《類經》~ 九卷 (13)
九卷 (13)
1. 三十三、十二經水陰陽刺灸之度
凡此五臟六腑十二經水者,外有源泉而內有所稟,此皆內外相貫,如環無端,人經亦然。故天為陽,地為陰,腰以上為天,腰以下為地。故海以北者為陰,湖以北者為陰中之陰,漳以南者為陽,河以北至漳者為陽中之陰,漯以南至江者為陽中之太陽,此一隅之陰陽也,所以人與天地相參也。(此以經水經脈相參,而合乎天地之陰陽也。
夫經水者,河海行於外,而源泉出於地。經脈者,脈絡行於表,而臟腑主於中。故內外相貫,如環無端也。然經水經脈,各有陰陽之分。如天以輕清在上,故天為陽;地以重濁在下,故地為陰。六微旨大論曰:天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之。人身應天地,故腰以上為天屬陽,腰以下為地屬陰,而經脈臟腑之應於經水者亦然。
如海合於胃,湖合於脾,脾胃居於中州,腰之分也。海以北者為陰,就胃腑言,自胃而下,則小腸膽與膀胱皆屬腑,居胃之北而為陰也。湖以北者為陰中之陰,就脾臟言,自脾而下,則肝腎皆屬臟,居脾之北,而為陰中之陰也。腰以上者,如漳合於心主,心主之上,惟心與肺,故漳以南者為陽也。
河合於肺,肺之下亦惟心與心主,故河以北至漳者為陽中之陰也。凡此皆以上南下北言陰陽耳。然更有其陽者,則臟腑之外為三焦,三焦之外為皮毛。本藏篇曰:肺合大腸,大腸者皮其應。今三焦合於漯水,大腸合於江水,故曰漯以南至江者,為陽中之太陽也。此天地人相合之道,天地至廣,而茲所言合者,特舉中國之水耳,故曰此一隅之陰陽也,所以人與天地相參也。)
黃帝曰:夫經水之應經脈也,其遠近淺深,水血之多少各不同,合而以刺之奈何?岐伯答曰:足陽明,五臟六腑之海也,其脈大血多,氣盛熱壯,刺此者不深弗散,不留不瀉也。(用針之法,諸經不同,故入有淺深,分寸可察,留有遲速,呼吸可紀,各隨經脈之淺深遠近而施其宜也。
十二經中,惟足陽明之脈最大,而多氣多血,其邪盛者熱必壯,凡刺此者,不深入則邪弗能散,不久留則邪不能瀉,數詳下文。)足陽明刺深六分,留十呼。足太陽深五分,留七呼。足少陽深四分,留五呼。足太陰深三分,留四呼。足少陰深二分,留三呼。足厥陰深一分,留二呼。
(此足六經之刺度也。出氣曰呼,入氣曰吸,曰十呼七呼之類,則吸在其中矣,蓋一呼即一息也。但刺有補瀉之異,呼吸有先後之分。故凡用瀉者,必候病者之吸而入針,再吸轉針,候呼出針。凡用補者,必因其呼而入針,再呼轉針,候吸出針。故針賦曰:補者先呼後吸,瀉者先吸後呼。
正此義也。後世令病人咳嗽以代呼,收氣以代吸,氣有出入,亦與呼吸相同耳。)手之陰陽,其受氣之道近,其氣之來疾,其刺深者皆無過二分,其留皆無過一呼。(手之六經皆在於上,肌肉薄而溪谷淺,故刺不宜深。經脈短而氣易泄,故留不宜久。)其少長大小肥瘦,以心撩之,命曰法天之常。
白話文:
這五臟六腑所對應的十二經脈,它們在體外有源頭,在體內有所依附,這些內外是互相貫通的,就像環一樣沒有終點,人體的經脈也是如此。所以說天為陽,地為陰,腰部以上為天,腰部以下為地。因此,像大海以北的地區屬於陰,湖泊以北的地區屬於陰中的陰,漳水以南的地區屬於陽,黃河以北到漳水之間的地區屬於陽中的陰,漯水以南到長江之間的地區屬於陽中之太陽,這是一種從地區來區分陰陽的方法,也說明了人與天地的對應關係。(這裡是以經水和經脈的關係來比擬,與天地陰陽的概念相呼應。)
經水,如同河海在體外運行,而源泉則出自地底;經脈,如同脈絡在體表運行,而臟腑主宰於體內。所以內外是互相貫通的,就像環一樣沒有終點。然而經水和經脈,各自都有陰陽的劃分。例如天以輕清之氣在上,所以天為陽;地以重濁之氣在下,所以地為陰。《六微旨大論》說:天樞穴以上,是天氣主管;天樞穴以下,是地氣主管。人體對應天地,所以腰以上屬於天,屬陽;腰以下屬於地,屬陰,而經脈臟腑與經水對應的關係也是如此。
例如,大海對應於胃,湖泊對應於脾,脾胃居於身體的中部,也就是腰部的分界。大海以北的地區為陰,就胃腑來說,從胃往下,小腸、膽、膀胱都屬於腑,位於胃的北方,所以為陰。湖泊以北的地區為陰中之陰,就脾臟來說,從脾往下,肝、腎都屬於臟,位於脾的北方,所以為陰中之陰。腰部以上的地區,像漳水對應於心包,心包以上只有心和肺,所以漳水以南的地區為陽。
黃河對應於肺,肺的下方也只有心和心包,所以黃河以北到漳水之間的地區為陽中之陰。以上這些都是以南、北的方向來區分陰陽。然而還有屬於陽的,那就是臟腑之外的三焦,三焦之外的皮毛。《本藏篇》說:肺與大腸相合,大腸則對應於皮膚。現在三焦對應於漯水,大腸對應於長江,所以說漯水以南到長江之間的地區,為陽中之太陽。這就是天地人相合的道理,天地廣闊無邊,而這裡所說的對應,只是舉中國的水流為例,所以說這只是一種從局部來看陰陽的方法,也說明了人與天地的對應關係。
黃帝問:經水與經脈的對應關係,它們的遠近深淺、血量的多少各不相同,那麼應該如何針對它們進行針刺呢?岐伯回答說:足陽明經是五臟六腑的海洋,它的脈搏強大,血量多,氣盛而且熱烈,針刺這個經脈,如果不刺深一點,邪氣就無法散去;如果不稍微留針一下,邪氣也無法被瀉掉。(用針的方法,各個經脈都不同,所以刺入的深度有淺有深,可以用分寸來衡量,留針的時間有快有慢,可以依照呼吸來計算,都應當根據經脈的深淺遠近來施針。)
在十二經脈中,只有足陽明經的脈搏最大,而且氣血最多,邪氣盛的人,熱勢必定很強。凡是針刺這個經脈,如果不刺得深一點,邪氣就無法散去,如果留針的時間不夠,邪氣也無法被瀉掉,詳細的說明在下面。足陽明經針刺深度為六分,留針十個呼吸。足太陽經針刺深度為五分,留針七個呼吸。足少陽經針刺深度為四分,留針五個呼吸。足太陰經針刺深度為三分,留針四個呼吸。足少陰經針刺深度為二分,留針三個呼吸。足厥陰經針刺深度為一分,留針兩個呼吸。
(這就是足部六經針刺的深度。呼氣稱為呼,吸氣稱為吸,像十呼、七呼之類,吸氣就在其中了,因為一個呼氣就是一個呼吸。但針刺有補瀉的不同,呼吸也有先後順序的區別。所以凡是使用瀉法,必定在病人吸氣時入針,再吸氣時轉針,等到呼氣時出針。凡是使用補法,必定在病人呼氣時入針,再呼氣時轉針,等到吸氣時出針。所以針法歌訣說:補法先呼後吸,瀉法先吸後呼。正是這個道理。後世讓病人咳嗽來代替呼氣,收氣來代替吸氣,氣的進出也和呼吸相同。)手部的陰陽經脈,它們感受氣的方式比較近,氣來得很快,它們針刺的深度都不超過二分,留針的時間都不超過一個呼吸。(手部的六經都位於上方,肌肉比較薄,凹陷也比較淺,所以不宜刺太深。經脈短,氣容易散洩,所以留針時間不宜太長。)至於高矮胖瘦等不同體型,要用心去體會,這是符合自然的常理。