張介賓

《類經》~ 三十卷 (15)

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三十卷 (15)

1. 十一、奇恆

黃帝問曰:余聞揆度奇恆,所指不同,用之奈何?岐伯對曰:揆度者,度病之淺深也。奇恆者,言奇病也。請言道之至數,五色脈變,揆度奇恆,道在於一。神轉不回,回則不轉,乃失其機。至數之要,迫近以微。行奇恆之法,以太陰始。(見論治類十四。至數脈變以下數句,又見脈色十。)

上經下經,揆度陰陽,奇恆五中,決以明堂,審於終始,可以橫行。(論治十八。)

奇恆之勢乃六十首,診合微之事,追陰陽之變,章五中之情,其中之論,取虛實之要,定五度之事,知此乃足以診。(脈色七。)

黃帝曰:嗚乎遠哉!天之道也,如迎浮雲,若視深淵,視深淵尚可測,迎浮雲莫知其極。(運氣六。論治十八。)

天氣,清靜光明者也,藏德不止,故不下也。天明則日月不明,邪害空竅。(攝生五。)

夫自古通天者,生之本,本於陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州九竅,五臟十二節,皆通於天氣。其生五,其氣三,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九藏,故形藏四,神藏五。(運氣一。脈色五、疾病五俱略同。)

天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。(藏象九。)

此人與天地相應者也。(藏象十六。)

岐伯曰:人生於地,懸命於天,天地合氣,命之曰人。人能應四時者,天地為之父母;知萬物者,謂之天子。天有陰陽,人有十二節;天有寒暑,人有虛實。能經天地陰陽之化者,不失四時;知十二節之理者,聖智不能欺也。(針刺九。)

天不足西北,左寒而右涼,地不滿東南,右熱而左溫,其故何也?岐伯曰:陰陽之氣,高下之理,太少之異也。東南方,陽也,陽者其精降於下,故右熱而左溫。西北方,陰也,陰者其精奉於上,故左寒而右涼。是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。(運氣十六。)

天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。(陰陽三。)

嗚呼,窈窈冥冥,孰知其道?道之大者,擬於天地,配於四海。(論治十九。)

帝曰:地之為下否乎?岐伯曰:地為人之下,太虛之中者也。帝曰:馮乎?岐伯曰:大氣舉之也。燥以干之,暑以蒸之,風以動之,濕以潤之,寒以堅之,火以溫之,故燥勝則地干,暑勝則地熱,風勝則地動,濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣。(運氣四。)

地氣制己勝,天氣制勝己,天制色,地制形,五類衰盛,各隨其氣之所宜也。根於中者,命曰神機,神去則機息。根於外者,命曰氣立,氣止則化絕。(運氣十五。)

聖人之為道者,上合於天,下合於地,中合於人事。故匠人不能釋尺寸而意短長,廢繩墨而起平水;工人不能置規而為圓,去矩而為方。臨深決水,不用功力而水可竭也。循掘決沖,而經可通也。此言氣之滑澀,血之清濁,行之逆順也。(針刺二十。)行有逆順,至有遲速,故太過者化先天,不及者化後天。(運氣十八。)

白話文:

十一、奇恆

黃帝問道:我聽說推斷奇恆之法,指涉不同,該如何運用呢?岐伯回答:推斷是指判斷病情深淺的程度。奇恆指的是奇特的疾病。請說明治療疾病的至數(最佳時機)、五色脈象的變化,以及推斷奇恆的方法,其道理都在於掌握最佳時機。精神的轉變不可逆轉,一旦逆轉就無法再轉回,這樣就會錯失良機。掌握至數的關鍵,在於及時採取細微的措施。行奇恆之法,從太陰開始。

上經下經,推斷陰陽,奇恆與五臟,決定於觀察病情發展的過程,仔細審察疾病的始終,就能夠靈活應對。

奇恆的變化有六十種情況,診斷需要細微的觀察,追蹤陰陽的變化,了解五臟的情形,其中論述,取決於虛實的要點,確定五種程度的病情,了解這些就能夠診斷疾病。

黃帝感嘆道:唉,真是深奧啊!天道如同迎接飄浮的雲彩,像觀看深淵一樣,看深淵尚且可以測量,而迎接飄浮的雲彩卻難以知曉其極限。

天氣,是清靜光明之氣,它蘊藏著無盡的德行,所以不會下降。如果天氣清明,則日月的光明就會不明顯,邪氣就會侵犯人體的竅穴。

從古至今,人體與天地相通,這是生命的根本,根本在於陰陽。天地之間,六合之內,氣息遍布九州,人體的九竅、五臟、十二經脈,都與天氣相通。人的生成有五個方面,其氣有三個方面,三個方面構成天,三個方面構成地,三個方面構成人,三三相乘,合起來就是九,九分為九野,九野就是九藏,所以形體藏於四肢,精神藏於五臟。

天在我身上體現的是德行,地在我身上體現的是氣,德行運行氣血充沛則人就生長發育。

人與天地是相應的。

岐伯說:人生於地,依靠於天,天地之氣交合,稱為人。人能夠順應四季變化,天地就是他的父母;了解萬物,就稱為天子。天有陰陽,人有十二經脈;天有寒暑,人有虛實。能夠順應天地陰陽的變化,就不會違背四季;了解十二經脈的道理,即使是聖人智者也無法欺騙。

天不足於西北,所以西北寒冷,人右耳目不如左邊明亮。地不滿於東南,所以東南溫暖,人左手足不如右邊強壯。

唉,天道深奧莫測,誰能知道它的道理呢?道的偉大,可以比擬天地,可以與四海相配。

黃帝問:地是不是在下邊呢?岐伯回答:地是在人之下,太虛之中的。黃帝問:地是怎麼懸浮的呢?岐伯回答:是大氣托著它。乾燥使它乾燥,炎熱使它蒸騰,風使它運動,潮濕使它潤澤,寒冷使它堅硬,火使它溫暖,所以乾燥過盛則地土乾燥,炎熱過盛則地土炎熱,風過盛則地土運動,潮濕過盛則地土泥濘,寒冷過盛則地土裂開,火過盛則地土堅固。

地氣約束自身而旺盛,天氣約束而旺盛自身,天主宰顏色,地主宰形體,五種物質的盛衰,都依據其各自所應有的氣。根植於內部的,稱為神機,神機消失則生命終止。根植於外部的,稱為氣立,氣息停止則人體變化停止。

聖人的作為,上應天,下應地,中應人事。所以工匠不能放下尺寸而判斷長短,廢棄繩墨而判斷平直;工人不能放下規矩而畫圓,放下矩尺而畫方。面對深淵決水,不用大力氣水就能竭盡;按照經絡疏通,經絡就能通暢。這說明氣的通暢與否,血液的清濁,運行順逆。運行有順逆,到達有遲速,所以過度則化為先天之氣,不足則化為後天之氣。