《類經》~ 二十七卷 (21)

1. 三十一、六氣之勝五臟受邪脈應

（《素問·至真要大論》）

帝曰：六氣之勝，何以候之？（候者，候其氣之應見也。）岐伯曰：乘其至也。（乘其氣至而察之也。）清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。（金氣剋木，故肝木受邪，肝病則並及於膽。）熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。（火氣剋金，故肺金受邪，肺病則並及於大腸。

）寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。（水氣剋火，故心火受邪，心病則並及小腸、包絡、三焦。）濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。（土氣剋水，故腎水受邪，腎病則並及膀胱。）風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。（木氣剋土，故脾土受邪，脾病則並及於胃。

）所謂感邪而生病也。（不當至而至者，謂之邪氣，有所感觸，則病生矣。）乘年之虛，則邪甚也；（凡歲氣不及，邪勝必甚，如乙丁己辛癸年是也。）失時之和，亦邪甚也；（客主不和，四時失序，感而為病，則隨所不勝而與臟氣相應也，其邪亦甚。）遇月之空，亦邪甚也。

（《八正神明論》曰：月始生，則血氣始精，衛氣始行；月廓滿，則血氣實，肌肉堅；月廓空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是即月空之義，亦邪之所以甚也。以上三節，曰乘、曰失、曰遇，皆以人事為言，是謂三虛。詳義見後三十六。）重感於邪，則病危矣。（如《歲露論》云：冬至之日，中於虛風而不發，至立春之日，又皆中於虛風，此兩邪相搏。即重感之謂，義詳後三十六。

）有勝之氣，其必來復也。（天地之氣，不能相過也，有勝則有復也。）帝曰：其脈至何如？（言六氣勝至之脈體。）岐伯曰：厥陰之至其脈弦。（厥陰之至，風木氣也。木體端直以長，故脈弦。弦者，長直有力，如弓弦也。）少陰之至其脈鉤，（少陰之至，君火氣也，火性升浮，故脈鉤。

鉤者，來盛去衰，外實內虛。如帶之鉤也。）太陰之至其脈沉，（太陰之至，濕土氣也，土體重實，故脈沉。沉者，行於肌肉之下也。）少陽之至大而浮，（少陽之至，相火氣也。火熱盛長於外，故脈來洪大而浮於肌膚之上也。）陽明之至短而澀，（陽明之至，燥金氣也。金性收斂，故脈來短而澀也。

）太陽之至大而長。（太陽之至，寒水氣也。水源長而生意廣，故其脈至，大而且長。）至而和則平，（以上六脈之至，各無太過不及，是為和平之脈，不平則為病矣。）至而甚則病，（甚，謂過甚而失其中和之氣，如但弦無胃之類是也。）至而反者病，（反者，反見勝己之脈，如應弦反澀，應大反小之類是也。

）至而不至者病，（時已至而脈不應，來氣不足也，故病。）未至而至者病，（時未至而脈先至，來氣太過也，故病。凡南北政之歲，脈象變易皆然。）陰陽明易者危。（陰陽易，即《五運行大論》陰陽交之義，陰陽錯亂，故謂之危。詳見本類前五。）

白話文：

三十一、六氣之勝五臟受邪脈應

黃帝問：「如何觀察六氣偏勝的徵兆？」岐伯回答：「可根據六氣到來的時機來判斷。當清涼之氣盛行，是燥氣偏勝，風木之氣受邪，肝臟易生疾病。（金剋木，故肝膽受影響。）當熱氣盛行，是火氣偏勝，燥金之氣受邪，肺臟易生疾病。（火剋金，故肺與大腸受影響。）當寒氣盛行，是水氣偏勝，火熱之氣受邪，心臟易生疾病。（水剋火，故心、小腸、心包絡、三焦受影響。）當濕氣盛行，是土氣偏勝，寒水之氣受邪，腎臟易生疾病。（土剋水，故腎與膀胱受影響。）當風氣盛行，是木氣偏勝，濕土之氣受邪，脾臟易生疾病。（木剋土，故脾與胃受影響。）這些都是因感受邪氣而致病。（不當出現的氣候稱為邪氣，人體受其影響便會生病。）

若逢歲氣虛弱之年，邪氣更盛；（如乙、丁、己、辛、癸年，歲氣不足，邪氣易猖獗。）若季節氣候失調，邪氣也會加重；（主客之氣不協調，四時紊亂，邪氣趁虛而入，對應臟腑受病。）若遇月廓空虛之時，邪氣同樣旺盛。（《八正神明論》提到：月缺時血氣虛弱，經絡空疏，邪氣易侵。以上三種情況稱為「三虛」。）若重複感受邪氣，病情將更危重。（如冬至受風邪未發，立春再受風邪，兩邪相疊，病情加劇。）

有偏勝之氣，必有相應的復氣。（天地之氣相互制衡，偏勝後必有報復之氣。）黃帝問：「六氣偏勝時的脈象如何？」岐伯回答：「厥陰之氣至，脈象弦直；（風木之氣，脈如弓弦般長直。）少陰之氣至，脈象鉤狀；（君火之氣，脈來盛去衰，如鉤帶般外實內虛。）太陰之氣至，脈象沈穩；（濕土之氣，脈沈於肌肉之下。）少陽之氣至，脈象洪大而浮；（相火之氣，脈浮於肌表。）陽明之氣至，脈象短澀；（燥金之氣，脈短而收斂。）太陽之氣至，脈象大而長。（寒水之氣，脈勢寬廣綿長。）

脈象平和則健康；（六脈無過與不及為正常。）脈象過盛則病；（如弦脈無胃氣，失去中和。）脈象相反則病；（如應弦反澀，應大反小。）時令已至而脈未至則病；（氣候不足。）時令未至而脈先至則病；（氣候過早。南北政之年脈象變化亦如此。）陰陽錯亂者病危。（陰陽交錯，如《五運行大論》所述，屬危重症。）