張介賓

《類經》~ 十七卷 (1)

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十七卷 (1)

1. 十七卷

2. 疾病類

3. 六十二、胎孕

(《素問·腹中論》。《奇病論》,附:保嬰法)

帝曰:何以知懷子之且生也?(《素問·腹中論》)岐伯曰:身有病而無邪脈也。(身有病,謂經斷惡阻之類也。身病者脈亦當病,或斷續不調,或弦澀細數,是皆邪脈,則真病也;若六脈和滑而身有不安者,其為胎氣無疑矣。又胎脈義詳脈色類二十三。)

黃帝問曰:人有重身,九月而喑,,此為何也?《素問·奇病論》)婦人懷孕,則身中有身,故曰重身。喑,聲啞不能出也。喑,音音。)岐伯對曰:胞之絡脈絕也。(胎懷九月,兒體已長,故能阻絕胞中之絡脈。)帝曰:何以言之?岐伯曰:胞絡者繫於腎,少陰之脈貫腎,系舌本,故不能言。

(胞中之絡,衝任之絡也。胞絡者,繫於腎而上會於咽喉,故胞中之絡脈絕則不能言。)帝曰:治之奈何?岐伯曰:無治也,當十月復。(十月子生而胞絡復通,則能言矣,故不必治。)刺法曰:無損不足,益有餘,以成其疹,然後調之。(疹,疾也。不當治而治之,非損不足,則益有餘,本無所病,反以成疾,故當察其形證,然後因而調之。)所謂無損不足者,身羸瘦,無用鑱石也。

(妊娠九月,則身重疲勞,養胎力困,正虛羸不足之時,必不可用針石以復傷其氣。鑱音讒。)無益其有餘者,腹中有形而泄之,泄之則精出而病獨擅中,故曰疹成也。(胎元在胞而刺之,則精氣必泄,精泄則胎氣傷而病獨專於中,是益其有餘,故疹成也。

愚按:胎孕之道,中古有巫方氏所撰《顱囟經》云:一月為胎胞,精血凝也;二月為胎形,始成胚也;三月陽神為三魂;四月陰靈為七魄;五月五行分五臟也;六月六律定六腑也;七月睛開竅,通光明也;八月元神具,降真靈也;九月宮室羅布,以定生人也;十月受氣足,萬象成也。

又五臟論有稱耆婆者論云:一月如珠露;二月如桃花;三月男女分;四月形象具;五月筋骨成;六月毛髮生;七月遊其魂,兒能動左手;八月遊其魄,兒能動右手;九月三轉身;十月受氣足。又孫真人曰:凡兒在胎;一月胚,二月胎,三月有血脈,四月形體成,五月能動,六月諸骨具,七月毛髮生,八月臟腑具,九月谷入胃,十月百神備則生矣。

生後六十日瞳子成,能咳笑應和人;百五十日任脈成,能自反復;百八十日髖骨成,能獨坐;二百一十日掌骨成,能扶伏;三百日髕骨成,能行也。若不能依期者,必有不平之處。又巢元方《病源論》曰:妊娠一月名胎胚,足厥陰脈養之;二月名始膏,足少陽脈養之;三月名始胎,手心主脈養之,當此之時,血不流行,形象始化,未有定儀,因感而變,欲子端正莊嚴,常口談正言,身行正事,欲子美好,宜佩白玉,欲子賢能,宜看詩書,是謂外象而內感者也;四月始成其血脈,手少陽脈養之;五月始成其氣,足太陰脈養之,六月始成其筋,足陽明脈養之;七月始成其骨,手太陰脈養之;八月始成膚革,手陽明脈養之;九月始成毛髮,足少陰脈養之;十月五臟六腑關節人神皆備,此其大略也。

白話文:

六十二、胎孕

皇帝詢問如何得知懷孕婦女將臨盆。岐伯回答說,如果孕婦身體有病卻沒有邪脈,那就是懷孕了。身體有病指的是月經停止、惡阻等症狀。身體有病,脈象也應該呈現異常,例如脈象斷續不調、弦澀細數等,這些都是邪脈,屬於真正的疾病;但如果六脈和緩滑利,而孕婦身體卻感到不適,那一定是胎氣。

皇帝又問,為什麼有些人懷孕後,到了第九個月卻說不出話?岐伯回答說,這是因為胎兒的絡脈阻塞了。懷胎九月,胎兒已經長大,所以阻塞了胞中的絡脈。皇帝追問原因,岐伯解釋說,胞絡連接腎臟,少陰經脈貫穿腎臟並連繫舌根,所以無法說話。 胞絡是衝任二脈的絡脈,連接腎臟向上通達咽喉,所以胞中絡脈阻塞就無法說話。皇帝問如何治療,岐伯說不用治療,等到十月分娩後,胞絡自然會通暢,就能說話了。 針灸療法需注意:不能損傷不足之處,也不能過度治療有餘之處,應待疾病自然發展成熟後再調治。 所謂不損不足,是指孕婦身體瘦弱,不宜使用針灸。 不益有餘是指孕婦腹中有胎兒卻去治療,反而會造成精氣外泄,導致胎兒受損,產生疾病。

古籍記載的懷孕過程:懷孕一月為胎胞,精血凝聚;二月成胎形,胚胎開始形成;三月陽神化為三魂;四月陰靈化為七魄;五月五行分屬五臟;六月六律定屬六腑;七月眼睛開竅,能看見光亮;八月元神具足,真靈下降;九月宮室佈局完備,預示著即將出生;十月受氣充足,萬象俱全。

其他古籍也記載,懷孕一月如珠露,二月如桃花,三月男女可分辨,四月形象具備,五月筋骨形成,六月毛髮生長,七月胎兒能動左手,八月能動右手,九月胎兒翻身三次,十月受氣充足。另有記載,胎兒一月為胚,二月為胎,三月有血脈,四月形體成形,五月能動,六月骨骼具備,七月毛髮生長,八月臟腑具備,九月能吞嚥,十月百神俱備則出生。

出生後六十天瞳孔形成,能咳嗽、微笑並對人有所反應;一百五十天任脈形成,能翻身;一百八十天髖骨形成,能獨坐;二百一十天掌骨形成,能扶著東西站立;三百天髕骨形成,能行走。如果不能按期發育,則一定有不順暢的地方。

另有記載,懷孕一月名為胎胚,由足厥陰脈滋養;二月名為始膏,由足少陽脈滋養;三月名為始胎,由手少陰脈滋養,此時血液流通不暢,形體開始成形,尚未穩定,容易受到影響,要想孩子端正莊嚴,父母應常說正言,做正事;要想孩子美麗,宜佩戴白玉;要想孩子賢能,宜閱讀詩書,這就是外在環境影響內在胎兒的例子;四月開始形成血脈,由手少陽脈滋養;五月開始形成氣,由足太陰脈滋養;六月開始形成筋,由足陽明脈滋養;七月開始形成骨,由手太陰脈滋養;八月開始形成皮膚,由手陽明脈滋養;九月開始形成毛髮,由足少陰脈滋養;十月五臟六腑、關節、人神都已具備,這就是懷孕的大致過程。