《類經》~ 二十四卷 (19)

1. 十、五運太過不及下應民病上應五星德化政令災變異候

至其為病，如木勝肝強，必傷脾土，肝勝不已，燥必復之，而肝亦病矣。燥勝不已，火必復之，而肺亦病矣。此五臟互為盛衰，其氣亦皆然也。夫天運之有太過不及者，即人身之有虛實也，惟其有虛而後強者勝之，有勝而後承者復之；無衰則無勝矣，無勝則無復矣。無勝無復，其氣和平，焉得有病？恃強肆暴，元氣泄盡，焉得無虛？故曰有勝則復，無勝則否，勝微則復微，勝甚則復甚。可見勝復之微甚，由變化之盛衰，本無其常也。

如本經六元正紀等論所載天時地化人事等義，至詳至備，蓋以明其理之常者如此也。即如周易之六十四卦、三百八十四爻，乃開明易道之微妙，而教人因易以求理，因象以知變。故孔子曰：書不盡言，言不盡意。此其大義，正與本經相同。夫天道玄微，本不易測，及其至也，雖聖人亦有所不知焉。

故凡讀易者，當知易道有此變，不當曰變止於此也。讀運氣者，當知天道有是理，不當曰理必如是也。然變化雖難必，而易盡其幾矣；天道雖難測，而運氣盡其妙矣。自余有知以來，常以五六之義，逐氣推測，則彼此盈虛，十應七八；即有少不相符者，正屬井蛙之見，而見有未至耳，豈天道果不足憑耶？今有昧者，初不知常變之道，盛衰之理，孰者為方，孰者為月，孰者為相勝反勝主客承製之位，故每鑿執經文，以害經意，徒欲以有限之年辰，概無窮之天道，隱微幽顯，誠非易見，管測求全，陋亦甚矣。

此外復有不明氣化如馬宗素之流者，假仲景之名，而為傷寒鈴法等書，用氣運之更遷，擬主病之方治，拘滯不通，誠然謬矣。然又有一等偏執己見不信運氣者，每謂運氣之學，何益於醫？且云疾病相加，豈可依運氣以施治乎？非切要也。余喻之曰：若所云者，似真運氣之不必求，而運氣之道豈易言哉？凡歲氣之流行，即安危之關係。

或疫氣遍行，而一方皆病風溫；或清寒傷臟，則一時皆犯瀉痢；或痘疹盛行，而多凶多吉，期各不同；或疔毒遍生，而是陰是陽，每從其類；或氣急咳嗽，一鄉並與；或筋骨疼痛，人皆道苦；或時下多有中風，或前此盛行痰火。

諸如此者，以眾人而患同病，謂非運氣之使然歟？觀東垣於元時太和二年，制普濟消毒飲以救時行疫癘，所活甚眾，非此而何？第運氣之顯而明者，時或盛行，猶為易見；至其精微，則人多陰受，而識者為誰？夫人殊稟賦，令易寒暄，利害不侔，氣交使然。故凡以太陽之人，而遇流衍之氣；以太陰之人，而逢赫曦之紀。

強者有制，弱者遇扶，氣得其平，何病之有？或以強陽遇火，則炎烈生矣；陰寒遇水，則冰霜及矣。天有天符，歲有歲會，人得無人和乎？能先覺預防者，上智也；能因幾辦理者，明醫也；既不能知而且云烏有者，下愚也。然則運氣之要與不要，固不必辨，獨慨夫知運氣者之難其人耳。

白話文：

【十、五運太過與不及對應人體疾病及天地星辰、德行教化、政令災變的異象】

當五運之氣失衡致病時，例如木氣過盛導致肝臟亢奮，必定損傷脾土；若肝氣持續強盛未受制衡，燥金之氣必然反撲，連帶使肝臟本身也受病。倘若燥金之氣過度克制仍不消退，火熱之氣又會反過來報復，肺臟便隨之受病。這正是五臟之氣彼此盛衰制約的規律。天地運行的過盛與不足，如同人體有虛實之分：唯有虛弱才會招致強者壓制，有壓制便會引發後續的報復性調整；若無衰弱就不會有壓制，沒有壓制自然無需報復。當氣機無壓制無報復，維持平和狀態時，怎麼會生病呢？若仗恃強盛肆意逞暴，終將耗盡元氣，又怎可能不虛弱？所以說「有壓制必有報復，無壓制則無報復」，且壓制輕微則報復輕微，壓制劇烈則報復也劇烈。由此可知壓制與報復的程度，取決於氣化盛衰的變動，本無固定規律。

就像《黃帝內經》六元正紀等篇章詳盡闡述的天時、地氣與人體相應之理，乃至《周易》六十四卦三百八十四爻展現的變化玄機，皆在教人透過現象掌握變通之道。正如孔子所言：「文字無法完整傳達語言，語言難以完全表達深意。」這般深意與醫經主旨相通。天道幽微本難窺測，縱使聖人亦有未能窮盡之處。

因此研讀《周易》者當知變化無窮，不可侷限既有認知；探究五運六氣者應明曉天道原理，不該僵化認定必然如此。雖說變化難以絕對預測，但《周易》已揭示其機微；天道雖深邃難解，運氣學說卻能闡明其奧妙。我自啟蒙以來，常以五運六氣推演氣候變化，印證其盈虛消長，十次之中約有七八次相符；偶有未盡吻合者，實因自身見識如井底之蛙未臻透徹，豈能歸咎天道不可信？現今有些人不明「常理與變異」、「盛衰規律」的區別，無法分辨時令方位、主客勝復與制約關係，機械套用經文而扭曲原意，妄圖以有限時辰框定無盡天道。這般管窺之見企求全貌，豈非過於淺薄？

另如馬宗素之流不明氣化本質，假託張仲景之名撰寫《傷寒鈴法》等書，生搬硬套運氣遷移來對應病症治療，實乃謬誤。更有偏執者完全否定運氣學說，認為對醫術無益，質疑：「疾病叢生時，怎能依靠運氣治病？此非醫道關鍵。」我常如此比喻：這類見解看似否定運氣學的價值，但運氣之道豈是輕易能論斷？歲氣流布實與性命安危息息相關——

疫病大流行時，某地民眾齊患風溫；寒邪侵襲臟腑，多人同時腹瀉痢疾；痘疹爆發之際，凶吉預後各有差異；疔瘡肆虐時，陰陽證型各顯其類；或見某鄉遍發氣喘咳嗽，或聞百姓同訴筋骨疼痛，或某時期中風病例驟增，或前階段痰火證候盛行……諸如此類群體共患病症，豈非運氣驅使？試看李東垣於元朝太和二年創製「普濟消毒飲」救治瘟疫活人無數，正是明證。明顯的運氣影響固然易察，但其精微作用往往潛移默化，能參透者又有幾人？

人之體質各異，氣候寒暖無常，利害得失不同，皆源於天地氣交作用。若陽剛體質者遭遇水氣氾濫之年，或陰寒體質者碰上火運熾熱之紀，強者受制約、弱者得扶助，氣血調和則百病不生。但若陽亢之軀逢烈火之令，便如烈焰焚身；陰寒之體遇凜水之氣，則似冰霜加身。天有「天符」之應，歲有「歲會」之合，人體豈無相應之理？能預見先機防範未然者是上智；善察徵兆因勢調理者為明醫；渾然不覺卻妄言虛無者實屬下愚。運氣學說是否重要已無須爭辯，唯嘆精通此道者鳳毛麟角。