受邪，心病則會波及小腸、包絡、三焦。)

當濕氣盛行，土氣佔優勢時，寒水受邪，腎臟就會生病。(土克水，所以腎水受邪，腎臟生病則會波及膀胱。)

當風氣盛行，木氣佔優勢時，土濕受邪，脾臟就會生病。(木克土，所以脾土受邪，脾病則會波及胃臟。)

這就是所謂的感受邪氣而生病。(不該到達卻到達的，稱為邪氣，有所感觸，則疾病產生。)

如果正值身體虛弱的年份，邪氣就會更盛；(歲時之氣不足，邪氣必定更盛，例如乙丁己辛癸年)

如果時節失和，邪氣也會更盛；(客主不和，四時失序，感受而生病，則依據所不勝之理與臟腑之氣相應，邪氣也更盛)

如果遇上月亮虧損的時期，邪氣也會更盛。(《八正神明論》說：月圓時，血氣精足，衛氣運行；月缺時，肌肉消瘦，經絡虛弱，衛氣不足，形體獨處。這就是月亮虧損的意義，也是邪氣之所以更盛的原因。以上三點，乘、失、遇，皆以人事為言，稱為三虛，詳解見後三十六。)

如果多次受到邪氣侵襲，病情就會危急。(例如《歲露論》所說：冬至日，受虛風侵襲而不發病，到立春日，又再次受虛風侵襲，這便是兩次邪氣互相攻伐，即多次受邪氣侵襲之意，詳解見後三十六。)

有盛行的氣，必定會恢復平衡。(天地之氣，不會無限超越，有盛必有衰。)

黃帝問：這些六氣盛行時的脈象如何？(指六氣盛行時的脈象特徵)

岐伯答：厥陰盛行時，脈象弦細。(厥陰盛行，為風木之氣。木性直立向上，故脈象弦細。弦細者，長直有力，如弓弦。)

少陰盛行時，脈象鉤狀。(少陰盛行，為君火之氣，火性向上浮動，故脈象鉤狀。鉤狀者，來盛去衰，外實內虛，如帶鉤。)

太陰盛行時，脈象沉伏。(太陰盛行，為濕土之氣，土性沉實，故脈象沉伏。沉伏者，運行於肌肉之下。)

少陽盛行時，脈象洪大浮滑。(少陽盛行，為相火之氣。火熱盛長於外，故脈象洪大而浮於肌膚之上。)

陽明盛行時，脈象短澀。(陽明盛行，為燥金之氣。金性收斂，故脈象短澀。)

太陽盛行時，脈象洪大而長。(太陽盛行，為寒水之氣。水源廣大而生機蓬勃，故脈象洪大而長。)

脈象到達而平和則正常，(以上六脈到達，各無過不及，是為平和之脈，不平則為病)

脈象到達而過甚則生病，(過甚，謂超過適度而失去中和之氣，例如只有弦細脈而無胃氣等)

脈象到達而相反則生病，(相反，指出現與應有脈象相反的脈象，例如應為弦細脈卻出現短澀脈等)

脈象該到達卻未到達則生病，(時間已到而脈象未出現，來氣不足)

脈象未到卻先到達則生病。(時間未到而脈象先出現，來氣過盛。南北政之年，脈象變化皆然。)

陰陽脈象錯亂則病情危急。(陰陽錯亂，即《五運行大論》陰陽交錯之意，陰陽錯亂，故謂之危。詳見本類前五。)