《類經》~ 十七卷 (1)

1. 十七卷

2. 疾病類

3. 六十二、胎孕

（《素問·腹中論》。《奇病論》，附：保嬰法）

帝曰：何以知懷子之且生也？（《素問·腹中論》）岐伯曰：身有病而無邪脈也。（身有病，謂經斷惡阻之類也。身病者脈亦當病，或斷續不調，或弦澀細數，是皆邪脈，則真病也；若六脈和滑而身有不安者，其為胎氣無疑矣。又胎脈義詳脈色類二十三。）

黃帝問曰：人有重身，九月而喑，，此為何也？《素問·奇病論》）婦人懷孕，則身中有身，故曰重身。喑，聲啞不能出也。喑，音音。）岐伯對曰：胞之絡脈絕也。（胎懷九月，兒體已長，故能阻絕胞中之絡脈。）帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者繫於腎，少陰之脈貫腎，系舌本，故不能言。

（胞中之絡，衝任之絡也。胞絡者，繫於腎而上會於咽喉，故胞中之絡脈絕則不能言。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。（十月子生而胞絡復通，則能言矣，故不必治。）刺法曰：無損不足，益有餘，以成其疹，然後調之。（疹，疾也。不當治而治之，非損不足，則益有餘，本無所病，反以成疾，故當察其形證，然後因而調之。）所謂無損不足者，身羸瘦，無用鑱石也。

（妊娠九月，則身重疲勞，養胎力困，正虛羸不足之時，必不可用針石以復傷其氣。鑱音讒。）無益其有餘者，腹中有形而泄之，泄之則精出而病獨擅中，故曰疹成也。（胎元在胞而刺之，則精氣必泄，精泄則胎氣傷而病獨專於中，是益其有餘，故疹成也。

愚按：胎孕之道，中古有巫方氏所撰《顱囟經》云：一月為胎胞，精血凝也；二月為胎形，始成胚也；三月陽神為三魂；四月陰靈為七魄；五月五行分五臟也；六月六律定六腑也；七月睛開竅，通光明也；八月元神具，降真靈也；九月宮室羅布，以定生人也；十月受氣足，萬象成也。

又五臟論有稱耆婆者論云：一月如珠露；二月如桃花；三月男女分；四月形象具；五月筋骨成；六月毛髮生；七月遊其魂，兒能動左手；八月遊其魄，兒能動右手；九月三轉身；十月受氣足。又孫真人曰：凡兒在胎；一月胚，二月胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動，六月諸骨具，七月毛髮生，八月臟腑具，九月谷入胃，十月百神備則生矣。

生後六十日瞳子成，能咳笑應和人；百五十日任脈成，能自反復；百八十日髖骨成，能獨坐；二百一十日掌骨成，能扶伏；三百日髕骨成，能行也。若不能依期者，必有不平之處。又巢元方《病源論》曰：妊娠一月名胎胚，足厥陰脈養之；二月名始膏，足少陽脈養之；三月名始胎，手心主脈養之，當此之時，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變，欲子端正莊嚴，常口談正言，身行正事，欲子美好，宜佩白玉，欲子賢能，宜看詩書，是謂外象而內感者也；四月始成其血脈，手少陽脈養之；五月始成其氣，足太陰脈養之，六月始成其筋，足陽明脈養之；七月始成其骨，手太陰脈養之；八月始成膚革，手陽明脈養之；九月始成毛髮，足少陰脈養之；十月五臟六腑關節人神皆備，此其大略也。

白話文：

六十二、胎孕

黃帝問：「如何知道婦人懷孕且將生產？」岐伯回答：「身體有不適症狀，但脈象卻無異常。」（身體不適，如月經停止、孕吐等。通常身體有病時脈象也會異常，可能斷續不調、弦澀細數，這些都是病脈；但若六脈平和滑順而身體不適，則必定是胎氣所致。胎脈的詳細說明見脈色類第二十三篇。）

黃帝問：「有孕婦懷胎九月卻聲音沙啞，這是為何？」（婦人懷孕稱為「重身」，即身中有身。「喑」指聲音嘶啞。）岐伯回答：「胞宮的絡脈被阻斷。」（胎兒成長至九月，體型已大，因而阻隔胞宮的絡脈。）黃帝問：「為何如此？」岐伯解釋：「胞絡連繫於腎，少陰經脈貫穿腎臟並連接舌根，故絡脈受阻便無法發聲。」（胞絡屬衝任二脈，上通咽喉，阻斷則失聲。）

黃帝問：「如何治療？」岐伯說：「無需治療，待十月分娩後自然恢復。」（胎兒出生後胞絡暢通，聲音便恢復。）《刺法》提到：「不可損不足、補有餘，以免引發疾病，應先觀察再調理。」（不當治療反而會導致虛損或過剩，徒增病症。）所謂「不損不足」，指孕婦體弱時不可用針灸傷氣；「不益有餘」則指不可對胎兒施瀉法，否則精氣外洩，反使胎氣受損而致病。

附：保嬰法

中古巫方氏《顱囟經》記載：

• 一月為胎胞，精血凝結；
• 二月成胎形，初具胚胎；
• 三月陽神化三魂；
• 四月陰靈生七魄；
• 五月五行分五臟；
• 六月六律定六腑；
• 七月眼睛開竅，感知光明；
• 八月元神完備，真靈降臨；
• 九月器官佈置完成，決定胎兒性命；
• 十月氣血充足，萬象成形。

《五臟論》記載：

• 一月如露珠；
• 二月如桃花；
• 三月分男女；
• 四月形體具備；
• 五月筋骨形成；
• 六月毛髮生長；
• 七月魂魄活動，胎兒能動左手；
• 八月魄力增強，能動右手；
• 九月胎兒轉身；
• 十月發育完成。

孫思邈說：

• 一月為胚，二月為胎；
• 三月有血脈；
• 四月形體成；
• 五月能活動；
• 六月骨骼具備；
• 七月毛髮生長；
• 八月臟腑成形；
• 九月消化功能運作；
• 十月神氣完備而出生。
  出生後：
• 六十天瞳孔成形，能笑和回應；
• 一百五十天任脈成熟，能翻身；
• 一百八十天髖骨強健，能獨坐；
• 二百一十天掌骨成形，能爬行；
• 三百天膝蓋發育，能行走。若未如期發育，可能有異常。

巢元方《病源論》提到：

• 一月名「胎胚」，由足厥陰經滋養；
• 二月名「始膏」，由足少陽經滋養；
• 三月名「始胎」，由手心主脈滋養，此時胎兒未定型，易受外界影響，孕婦應言行端正、佩白玉或讀詩書以感應胎兒；
• 四月血脈成形，由手少陽經滋養；
• 五月氣血運行，由足太陰經滋養；
• 六月筋脈生成，由足陽明經滋養；
• 七月骨骼發育，由手太陰經滋養；
• 八月皮膚堅實，由手陽明經滋養；
• 九月毛髮生長，由足少陰經滋養；
• 十月臟腑關節及神識完備。此為胎兒發育概況。