《類經》~ 二十一卷 (19)
二十一卷 (19)
1. 四十一、刺寒熱
（《靈樞·寒熱病篇》《素問·長刺節論》）
皮寒熱者，不可附席，毛髮焦，鼻槁臘，不得汗，取三陽之絡，以補手太陰（《靈樞·寒熱病篇》。肺主皮毛，開竅於鼻，皮寒熱者邪在外，故畏於近席而毛髮焦、鼻槁臘也。如不得汗，當瀉足太陽之絡穴飛陽，補手太陰之魚際、太淵。蓋太陽即三陽，主在表之熱，而臂之太陰可以取汗也。
臘音昔，干也。）肌寒熱者，肌痛，毛髮焦而唇槁臘，不得汗，取三陽於下以去其血者，補足太陰以出其汗。（脾主肌肉，其滎在唇。肌寒熱者邪在脾，故當肌痛、毛髮焦而唇槁臘也。取三陽法如上文。補足太陰之大都、太白，可以出汗。義見前章。）骨寒熱者，病無所安，汗注不休。
齒未槁，取其少陰於陰股之絡；齒已槁，死不治。骨厥亦然。（腎主骨，骨寒熱者，邪在至陰也，陰虛者必躁，故無所安也。陰傷則液脫，故汗注不休也。齒者骨之餘，若齒未槁者，陰氣尚充，猶為可治，當取足少陰之絡穴大鐘以刺之。若齒有枯色，則陰氣竭矣，其死無疑。
近以愚見，則不獨在齒，凡爪枯者亦危候也，骨寒而厥者皆然。）
陰刺，入一，旁四處，治寒熱，（《素問·長刺節論》。陰刺疑誤。按：《官針篇》云：五曰揚刺，揚刺者，正內一，旁內四，以治寒氣之博大者也。十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥。此云陰刺者當是揚刺。詳本類前五。）深專者，刺大臟。（深專者，邪氣深而專在一臟也，治當求其大臟而直取之，凡五臟皆為大臟。
）迫臟刺背，背俞也，（欲迫取其大臟之氣，當刺其背，以五臟之俞在於背也。）刺之迫臟，臟會，（刺背俞而能迫臟者，為臟氣之所會也。）腹中寒熱去而止，（刺背俞者，無問其數，必使腹中寒熱去而後止針。）與刺之要，髮針而淺出血。（言凡與刺臟俞者，不宜出血太多，其要在髮針淺而少出其血也。
）
白話文：
四十一、刺寒熱
皮膚寒熱的患者，不能貼近床席，毛髮枯焦，鼻子乾燥，無法出汗。治療時取三陽經的絡穴，並補手太陰經。（肺主皮毛，開竅於鼻，皮膚寒熱是因邪氣在外，所以害怕靠近床席，毛髮枯焦、鼻子乾燥。若無法出汗，應瀉足太陽經的絡穴飛陽，補手太陰經的魚際、太淵穴。因為太陽經即三陽經，主表熱，而手臂的太陰經可以發汗。）
肌肉寒熱的患者，肌肉疼痛，毛髮枯焦且嘴唇乾燥，無法出汗。治療時取三陽經下方的穴位放血，並補足太陰經以發汗。（脾主肌肉，其榮華在唇。肌肉寒熱是因邪氣在脾，所以會肌肉疼痛、毛髮枯焦、嘴唇乾燥。取三陽經的方法如前所述。補足太陰經的大都、太白穴，可以發汗。道理與前章相同。）
骨骼寒熱的患者，身體無法安適，汗出不止。若牙齒尚未枯槁，可取足少陰經在陰股部位的絡穴治療；若牙齒已枯槁，則無法治療，必死。骨厥的治療方法相同。（腎主骨，骨骼寒熱是因邪氣在至陰之處，陰虛者必然煩躁，所以身體無法安適。陰液受損則津液外洩，因此汗出不止。牙齒是骨骼的餘氣，若牙齒未枯槁，表示陰氣尚存，仍可治療，應取足少陰經的絡穴大鐘針刺。若牙齒已枯槁，則陰氣耗盡，必死無疑。以我個人見解，不僅是牙齒，凡是指甲枯槁也是危重症狀，骨骼寒熱而厥逆者皆如此。）
陰刺法，刺入一針，周圍再刺四針，用於治療寒熱。（陰刺可能是誤寫。按《官針篇》記載：第五種是揚刺，揚刺是正中刺一針，周圍刺四針，用於治療寒氣廣泛的病症。第十種是陰刺，陰刺是左右對稱針刺，用於治療寒厥。此處的陰刺應為揚刺。詳見前文分類。）邪氣深入專攻一臟者，應刺大臟。（邪氣深入且專攻一臟時，治療應針對該臟直接針刺，五臟皆為大臟。）
若邪氣逼近臟腑，則刺背部，因背部有五臟的俞穴。（若要直接治療臟腑之氣，應刺背部，因五臟的俞穴位於背部。）針刺背部能逼近臟腑，是因為背部是臟氣會聚之處。（刺背部俞穴時，不必計較針刺次數，必須等到腹中寒熱之氣消除後才停止。）針刺的要領是淺刺並少量出血。（凡是針刺臟腑俞穴時，不宜出血過多，關鍵在於淺刺並少量出血。）
2. 四十二、灸寒熱
（《素問·骨空論》）
灸寒熱之法，先灸項大椎，以年為壯數，（此下灸寒熱之法，多以虛勞為言，然當因病隨經而取之也。大椎，督脈穴，灸如患者之年數。）次灸橛骨，以年為壯數，（尾盡之穴曰橛骨，任脈穴也。橛音厥。）視背俞陷者灸之，（背俞，皆足太陽經穴。陷下之處，即經氣之不足者，故當灸之。
）舉臂肩上陷者灸之，（肩髃也，手陽明經穴。）兩季脅之間灸之，（足少陽京門穴也。）外踝上絕骨之端灸之，（足少陽陽輔穴也。踝，胡寡切。）足小趾次趾間灸之，（足少陽俠谿穴也。）腨下陷脈灸之，（足太陽承山穴也。腨音篆。）外踝後灸之，（足太陽崑崙穴也。
）缺盆骨上切之堅動如筋者灸之，（此結聚也，但隨其所有而灸之，不必拘於俞穴。）膺中陷骨間灸之，（任脈之天突穴也。）掌束骨下灸之，（手少陽陽池穴也。）齊下關元三寸灸之，（任脈之關元穴在齊下三寸。）毛際動脈灸之，（足陽明氣衝穴也。）膝下三寸分間灸之，（足陽明三里穴也。
）足陽明跗上動脈灸之，（衝陽穴也。）巔上一灸之，（督脈之百會穴也。）犬所齧之處灸之三壯，即以犬傷病法灸之，（犬傷令人寒熱者，古有灸法如此，故云然也。齧，尼結切。）凡當灸二十九處。（自犬齧之上，共計二十九處。犬傷者無定所，故不在數內。）傷食灸之。
（傷食而發寒熱者，如上法求陽明經穴灸之。）不已者，必視其經之過於陽者，數刺其俞而藥之。（過於陽者，陽邪之盛者也。刺可瀉其陽，藥可瀉其陰，灸之不已，當變其治法如此。）
白話文：
四十二、灸寒熱
治療寒熱症狀的灸法如下：
- 首先灸頸後的大椎穴，灸的壯數與患者年齡相同。（大椎是督脈穴位，壯數依患者歲數而定。）
- 接著灸尾骨末端的橛骨穴（屬任脈），壯數同樣與年齡相同。
- 觀察背部俞穴有凹陷的地方，進行灸治。（背俞穴屬足太陽經，凹陷表示經氣不足，需灸之。）
- 舉起手臂時，肩膀凹陷處（肩髃穴，屬手陽明經）灸之。
- 兩側季脅之間（足少陽經的京門穴）灸之。
- 外踝上方絕骨頂端（足少陽經的陽輔穴）灸之。
- 足小趾與次趾之間（足少陽經的俠谿穴）灸之。
- 小腿後方凹陷處的脈絡（足太陽經的承山穴）灸之。
- 外踝後方（足太陽經的崑崙穴）灸之。
- 缺盆骨上方觸摸到堅硬如筋的結聚處灸之。（此處隨實際情況灸治，不限特定穴位。）
- 胸骨中央凹陷處（任脈的天突穴）灸之。
- 手腕橫紋下方（手少陽經的陽池穴）灸之。
- 肚臍下三寸（任脈的關元穴）灸之。
- 陰毛邊緣的動脈處（足陽明經的氣衝穴）灸之。
- 膝蓋下方三寸處（足陽明經的足三里穴）灸之。
- 足背上的動脈（足陽明經的衝陽穴）灸之。
- 頭頂正中央（督脈的百會穴）灸之。
- 被狗咬傷的部位灸三壯，並按犬傷病法治療。（古代認為犬傷引發寒熱時需灸患處。）
以上共計灸治二十九處。（犬咬傷部位不固定，故不計入總數。）
若因飲食不節導致寒熱，可按上述方法灸足陽明經的穴位。若灸後未見效，需檢查經絡中陽氣過盛之處，多次針刺相關俞穴並配合藥物治療。（陽邪過盛時，針刺可瀉陽氣，藥物可調和陰陽，灸法無效時應改用此法。）