《類經》~ 五卷 (3)
五卷 (3)
1. 五、三部九候
（素問三部九候論）
黃帝問曰：余聞九針於夫子，眾多博大，不可勝數。余願聞要道，以屬子孫，傳之後世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。（屬，付也。著，紀也。歃血，飲血而誓也。數，上聲。歃。所甲切。）令合天道，必有終始，上應天光，星辰曆紀，下副四時五行，貴賤更立，冬陰夏陽，以人應之奈何？願聞其方。岐伯對曰：妙乎哉問也！此天地之至數。
白話文：
黃帝問道：我聽聞過針灸之術包含九種針法，數量繁多，難以盡數。我希望瞭解其中的精髓，讓它流傳給後世子孫，銘記在骨髓裡，藏匿在肝肺中，以歃血為誓，不敢輕易洩露。使它與天地之道相應合，必定有始有終。上面的針法應合天光的運行、星辰的規律，下面的針法對應四季和五行，貴賤各有其位，冬天陰盛夏陽盛，人體應如何適應這些變化？請您教我具體的方法。岐伯回答道：您的問題太妙了！這可是天地間最根本的規律啊。
（天地雖大，萬物雖多，莫有能出乎數者，數道大矣，故曰至數。）帝曰：願聞天地之至數，合於人形血氣，通決死生，為之奈何？岐伯曰：天地之至數，始於一，終於九焉。（數始於一而終於九，天地自然之數也。如易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，而太極運行乎其中，陽九之數也。
白話文：
儘管天地廣闊，萬物繁多，但它們都無法超越既定的規律。規律的力量極其巨大，因此稱為至數。
黃帝：我想知道天地間的至數，它與人體氣血相合，能通曉生與死，這該如何解讀？
岐伯：天地間的至數，從一開始，到九結束。
（數從一到九，是天地間自然存在的規律。就像易經中的太極，它生出兩儀，兩儀生出四象，四象生出八卦，而太極在其中運行不息，這便是陽九之數。）
又如四象之位，則老陽一，少陰二，少陽三，老陰四；四象之數，則老陽九，少陰八，少陽七，老陰六。以一二三四，連九八七六，而五居乎中，亦陽九之數也。故以天而言歲，則一歲統四季，一季統九十日，是天數之九也。以地而言位，則戴九履一，左三右七，二四為肩，六八為足，五位中宮，是洛書之九也。
白話文：
就像是四象的位置：太陰是一，少陰是二，少陽是三，太陰是四；四象的數字：太陰是九，少陰是八，少陽是七，太陰是六。用一、二、三、四連接九、八、七、六，而五在中間，也是九的數字。因此以天來說年，一年包含四季，一季包含九十天，這是天的數字九。以地來說位置，戴九履一，左三右七，二四為肩，六八為足，五位置於中，這是洛書的數字九。
以人而言事，則黃鐘之數起於九，九而九之，則九九八十一分，以為萬事之本，是人事之九也。九數之外是為十，十則復變為一矣，故曰天地之至數，始於一終於九焉。）一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。（一者奇也，故應天。二者偶也，故應地。
白話文：
如果以人來推論事務，那麼黃鐘的數字開始於九，九乘以九，則為九九八十一分，以此作為萬事的根源，也就是人事中的九。九的數字之外是十，十又再次變化為一，所以說天地最大的數字，由一開始到九結束。一代表天，二代表地，三代表人，繼續推演下去，三乘以三為九，以對應九個區域。（一代表單數，所以對應天。二代表偶數，所以對應地。）
三者參也，故應人。故曰天開於子，地闢於醜，人生於寅，所謂三才也。三而三之，以應九野。九野者，即洛書九宮、禹貢九州之義，詳見九宮星野等圖。）故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。（以天地人言上中下，謂之三才。以人身而言上中下，謂之三部。
白話文：
這三者相互參照，因此能適應人體。所以說天在子時開始開放，地在地支醜時開始展開，人則在寅時出生，這就是所謂的三才。三而三之，以應對九野。（九野即河圖洛書的九宮、禹貢的九州，詳見九宮星野等圖。）所以人有三部，每一部有三候，用來決定生死，治療百病，調和虛實，消除邪疾。（以天地人來說是指上中下三才，以人身來說是指上中下三部。）
於三部中而各分其三，謂之三候。三而三之，是謂三部九候。其通身經隧由此出入，故可以決死生，處百病，調虛實，而除邪疾也。愚按：三部九候，本經明指人身上中下動脈如下文所云者，蓋上古診法，於人身三部九候之脈，各有所候，以診諸臟之氣，而針除邪疾，非獨以寸口為言也。如仲景脈法，上取寸口，下取趺陽，是亦此意。
白話文：
將人體分為三段，每一段又分為上、中、下三部分，稱為三候。三段乘以三候，就是三部九候。人體中所有經絡都在這三部九候之中通入或外出，因此可以診斷生死，治療各種疾病，調節虛實，消除邪疾。
我個人認為，三部九候原本經書中明確指稱人體上的中、下動脈，就像下文所說的。古代診斷方法是對人體三部九候的脈象進行觀察，以此診斷各臟腑的氣血狀況，然後用針灸治療邪疾，而不僅僅是針對寸口脈。例如，仲景的脈法，上面取寸口脈，下面取趺陽脈，也是這個意思。
觀十八難曰：三部者，寸關尺也；九候者，浮中沉也。乃單以寸口而分三部九候之診，後世言脈者皆宗之，雖亦診家捷法，然非軒岐本旨，學者當並詳其義。）帝曰：何謂三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三侯者，有天有地有人也，必指而導之，乃以為真。（指而導之，言必受師之指授，庶得其真也。
白話文：
《難經》中說：三部是指寸關尺；九候是指浮中沉。後世的中醫都把寸口脈分為三部九候來診斷。雖然這是一種簡捷的方法，但並非《黃帝內經》的本意，學習中醫的人應仔細瞭解其含義。
黃帝問道：什麼是三部？岐伯回答：有三部，分別為：下部、中部、上部。每一部有三候，分別為：天、地、人。必須由老師親自指點，才能真正理解。
）上部天，兩額之動脈；（額旁動脈，當頷厭之分，足少陽脈氣所行也。）上部地，兩頰之動脈；（兩頰動脈，即地倉大迎之分，足陽明脈氣所行也。）上部人，耳前之動脈。（耳前動脈，即和髎之分，手少陽脈氣所行也。）中部天，手太陰也；（掌後寸口動脈，經渠之次，肺經脈氣所行也。
白話文：
**上部天：**額頭兩側的動脈。（額頭兩側的動脈位於下巴和耳朵之間，是足少陽經脈氣血流經的地方。） 上部地： 兩頰的動脈。（兩頰的動脈位於地倉穴和大迎穴之間，是足陽明經脈氣血流經的地方。） 上部人： 耳前的動脈。（耳前的動脈位於和髎穴之間，是手少陽經脈氣血流經的地方。） 中部天： 手太陰經脈。（手掌後方寸口動脈附近，經渠穴位置，是肺經脈氣血流經的地方。）
）中部地，手陽明也；（手大指次指岐骨間動脈，合谷之次，大腸經脈氣所行也。）中部人，手少陰也。（掌後銳骨下動脈，神門之次，心經脈氣所行也。）下部天，足厥陰也；（氣衝下三寸動脈，五里之分，肝經脈氣所行也，臥而取之。女子取太衝，在足大趾本節後二寸陷中。
白話文：
中等部位，指的是手陽明經。（位於手食指和中指分歧處的血管，合谷穴附近，是大腸經氣血運行的路線。）中等部位的人體，指的是手少陰經。（手掌後方尖銳骨頭下的血管，神門穴附近，是心經氣血運行的路線。）
下半部位，指的是足厥陰經。（位於氣衝穴下三寸的血管，五里穴附近，是肝經氣血運行的路線，需要平躺著取穴。女性取太衝穴時，位於大腳趾根部後二寸的凹陷處。）
）下部地，足少陰也；（內踝後跟骨旁動脈，太谿之分，腎經脈氣所行也。）下部人，足太陰也。（魚腹上越筋間動脈，直五里下箕門之分，沉取乃得之，脾經脈氣所行也。若候胃氣者，當取足跗上之衝陽。）故下部之天以候肝，（足厥陰脈也，故以候肝。）地以候腎，（足少陰脈也，故以候腎。
白話文：
下部的地區屬於足少陰經。（腳踝後跟骨外側的動脈，太谿穴的支脈，腎經經絡的氣血運行之處。）下部的人體部位屬於足太陰經。（小腿內側腓骨後肌上方動脈，直下五寸到箕門穴的支脈，按壓纔有感覺，脾經經絡的氣血運行之處。若要診視胃氣，應取足背上的衝陽穴。）所以下部的「天」部位用來診視肝臟。（足厥陰經，所以用來診視肝臟。）下部的「地」部位用來診視腎臟。（足少陰經，所以用來診視腎臟。）
）人以候脾胃之氣。（足太陰脈也，脾胃以膜相連，故可以候脾胃之氣。）帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，（手太陰脈也，故以候肺。）地以候胸中之氣，（手陽明大腸脈也，大腸小腸皆屬於胃，胃脘通於胸中，故以候胸中。）人以候心。
白話文：
人可以察看脾胃之氣的變化。（足太陰脈屬於脾胃，脾胃以膜相連，所以可以察看脾胃之氣。）黃帝問：中部之氣的變化如何？岐伯答：中部也有天、地、人。天以候肺氣，（手太陰脈屬於肺，所以以肺氣為候。）地以候胸中之氣，（手陽明大腸脈屬於大腸，大腸小腸都屬於胃，胃脘通於胸中，所以以胸中之氣為候。）人以候心氣。
（手少陰脈也，故以候心。）帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，（兩額動脈，故以候頭角。）地以候口齒之氣，（兩頰動脈，故以候口齒。）人以候耳目之氣。（耳前動脈，故以候耳目。）三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。
白話文：
（手少陰心經。所以用它來觀察心臟的情況。）黃帝說：上部如何觀察呢？岐伯說：也有天、地、人。天觀察頭角之氣，（兩額動脈，所以觀察頭角。）地觀察口齒之氣，（兩頰動脈，所以觀察口齒。）人觀察耳目之氣。（耳前動脈，所以觀察耳目。）三部各自分別有天、地、人。三部組合為天，三部組合為地，三部組合為人。
（上部中部下部各有天地人，是為三部九候。）三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏。故神藏五，形藏四，合為九藏。（九野義見前。九藏，即上文九候之謂。神藏五，以肝藏魂，心藏神，肺藏魄，脾藏意，腎藏志也。形藏四，即頭角、耳目、口齒、胸中。共為九藏。
白話文：
（人體的）上部、中部、下部各有天地人三才，構成三部九候。三乘三等於九，九分為九野，九野就是九藏。所以精神方面的藏器有五個，形體方面的藏器有四個，合起來就是九藏。（九野的意義見前面。九藏就是上面九候的說法。精神方面的藏器有五個：肝臟藏魂，心臟藏神，肺臟藏魄，脾臟藏意，腎臟藏志。形體方面的藏器有四個：頭角、耳目、口齒、胸中。一共是九藏。）
此言人之九藏，正應地之九野，乃合於天地之至數。）五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。（色者神之幟，臟者神之舍，其色夭者其神去，其神去者其臟敗，故必死矣。夭者，枯暗不澤而色異常也。）帝曰：以侯奈何？岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。
白話文：
這句話說明人體的九臟如同地上的九野，與天地相呼應。五臟如果衰敗，臉色一定會暗淡無光，暗淡無光就表示快死了。（臉色是神氣的外在表現，五臟是神氣居住的地方，臉色暗淡表示神氣已經離開，神氣離開表示五臟敗壞，所以人一定會死。暗淡無光指的是皮膚乾枯、晦暗而沒有光澤，顏色不正常。）黃帝問：根據什麼來判斷呢？岐伯回答：必須先觀察病人的體型肥瘦，以此來調整氣息的虛實。體質實就瀉去多餘的氣息，體質虛就補充不足的氣息。
（候，謂診候其病情。度，謂度量其虛實。形之肥瘦者，針有淺深之異，如逆順肥瘦篇之謂者是也。病之虛實者，治有補瀉之殊，如終始篇、九針、針解等篇者是也。此雖以針法為言，而用藥者亦可以類推矣。愚按：上古針治之法，必察三部九候之脈證，以調九藏之盛衰；今之人，但知按穴以求病，而於諸經虛實之理，茫然不知，曰神曰聖之罕聞者，其在失其本耳。瀉，去聲。
白話文：
診脈叫「候」，用以診斷病情。推斷虛實叫「度」，依照病人的胖瘦而決定針刺的深淺，就像「逆順肥瘦篇」所說的。病情的虛實不同，治療時有補有瀉，就像「終始篇」、「九針」、「針解」等篇所提到的。雖然這裡以針法為例，但用藥時也可以類推。
我認為：古代的針灸治療方法，必定是先觀察三部九候的脈象，以調整九臟的盛衰；如今的人卻只知道按壓穴位來找病，對於諸經的虛實原理卻一無所知，那些神乎其神的說法之所以罕見，是因為他們失去了根本。瀉，讀去聲。
）必先去其血脈而後調之，（凡有瘀血在脈而為壅塞者，必先刺去壅滯，而後可調虛實也。）無問其病，以平為期。（凡病甚者，奏功非易，故不必問其效之遲速，但當以血氣平和為期則耳。此與後二十五章同篇，所當互究。）
白話文：
（如果有瘀血阻塞經脈，）必須先用針刺放血通脈，之後才能調理虛實。（凡是有瘀血阻滯經脈的，必須先刺破瘀滯，然後才能調和虛實。）不管什麼病，以氣血平和為目標。（凡是病情嚴重的，要見效不容易，所以不必詢問治療效果的快慢，只要以氣血調和平衡為目標就可以了。此與後面的第二十五章同篇，應該互相參究。）