《類經》~ 十六卷 (26)

1. 六十一、脾癉膽癉

（《素問·奇病篇》）

帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。（癉，熱病也。五氣，五味之所化也。）夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。（脾主為胃行其津液者也，故五味入胃，則津液在脾。脾屬土，其味甘，脾氣通於口，故令人口甘也。

）此肥美之所發也。（肥甘太過，故發為病。）此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。（肥者，味厚助陽，故能生熱。甘者，性緩不散，故能留中。熱留不去，久必傷陰，其氣上溢，故轉變為消渴之病。）治之以蘭，除陳氣也。

（蘭草性味甘寒，能利水道，闢不祥，除胸中痰癖，其氣清香，能生津止渴，潤肌肉，故可除陳積蓄熱之氣。）

帝曰：有病口苦，取陽陵泉，口苦者病名為何？何以得之？岐伯曰：病名曰膽癉。（陽陵泉，足少陽膽經穴，口苦者病在膽，故病名膽癉。）夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。（肝者將軍之官，謀慮出焉。膽者中正之官，決斷出焉。夫謀慮在肝，無膽不斷，故肝為中之將而取決於膽也。

又足少陽之脈上挾咽，足厥陰之脈循喉嚨之後上入頏顙，是肝膽之脈皆會於咽，故咽為之使。使，上聲。）此人者，數謀慮不決，故膽虛氣上溢而口為之苦，治之以膽募俞，（數謀慮不決則肝膽俱勞，勞則必虛，虛則氣不固，故膽氣上溢而口為之苦。膽募在肋，本經之日月也，膽俞在背，足太陽之穴也，並前陽陵泉者共六穴，皆可以治之。

）治在陰陽十二官相使中。（治當作論，即《靈蘭秘典論》也。詳藏象類一。）

白話文：

六十一、脾癉膽癉

黃帝問：「有人口中發甜，這是什麼病？如何引起的？」岐伯回答：「這是五氣外溢所致，稱為『脾癉』。（癉指熱病。五氣由五味轉化而來。）食物入口後儲存於胃，脾負責輸送其精氣，若津液停滯於脾，便會使人口中發甜。（脾主導胃的津液輸布，因此五味入胃後，津液會歸於脾。脾屬土，味甘，脾氣通於口，故令人口甜。）

此病多因飲食過於肥甘厚味所致。（肥膩甘甜之物攝取過量，因而發病。）患者必定長期嗜食甜膩肥美之物，肥膩食物易生內熱，甘甜食物易致中焦脹滿，導致氣機上溢，最終轉為消渴症。（肥膩食物性味厚重助陽，故生熱；甘甜食物性緩滯留，故停滯中焦。熱邪久留傷陰，氣機上溢，因而演變為消渴。）治療可用蘭草，以清除積滯的鬱熱之氣。（蘭草性味甘寒，能通利水道、化解穢濁、消除胸中痰癖，其清香之氣可生津止渴、潤澤肌肉，故能祛除陳積的熱邪。）

黃帝又問：「有人口中發苦，針刺陽陵泉後緩解，此病名為何？如何引起的？」岐伯回答：「此病名為『膽癉』。（陽陵泉屬足少陽膽經穴位，口苦因膽病而起，故稱膽癉。）肝如同將軍，需膽協助決斷，而咽喉是肝膽之氣上行的通道。（肝主謀慮，膽主決斷。謀慮雖出於肝，但無膽則無法決斷，故肝依賴膽的決斷力。此外，足少陽膽經上行挾咽喉，足厥陰肝經循喉嚨後方至咽部，肝膽經脈皆會於咽喉，故咽喉為其表現之處。）

此類患者常因過度思慮卻猶豫不決，導致膽氣虛弱而上溢，因而口苦。治療可針刺膽募穴與膽俞穴。（思慮過度卻不決斷，會使肝膽俱疲，疲勞則虛弱，虛則氣不固，膽氣上溢而口苦。膽募穴位於肋部（本經日月穴），膽俞穴在背部（足太陽經穴位），加上陽陵泉共六穴，皆可治療。）相關論述詳見《陰陽十二官相使》篇。（此處『治』應為『論』，即《靈蘭秘典論》。參見藏象類第一篇。）」