《類經》~ 十五卷 (31)
十五卷 (31)
1. 四十四、五臟熱病刺法
欲汗出，商陽主之。商陽者，手陽明之井也。）熱病始於頭首者，刺項太陽而汗出止。（王氏曰：天柱主之。）熱病始於足脛者，刺足陽明而汗出止。（按：《寒熱病篇》曰：足陽明可汗出。當是內庭、陷谷二穴。詳義見針刺類五十四。）熱病先身重骨痛耳聾，好瞑，刺足少陰，病甚為五十九刺。
（腎主骨，在竅為耳，熱邪居之，故為身重骨痛耳聾。熱傷真陰，則志氣昏倦，故好瞑。仲景曰：少陰之為病，但欲寐也。義與此同。刺足少陰者，如王氏曰：據經無正主穴，當補瀉井滎耳。若其病甚，則當用五十九刺如前。）熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰少陽。（頭腦運轉曰眩，腦者骨之充也，眼目矇昧曰冒，瞳子者骨之精也，皆主於腎。
又足少陽之脈起目銳眥，循脅裡，皆為此證。故當取足少陰少陽而刺之。王氏曰：亦井滎也。）
太陽之脈，色榮顴骨，熱病也。（此下言兩感之脈色死期也。榮，發見也。太陽之脈起於目內眥，太陽之筋下結於頄，故太陽熱病者，赤色當榮於顴骨。）榮未交，曰今且得汗，待時而已。（此榮字與上節之榮不同，蓋指營衛為言。按：《平人氣象論》、《瘧論》、《痹論》俱作榮，蓋古所通用也。
榮未交者，謂邪猶在衛，未交於榮，其氣不深，故曰今且得汗，可待時而已也。如肝待甲乙，心待丙丁，脾待戊己，肺待庚辛，腎待壬癸，病必已矣。）與厥陰脈爭見者，死期不過三日。
（脈義有二：以寸口之脈言，則太陽之脈浮，厥陰之脈弦而細；以經脈之病言，則太陽為頭項痛、腰脊強，厥陰為煩滿而囊縮，今以太陽熱病，與厥陰脈證爭見者，陰陽俱病，當不過三日而死矣。何也？蓋此言兩感之邪也。按《熱論篇》曰：兩感於寒者，一日則巨陽、少陰俱病，二日則陽明、太陰俱病，三日則少陽、厥陰俱病。故六經熱病之序，其始太陽，其終厥陰。
今終始爭見，則六經兩感俱已傳遍，故當三日而死，證之下文，義尤明顯。）其熱病內連腎，少陽之脈色也。（此承上文而詳言兩感也。上文言太陽熱病，兼見厥陰之脈證，此言腎經熱病，兼見少陽之脈色，皆兩感也。蓋太陽與少陰為表裡，少陽與厥陰為表裡，以太陽而見厥陰，則未有不由少陰者，以腎病而見少陽，則未有不至厥陰者。詳如下文。
）少陽之脈色，榮頰前，熱病也。（足少陽之脈下頰車，故其熱病，赤色當榮於頰前。）榮未交，曰今且得汗，待時而已。（義如前。）與少陰脈爭見者，死期不過三日。（少陽之脈弦，少陰之脈沉而微；少陽之證為胸脅痛而耳聾，少陰之證為口燥舌乾而渴。今以少陽熱病而與少陰脈證爭見者，亦當三日而死，皆兩感傳遍也。
白話文：
如果想要讓身體發汗，可以針刺手陽明經的井穴商陽穴。
熱病如果從頭部開始發作，可以針刺頸部的太陽經穴位，汗出後就會停止。（王氏說：可以針刺天柱穴。）
熱病如果從腿腳開始發作，可以針刺足陽明經穴位，汗出後就會停止。（按《寒熱病篇》說，足陽明經可以發汗，應該是內庭穴和陷谷穴。詳細的解釋可以參考針刺類的第五十四篇。）
熱病發作初期，感到身體沉重、骨頭疼痛、耳朵聽不清楚、喜歡閉著眼睛，可以針刺足少陰經穴位，病情嚴重時要針刺五十九次。
（腎主管骨骼，在體竅對應耳朵，熱邪侵入，所以會感到身體沉重、骨頭疼痛、耳朵聽不清楚。熱邪損傷腎的陰液，就會精神昏沉倦怠，所以喜歡閉著眼睛。張仲景說：少陰病的表現是只想睡覺，和這裡的意思相同。針刺足少陰經穴位，如同王氏所說，經脈上沒有主要的穴位，應該用補瀉的方法，取井穴和滎穴。如果病情嚴重，就應該用五十九次針刺。）
熱病發作初期，感到頭暈目眩而且發熱，胸部和脅肋脹滿，可以針刺足少陰經和足少陽經。（頭腦運轉不順暢叫做眩，腦是骨髓的充填；眼睛看不清楚叫做冒，瞳孔是骨髓的精華，這些都和腎有關。而且，足少陽經脈從眼角開始，沿著脅肋內側行走，這些都是這個病症的原因。所以應該針刺足少陰經和足少陽經。王氏說：也可以取井穴和滎穴。）
太陽經脈的氣色如果顯現在顴骨處，表示得了熱病。（下面要說的是兩經同時受邪的脈象和死亡期限。榮，指的是顯露出來。太陽經脈從眼角內側開始，太陽經筋在臉頰處結束，所以太陽經熱病，紅色會顯現在顴骨處。）
如果臉上顯現的紅色還沒有交合融合，表示現在很快就能發汗，等待時機就好。（這裡的“榮”和上面說的“顯現”不同，這裡指的是營衛之氣。根據《平人氣象論》、《瘧論》、《痹論》，都用“榮”字，這是古代通用的用法。營衛之氣還沒有交合融合，表示邪氣還在衛分，沒有深入到營分，邪氣不深，所以說現在很快就能發汗，可以等待時機。如果病症像肝對應甲乙木，心對應丙丁火，脾對應戊己土，肺對應庚辛金，腎對應壬癸水一樣，病就會好轉。）
如果太陽經脈的症狀和厥陰經脈的症狀同時出現，那麼死亡期限不會超過三天。
（這裡的脈象有兩種解釋：從寸口的脈象來說，太陽脈是浮脈，厥陰脈是弦細脈；從經脈病症來說，太陽病是頭頸疼痛、腰背僵硬，厥陰病是煩躁、腹脹、陰囊收縮。現在太陽熱病和厥陰脈症同時出現，表示陰陽兩經都病了，死亡期限不會超過三天。為什麼呢？因為這裡說的是兩經同時受邪。《熱論篇》說：同時感受寒邪，第一天是太陽和少陰同時發病，第二天是陽明和太陰同時發病，第三天是少陽和厥陰同時發病。所以六經熱病的順序，開始是太陽，最後是厥陰。現在開始和最後同時出現，表示六經都已經同時受到邪氣的侵擾，所以會在三天內死亡。下面會對此進行更明確的說明。）
熱病如果侵入到腎臟，同時會出現少陽經脈的顏色。（這是承接上面的內容，詳細說明兩經同時受邪的情況。上面說的是太陽熱病，同時出現厥陰的脈象和病症，這裡說的是腎經熱病，同時出現少陽的脈象顏色，這些都是兩經同時受邪。太陽和少陰互為表裡，少陽和厥陰互為表裡。因為太陽病出現厥陰的症狀，一定會經過少陰，因為腎病出現少陽的症狀，一定會發展到厥陰。詳細情況如下文說明。）
少陽經脈的氣色如果顯現在臉頰前面，表示得了熱病。（足少陽經脈行走在臉頰下方，所以熱病時，紅色會顯現在臉頰前面。）
如果臉上顯現的紅色還沒有交合融合，表示現在很快就能發汗，等待時機就好。（意思和前面一樣。）
如果少陽經脈的症狀和少陰經脈的症狀同時出現，那麼死亡期限不會超過三天。（少陽脈是弦脈，少陰脈是沉細脈；少陽的病症是胸脅痛、耳朵聽不清，少陰的病症是口乾舌燥、口渴。現在少陽熱病和少陰脈症同時出現，也會在三天內死亡，這都是兩經同時受邪且病邪傳遍全身的表現。）