《類經》~ 四卷 (1)
四卷 (1)
1. 十八、老壯少小脂膏肉瘦之別
（靈樞衛氣失常篇）
黃帝問於伯高曰：人之肥瘦大小寒溫，有老壯少小，別之奈何？（寒溫者，言稟有陰陽也。）伯高對曰；人年五十以上為老，二十以上為壯，十八以上為少，六歲以上為小。黃帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有肥有膏有肉。（肥者，即下文所謂脂也。）黃帝曰：別此奈何？伯高曰：䐃肉堅，皮滿者，肥。
白話文：
黃帝問伯高說：「為什麼人的身材胖瘦大小會有差異，而且有年老、成年、年少和幼小的區別呢？」（身材胖瘦大小的差異與年老成年等區別，是因為人天生就具備陰陽兩種氣質。）伯高回答說：「五十歲以上的人稱為老年人，二十歲以上的人稱為壯年人，十八歲以上的人稱為少年人，六歲以上的人稱為兒童。」黃帝說：「怎樣區分一個人的胖瘦？」伯高回答說：「人的身體有肥胖、肥厚和多肉的區別。」（肥胖指的是下文中提到的脂肪。）黃帝說：「怎樣區分這些特徵？」伯高回答說：「肉又硬又緊，皮膚飽滿的人，是肥胖的人。
䐃肉不堅，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。（䐃肉，肉之聚處也。此言偉壯之人，而有脂膏肉三者之異：脂者緊而滿，故下文曰肉堅身小；膏者澤而大，故下文曰肉淖垂腴；皮肉連實而上下相應者曰肉，故下文曰身體容大。䐃，劬允切。）黃帝曰：身之寒溫何如？伯高曰：膏者其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱。
白話文：
肌肉不結實，皮膚鬆弛的，是脂肪。皮膚和肌肉不分開的，是肌肉。（肌肉，是肉聚集的地方。這裡說身體強壯的人，會有脂肪、肉和膏這三種不同的特徵：脂肪緊密而飽滿，所以下面說肉結實身材小；膏脂潤澤而豐盛，所以下面說肉鬆軟下垂肥美；皮膚和肌肉緊密相連，上下相應的就是肌肉，所以下面說身體容貌寬大。）黃帝說：身體的寒暖如何？伯高說：膏脂的人肌肉鬆軟，而毛孔粗的人身體偏寒，毛孔細的人身體偏熱。
脂者其肉堅，細理者熱，粗理者寒。（淖，柔而潤也。膏者肉淖，脂者肉堅。若其寒熱，則粗理者皆寒，細理者皆熱。淖音鬧。）黃帝曰：其肥瘦大小奈何？伯高曰：膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小。（縱，寬縱也。腴，脂肥也。膏者縱腹垂腴，脂者其身收小，是膏肥於脂也。
白話文：
脂肪性質： 具有堅硬肌肉的是脂，肌肉纖維細緻的是熱性，粗大的肌肉纖維是寒性。（淖：柔軟潤滑。膏是肌肉柔軟，脂是肌肉堅硬。至於寒性或熱性，粗大的肌肉纖維都是寒性的，細緻的肌肉纖維都是熱性的。）
黃帝問： 它的肥瘦大小如何？
伯高答： 膏狀的，氣多而皮膚寬鬆柔軟，所以可以腹部寬鬆肥胖。肌肉狀的，身體容貌豐滿。脂狀的，身體較小。（縱：寬鬆。腴：脂肪肥厚。膏狀的可以腹部寬鬆肥胖，脂狀的身體較小，說明膏狀比脂狀肥胖。）
肉為皮肉連實，自與脂膏者有間。縱，去聲。腴，音俞。）黃帝曰：三者之氣血多少何如？伯高曰：膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒。肉者多血則充形，充形則平。脂者其血清，氣滑少，故不能大。此別於眾人者也。（膏者多氣，氣為陽，故質熱而耐寒也。肉者多血。血養形，故形充而氣質平也。
白話文：
肉是連接皮和肉的組織，與脂肪不同。黃帝問道：「肌肉和脂肪這三者的氣血有多少？」伯高回答：「脂肪富含氣，氣多則熱，熱則耐寒。肌肉富含血，血則充實形體，形體充實則氣質平和。脂肪的氣血較少，質地光滑，所以不能長大。這三者與普通人不同。」（脂肪多氣，氣屬陽，所以質地溫熱，耐寒。肌肉多血，血養形，所以形體充盈，氣質平和。）
脂者血清而氣滑少，故不能大。若此三者，雖肥盛皆別於眾人，而脂者之氣血，似不及乎膏肉也。愚按：世傳肥白之人多氣虛，而此云膏者多氣，不無相左。若據余聞見之驗，則蒼瘦之氣虛者，固不減於肥白，是以不宜膠柱也。）黃帝曰：眾人奈何？伯高曰：眾人皮肉脂膏不能相加也，血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰眾人。（眾人者，言三者之外，眾多之常人也。
白話文：
脂質是血液的精華，但氣質滑動不足，所以體型不會過於肥大。如果這三種物質（膏、脂、肉）同時都很豐盛，雖然會比一般人胖，但脂質的氣血似乎比不上膏和肉。
我覺得：世俗傳言肥白的人往往氣血虛弱，而這裡卻說膏質多氣，這似乎有點矛盾。但是根據我的觀察，蒼老消瘦的人氣血虛弱，不見得比肥白的人少，所以不能一概而論。
黃帝問：那一般人的情況如何？
伯高答：一般人的皮膚、肌肉、脂肪和膏脂不會特別突出，氣血也不會特別旺盛，所以體型不會特別肥大或瘦小，各有各的身形，所以稱之為「眾人」。（「眾人」指的是這三種體質之外，數量最多的普通人羣。）
其皮肉脂膏血氣各有品格，故不能相加，亦不能相多，而形體大小皆相稱而已。）黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而後調之，治無失常經。（三形既定，血氣既明，則宜補宜瀉，自可勿失常經矣。）是故膏人縱腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者雖脂不能大也。
（此重言其詳也。）
白話文：
動物皮、肉、脂肪和血液的性質各不相同，因此不能相加或相多，而只是形體大小相適應而已。）黃帝說：很好。要用什麼方法醫治？伯高說：必須先分清三種體形，血的多少，氣的清濁，然後才能調節，醫治纔不會違背常規。（三種體形確定了，血液和氣的狀況也清楚了，那麼適宜補宜瀉，就自然不會違背常規了。）所以胖的人雖然肚子下垂脂肪很多，肌肉發達的人上下都很寬大，肥胖的人雖然肥胖，但還是不能太大。
2. 十九、血氣陰陽清濁
（靈樞陰陽清濁篇，全）
白話文：
人出生時，氣血開始運行，隨著生長發育，到了壮年時期，氣血達到最旺盛。氣有餘而血不足的人，性格多偏於陽剛，容易激动；氣不足而血有餘的人，性格多偏於陰柔，常常显得沉静。气和血都充足调和的人，身体健壯，精神飽滿。
在治療上，如果氣太過旺盛，應當用方法來減少它；如果氣不足，就應該補充它。對於血來說也是同樣的道理，過多則泄，不足則補。這樣才能保持陰陽平衡，使人健康長壽。
人的生活作息要順應自然界的變化，早晨氣血開始活動，晚上則應該休息。若違背自然規律，過度勞累或过度安逸，都會損害身體健康。因此，適當地勞動和休息是養生的重要原則。
疾病的发生往往与人的情绪有关，情绪过激会导致气血失常。因此，保持心情舒暢，避免情緒過度波動，對於維持健康非常重要。
治療疾病時，要根據每個人不同的體質和病情來制定治療方案，不能一概而論。只有针对个体具体情况的治療，才能真正達到治病救人的目的。
黃帝曰：余聞十二經脈，以應十二經水者，其五色各異，清濁不同，人之血氣若一，應之奈何？（十二經水義，詳經絡類三十三。此言經脈經水各有清濁之異，而人之血氣如一，其何以分別應之？）岐伯曰：人之血氣，苟能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎？（人之血氣若果如一，則天下皆同，當無雜亂矣，蓋言其必不能同也。惡音烏。
白話文：
黃帝說： 我聽說有十二條經脈，它們與十二條經水相應，它們的顏色各有不同，清濁也不一樣。如果人的血氣是一樣的，那麼它們又是如何區別對待的呢？
岐伯說： 人的血氣要是真的能像你說的那樣一樣，那麼天下也將是一樣的，哪還會出現混亂呢？人的血氣既然不可能一樣，那麼也就必然會各不相同。
）黃帝曰：余問一人，非問天下之眾。岐伯曰：夫一人者，亦有亂氣，天下之眾，亦有亂人，其合為一耳。（察之一人亦有亂氣，況於天下乎？故推於一人，即可以知天下，然則人己血氣本不一，而不一之理則一也。）黃帝曰：願聞人氣之清濁。岐伯曰：受谷者濁，受氣者清。
白話文：
黃帝說：我所詢問的是一個人，而不是世間的所有人。
岐伯說：一個人也會有一些擾亂之氣，普天之下也會存在一些擾亂之氣，這兩者是一致的。（觀察一個人也有擾亂之氣，那麼天下豈會沒有？因此推測一個人，就可以瞭解天下，但是人與人之間的血氣本來就不一樣，不一致的道理卻是一致的。）
黃帝說：我想聽聽人氣的清濁。
岐伯說：吃五穀雜糧的會濁，吸取清氣的會清。
（人身之氣有二：曰清氣，曰濁氣。濁氣者，穀氣也，故曰受谷者濁；清氣者，天氣也，故曰受氣者清。二者總稱真氣。刺節真邪篇曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。五味篇曰：天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。是指入者為天氣，出者為穀氣。
白話文：
人體之氣分為兩種：清氣和濁氣。濁氣是食物之氣，所以說吃五穀雜糧會產生濁氣；清氣是天地之氣，所以說吸入的氣息是清氣。這兩種氣合稱為真氣。
《刺節真邪篇》說：真氣是從天地獲得的，與食物之氣一起充盈全身。
《五味篇》說：天地間的精氣，其比例通常是三出、一入，所以如果不進食，半日後氣息就會衰弱，一日後氣息就會衰竭。其中「入」是指清氣，「出」是指濁氣。
）清者注陰，濁者注陽。（喉主天氣，故天之清氣，自喉而注陰，陰者五臟也。咽主地氣，故谷之濁氣，自咽而注陽，陽者六腑也。）濁而清者上出於咽，清而濁者則下行，清濁相干，命曰亂氣。（濁之清者，自內而出，故上行。清之濁者，自外而入，故下行。一上一下，氣必交併，二者相合而一有不正，則亂氣出乎其中矣。
白話文：
清氣往下注入陰臟，濁氣往上注入陽腑。（喉嚨主掌天氣，因此天上的清氣從喉嚨注入陰臟，也就是五臟。咽喉主掌地氣，因此食物的濁氣從咽喉注入陽腑，也就是六腑。）濁氣上行，清氣下行，清濁交互，稱為「亂氣」。（濁氣中的清氣從內部排出，所以會往上走。清氣中的濁氣從外部進入，所以會往下走。一上一下，氣必然相互交錯，如果兩者結合不正，就會產生亂氣。）
）黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何？岐伯曰：氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃。胃之清氣，上出於口；肺之濁氣，下注於經，內積於海。（大別，言大概之分別也。上文以天氣穀氣分清濁，而此言清中之濁，濁中之清，其所行復有不同也。
白話文：
黃帝說：陰氣清淨，陽氣渾濁，渾濁中含有清淨，清淨中也含有渾濁，清濁是如何區分的呢？
岐伯回答：氣體大致上可分為兩種，清的上升聚集在肺部，濁的下降進入胃部。胃中的清氣向上通過口腔排出；肺中的濁氣向下進入經絡，積存於膀胱。
清者上升故注於肺，濁者下降故走於胃。然而濁中有清，故胃之清氣上出於口，以通呼吸津液；清中有濁，故肺之濁氣下注於經，以為血脈營衛。而其積氣之所，乃在氣海間也。上氣海在膻中，下氣海在丹田。）黃帝曰：諸陽皆濁，何陽濁甚乎？岐伯曰：手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清。
白話文：
清氣上升，所以積聚在肺部；濁氣下降，所以運行到胃部。但是，濁氣中也有清氣，所以胃部的清氣上升到口中，用於呼吸和運送津液；清氣中也有濁氣，所以肺部的濁氣下降到經絡中，用於氣血的運行。而這些積聚的氣，就位於氣海之間。上氣海位於胸中，下氣海位於丹田內。）黃帝說：所有的陽氣中都有濁氣，哪種陽氣的濁氣最重？岐伯說：只有手太陽經能接收陽氣的濁氣，只有手太陰經能接收陰氣的清氣。
（手太陽，小腸也，小腸居胃之下，承受胃中水穀，清濁未分，穢汙所出，雖諸陽皆濁，而此其濁之濁者也，故曰獨受陽之濁。手太陰，肺也，肺者五臟六腑之蓋也，為清氣之所注，雖諸陰皆清，而此其清之清者也，故曰獨受陰之清。）其清者上走空竅，其濁者下行諸經。（此即上文胃之清氣上出於口、肺之濁氣下注於經之義。
白話文：
手太陽經，也就是小腸，位於胃的下方。小腸承接胃中的食物和水液，此時食物還處於清濁未分的狀態，其中的污濁物質會被排出。雖然所有陽經都帶有濁氣，但小腸的濁氣是最重的，因此稱其為「獨受陽之濁」。手太陰經，也就是肺，是五臟六腑的遮蓋物，是清氣聚集的地方。雖然所有陰經都帶有清氣，但肺的清氣是最純淨的，因此稱其為「獨受陰之清」。
清氣上升，進入空腔；濁氣下降，流入其他經絡。（這與上文所提到的胃中清氣上出於口、肺中濁氣下注於經絡的意義一致。）
空，孔同。）諸陰皆清，足太陰獨受其濁。（足太陰，脾也。胃司受納水穀，而脾受其氣以為運化，所以獨受其濁，而為清中之濁也。）黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之；清濁相干者，以數調之也。
白話文：
空，就是氣血暢通，沒有瘀滯。所有的陰經都清淨，只有足太陰脾經獨自承受了其中的濁氣。（足太陰，就是脾經。胃負責受納食物，而脾負責運化水谷之氣，因此獨自承受了濁氣，但也是清氣中的濁氣。）黃帝問：應該怎麼治療呢？岐伯回答：清氣的氣息是滑利的，濁氣的氣息是澀滯的，這是氣的常理。所以針刺陰經時，針刺要深一些，而且要留針時間長一些；針刺陽經時，針刺要淺一些，而且要進針快一些；清濁之氣交錯時，就要多針刺幾次來調節。
（此又以針下之氣，言清濁陰陽也。清者氣滑，針利於速；濁者氣澀，針利於遲。陰者在裡，故宜深而留之；陽者在表，故宜淺而疾之。其或清中有濁，濁中有清，乃為清濁相干，當察其孰微孰甚，而酌其數以調之也。）
白話文：
這段文字是在談論針灸時，針下之氣的清濁陰陽。
清氣流動順暢，使用針剌時速度要快。濁氣阻滯不暢，使用針剌時速度要慢。陰氣在身體內部，針刺時要深且保留一段時間。陽氣在身體表面，針刺時要淺且快速。
如果清濁相雜，就要觀察哪一方微弱、哪一方強盛，然後調整針刺的次數和手法來調和它們。