《類經》~ 二十七卷 (17)

1. 二十九、天樞上下勝復有常

（《素問·至真要大論》）

帝曰：氣之上下何謂也？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。（氣之上下，司天在泉也，而人身應之，則身半以上，陽氣三，陰氣亦三，是為手之六經，應天之分，故天氣主之。身半以下，亦陽氣三，陰氣三，是為足之六經，應地之氣，故地氣主之。

《六節藏象論》亦云其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，亦是三陰三陽之義。）以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。（以名命氣，謂正其名則氣有所屬，如三陰三陽者名也，名既立則六氣各有所主矣。以氣命處，謂六經之氣各有其位。察其氣則中外前後上下左右病處可知矣。

半，身半也，上下之中也。以人身言之，則前及於臍，後及於腰，故臍旁二寸名天樞穴，正取身半之義。又天樞詳義，見本類前九。）故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。（上勝則下虛而下俱病者，即名地氣也。下勝則上虛而上俱病者，即名天氣也，《六元正紀大論》曰：天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之。亦此之謂。

）所謂勝至，報氣屈伏而未發也，復至則不以天地異名，皆如復氣為法也。（凡勝至為病者，以報氣未發也，故病在上則求乎天，病在下則求乎地。若復氣已至，則不以天地異名，但求復氣所居，隨微甚以為治法也。如前章治六氣之復，及下文雲氣之復也，和者平之，暴者奪之，皆治復之法。

）帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位而氣無必也。（時有常，氣無必，義如下文。）帝曰：願聞其道也。岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。（歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，勝在前，覆在後，故自初氣以至三氣，乃司天所主之時，太過則勝其不勝，不及則勝者來勝。此勝之常也。

自四氣以至終氣，乃在泉所主之時，太過則承者起而制之，不及則子為母而復之，此復之常也。故曰時有常位。）有勝則復，無勝則否。（在勝必有復，無勝則無復。《五常政大論》曰：微者復微，甚者復甚。可見勝復之氣，或有或無，或微或甚，其變不一，故曰氣無必也。

）帝曰：善。復已而勝何如？岐伯曰：勝至則復，無常數也，衰乃止耳。（復已而勝，謂既復之後而又勝也。勝至則復，言再勝則再復，本無常數也。勝復之變，本由乎氣，若氣有餘而勝復微，則氣有未盡，故不免再勝再復。若勝復甚，則彼此氣盡而已，故衰乃止耳。）復已而勝，不復則害，此傷生也。

（若有勝無復，則亢而為害，故傷生也。）帝曰：復而反病何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。大復其勝，則主勝之，故反病也。（復而反病，謂復反自病也。復氣居非其位，則客主之氣不相得，氣不相得而大復其勝，力極必虛，虛則主氣乘之，故反受病也。）所謂火燥熱也。

白話文：

二十九、天樞上下勝復有常

黃帝問：「氣的上下是指什麼？」岐伯回答：「人體上半身有三種氣，屬於天的部分，由天氣主導；下半身也有三種氣，屬於地的部分，由地氣主導。」（氣的上下對應司天與在泉，人體與之相應，上半身有陽氣三、陰氣三，共六經，對應天的部分，故由天氣主導；下半身同樣有陽氣三、陰氣三，共六經，對應地的部分，故由地氣主導。《六節藏象論》也提到「三氣成天、三氣成地、三氣成人」，即三陰三陽的含義。）

以名稱定義氣，以氣定義位置，進而說明疾病。「半」指的是天樞。（「以名命氣」指確立名稱後，氣便有所歸屬，如三陰三陽是名稱，名稱確定後，六氣各有所主。「以氣命處」指六經之氣各有其位置，觀察氣就能知道疾病在內外前後上下左右的位置。「半」指身體的中間，上下之分界。以人體而言，前面到肚臍，後面到腰部，因此臍旁二寸稱為天樞穴，正是取「身半」之意。天樞的詳細解釋見前文第九節。）

若上半身的氣過盛導致下半身生病，就以「地氣」命名；若下半身的氣過盛導致上半身生病，就以「天氣」命名。（上半身氣盛則下半身虛弱而生病，稱為地氣；下半身氣盛則上半身虛弱而生病，稱為天氣。《六元正紀大論》說：「天氣不足，地氣隨之；地氣不足，天氣從之。」也是此意。）

所謂「勝至」，是指報復之氣潛伏未發；若復氣已至，則不分天地之名，皆以復氣為治療依據。（凡是因勝氣致病的，是因報復之氣未發，因此病在上求之於天，病在下求之於地。若復氣已至，則不分天地，只需根據復氣所在及輕重來治療。如前文治六氣之復，及下文所說「復氣和緩則平調，猛烈則攻伐」，皆為治復之法。）

黃帝問：「勝復的變化有固定規律嗎？氣是否必然出現？」岐伯答：「時間有固定規律，但氣不一定出現。」（時間有常，氣無必，如下文所述。）

黃帝問：「請說明其道理。」岐伯答：「初氣至三氣由天氣主導，是勝氣的常規；四氣至終氣由地氣主導，是復氣的常規。」（上半年天氣主導，下半年地氣主導。勝氣在前，復氣在後。因此初氣至三氣是司天主管的時段，太過則勝其不勝，不及則被勝者反勝，這是勝氣的常規。四氣至終氣是在泉主管的時段，太過則承制之氣起而制約，不及則子氣為母氣復仇，這是復氣的常規。因此說「時有常位」。）

有勝氣必有復氣，無勝氣則無復氣。（有勝必有復，無勝則無復。《五常政大論》說：「輕微的復氣輕微，嚴重的復氣嚴重。」可見勝復之氣或有或無、或輕或重，變化不一，因此說「氣無必」。）

黃帝說：「好。復氣結束後又出現勝氣，會如何？」岐伯答：「勝氣至則復氣再起，無固定次數，直到氣衰才會停止。」（「復已而勝」指復氣結束後又出現勝氣。「勝至則復」指再勝則再復，無固定次數。勝復的變化由氣決定，若氣有餘而勝復輕微，則氣未盡，可能再勝再復；若勝復劇烈，則氣耗盡而停止，因此「衰乃止」。）

若復氣結束後出現勝氣卻無復氣，則會造成傷害，危及生命。（有勝無復則亢盛為害，故傷生。）

黃帝問：「復氣反而致病是為什麼？」岐伯答：「復氣不在其位，與主氣不相合。若強力報復勝氣，反被主氣所勝，因此致病。」（「復而反病」指復氣自身致病。復氣不在其位，則客主之氣不相合，若強力報復勝氣，力竭必虛，虛則主氣乘虛而入，故反受病。）此即火、燥、熱之氣的情況。