《類經》~ 九卷 (13)

1. 三十三、十二經水陰陽刺灸之度

凡此五臟六腑十二經水者，外有源泉而內有所稟，此皆內外相貫，如環無端，人經亦然。故天為陽，地為陰，腰以上為天，腰以下為地。故海以北者為陰，湖以北者為陰中之陰，漳以南者為陽，河以北至漳者為陽中之陰，漯以南至江者為陽中之太陽，此一隅之陰陽也，所以人與天地相參也。（此以經水經脈相參，而合乎天地之陰陽也。

夫經水者，河海行於外，而源泉出於地。經脈者，脈絡行於表，而臟腑主於中。故內外相貫，如環無端也。然經水經脈，各有陰陽之分。如天以輕清在上，故天為陽；地以重濁在下，故地為陰。六微旨大論曰：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之。人身應天地，故腰以上為天屬陽，腰以下為地屬陰，而經脈臟腑之應於經水者亦然。

如海合於胃，湖合於脾，脾胃居於中州，腰之分也。海以北者為陰，就胃腑言，自胃而下，則小腸膽與膀胱皆屬腑，居胃之北而為陰也。湖以北者為陰中之陰，就脾臟言，自脾而下，則肝腎皆屬臟，居脾之北，而為陰中之陰也。腰以上者，如漳合於心主，心主之上，惟心與肺，故漳以南者為陽也。

河合於肺，肺之下亦惟心與心主，故河以北至漳者為陽中之陰也。凡此皆以上南下北言陰陽耳。然更有其陽者，則臟腑之外為三焦，三焦之外為皮毛。本藏篇曰：肺合大腸，大腸者皮其應。今三焦合於漯水，大腸合於江水，故曰漯以南至江者，為陽中之太陽也。此天地人相合之道，天地至廣，而茲所言合者，特舉中國之水耳，故曰此一隅之陰陽也，所以人與天地相參也。）

黃帝曰：夫經水之應經脈也，其遠近淺深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？岐伯答曰：足陽明，五臟六腑之海也，其脈大血多，氣盛熱壯，刺此者不深弗散，不留不瀉也。（用針之法，諸經不同，故入有淺深，分寸可察，留有遲速，呼吸可紀，各隨經脈之淺深遠近而施其宜也。

十二經中，惟足陽明之脈最大，而多氣多血，其邪盛者熱必壯，凡刺此者，不深入則邪弗能散，不久留則邪不能瀉，數詳下文。）足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，留三呼。足厥陰深一分，留二呼。

（此足六經之刺度也。出氣曰呼，入氣曰吸，曰十呼七呼之類，則吸在其中矣，蓋一呼即一息也。但刺有補瀉之異，呼吸有先後之分。故凡用瀉者，必候病者之吸而入針，再吸轉針，候呼出針。凡用補者，必因其呼而入針，再呼轉針，候吸出針。故針賦曰：補者先呼後吸，瀉者先吸後呼。

正此義也。後世令病人咳嗽以代呼，收氣以代吸，氣有出入，亦與呼吸相同耳。）手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者皆無過二分，其留皆無過一呼。（手之六經皆在於上，肌肉薄而溪谷淺，故刺不宜深。經脈短而氣易泄，故留不宜久。）其少長大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。

白話文：

三十三、十二經水陰陽刺灸之度

人體的五臟六腑與十二經脈之間的關係，如同自然界的河流，外在有源頭水流，內在則與臟腑相連，彼此貫通循環不息。人體的經脈也是如此。因此，天屬陽，地屬陰；人體腰部以上象徵天屬陽，腰部以下象徵地屬陰。

例如：

• 北海以北為陰（對應胃以下的小腸、膽、膀胱等腑）；
• 湖泊以北為「陰中之陰」（對應脾以下的肝、腎等臟）；
• 漳水以南為陽（對應心、肺）；
• 黃河以北至漳水為「陽中之陰」（對應肺與心之間）；
• 漯水以南至長江為「陽中之太陽」（對應三焦與皮毛）。

這些對應關係，說明人體與天地陰陽的規律相通。

經脈與河流的運行相似：河流行於地表，源頭來自地下；經脈運行於體表，根源則在臟腑。因此，內外相互貫通，循環不止。天輕清在上屬陽，地重濁在下屬陰，人體也是如此：腰以上屬陽，腰以下屬陰，經脈與臟腑的對應亦遵循此原則。

針刺深度與留針時間

黃帝問：經脈與河流的遠近深淺、氣血多少不同，針刺時如何調節？

岐伯回答：

• 足陽明胃經：氣血最盛，熱證時需深刺（六分）、久留（十呼），否則無法散邪瀉熱。
• 其他足經的刺法：
• 足太陽膀胱經：深五分，留七呼；
• 足少陽膽經：深四分，留五呼；
• 足太陰脾經：深三分，留四呼；
• 足少陰腎經：深二分，留三呼；
• 足厥陰肝經：深一分，留二呼。

（「呼」指一呼一吸為一息，瀉法時配合吸氣進針，補法時配合呼氣進針。）

手經因位置在上，肌肉薄、氣行快，針刺深度不超過二分，留針時間不超過一呼。此外，需根據患者年齡、體型調整刺法，順應自然之道。