《類經》~ 十五卷 (20)
十五卷 (20)
1. 三十五、十二經之厥
）三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。（不得前後者，或閉結不通，或遺失不禁，不得其常之謂也。三陰俱逆則藏氣絕。《陽明脈解篇》曰：厥逆連經則生，連臟則死。此之謂也。）太陽厥逆，僵仆嘔血善衄，治主病者。（足太陽之脈起目內眥，從巔入絡腦，挾脊循膂下膕中，貫腨內，為三陽之大經，故主僵仆衄衊之病。然五臟之俞皆繫於此，故本經厥逆者，當為嘔血。
衄，女六切。）少陽厥逆，機關不利，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，（足之少陽，膽經也。機關者，筋骨要會之所也。膽者筋其應，少陽厥逆則筋不利，故為此機關腰項之病。）發腸癰不可治，驚者死。（腸癰發於少陽厥逆者，相火之結毒也，故不可治。若有驚者，其毒連臟，故當死。
）陽明厥逆，喘咳身熱，善驚衄嘔血。（陽明之脈循喉嚨入缺盆下膈，故為喘咳。陽明主肌肉，故為身熱。風木之邪發驚駭，為胃所畏，故善驚。陽明之脈起於鼻屬於胃，氣有所逆，故為衄血嘔血。）
手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者。（此下言手六經之厥逆也。手太陰之脈起於中焦，循胃口上膈屬肺，故其為病如此。）手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。（手心主厥陰之脈起於胸中，出屬心包絡；手少陰心脈從心系上挾嗌，皆令人心痛引喉。二經屬火，其主血脈，故為身熱。
心為五臟六腑之大主，故逆之則死不可治。）手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰，治主病者。（手太陽小腸之脈至目之內外眥入耳中，故厥則耳聾泣出。其支者從缺盆循頸，故項不可以顧。又《四時氣篇》曰：邪在小腸者，連睪系，屬於脊。故腰不可以俯仰也。
）手陽明少陽厥逆，發喉痹嗌腫，痓，治主病者。（手陽明大腸之脈從缺盆上頸貫頰，手少陽三焦之脈上出缺盆上項，故皆發喉痹嗌腫。按全元起本痓作痙，謂手臂肩項強直也。痓音熾。痙音敬。）
白話文：
三十五、十二經之厥
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三陰經同時厥逆
症狀：前後二便不通（指大小便阻閉或失禁），手足冰冷。
預後：三日內死亡。
說明：三陰經厥逆表示臟腑氣機斷絕。《陽明脈解篇》提到，厥逆若僅在經脈尚可生，若深入臟腑則必死。 -
太陽經厥逆
症狀：突然昏倒、吐血、易流鼻血。
治療：針對病因調治。
說明：足太陽經脈起於眼內角，經頭頂入腦，沿脊椎下行至膝膕，貫穿小腿，為三陽經主幹，故病狀多與頭面、脊椎相關。若五臟俞穴受影響，可能導致吐血。 -
少陽經厥逆
症狀：關節活動不利（如腰部僵硬難行轉、頸部僵硬難回顧）。
說明：足少陽膽經主筋，厥逆時筋骨失調，影響腰頸活動。
併發症：若引發腸癰（闌尾炎）則難治；若出現驚恐症狀，表示毒素侵臟，必死。 -
陽明經厥逆
症狀：氣喘咳嗽、發熱、易受驚嚇、流鼻血或吐血。
說明：陽明經循喉嚨過胸膈，影響呼吸；其主肌肉，故身熱。胃氣逆亂則衄血嘔血，風木邪氣犯胃易致驚駭。 -
手太陰經厥逆
症狀：胸腹虛脹、咳嗽、頻吐涎沫。
治療：針對病因調治。
說明：手太陰肺經起於中焦，循行經胃上膈屬肺，故病多見胸肺胃症狀。 -
手心主（厥陰）與手少陰經厥逆
症狀：心痛牽引至喉嚨、發熱。
預後：不治身亡。
說明：此二經屬心與心包絡，主血脈，逆亂則身熱；心為五臟主宰，厥逆必死。 -
手太陽經厥逆
症狀：耳聾、流淚、頸項僵硬難轉、腰部無法俯仰。
治療：針對病因調治。
說明：手太陽小腸經循頸入耳，支脈影響脊柱，故病狀涉及耳、頸、腰。 -
手陽明與手少陽經厥逆
症狀：喉嚨腫痛、咽腫、肢體強直（痙攣）。
治療：針對病因調治。
說明：手陽明大腸經與手少陽三焦經均循行頸項，故逆亂時發喉痹；「痓」為肢體強直之症（另本作「痙」）。
2. 三十六、厥逆頭痛、五有餘二不足者死
（《素問·奇病論》）
帝曰：人有病頭痛以數歲不已，此安得之？名為何病？（頭痛不當數歲，故怪而為問。）岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛齒亦痛，病名曰厥逆。帝曰：善。（髓以腦為主，諸髓皆屬於腦也，故大寒至髓，則上入頭腦而為痛。其邪深，故數歲不已。髓為骨之充，故頭痛齒亦痛。是因邪逆於上，故名曰厥逆。）
帝曰：有癃者，一日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。太陰脈細微如發者，此不足也。其病安在？名為何病？（癃，小水不利也。一日數十溲，數欲便而所出不多也。如炭者，熱之甚也。頸言咽喉，膺言胸臆。如格者，上下不通，若有所格也。
人迎躁盛者，足陽明動脈在結喉兩旁，所以候陽也。喘息者，呼吸急促也。氣逆者，治節不行也。太陰脈微細者，即兩手寸口之脈，所以候陰也。癃，良中切。溲音搜。）岐伯曰：病在太陰，（脾肺二臟皆屬太陰，觀下文復云頗在肺，則此節專言脾陰可知。如上文云太陰之脈細微者，正以氣口亦太陰也，藏氣不足，則脈見於此。
又《口問篇》曰：中氣不足，溲便為之變。今其癃而數十溲者，亦由中氣之不足耳，故病在脾陰。氣口亦太陰義，詳藏象類十一。）其盛在胃，（上文云身熱如炭者，胃主肌肉也。頸膺如格者，胃脈循喉嚨入缺盆下膈也。人迎躁盛者，即《終始等篇》所云人迎一盛二盛三盛四盛且大且數名曰溢陽也。
凡上三者，皆屬陽明，故曰其盛在胃。）頗在肺，（即喘息氣逆也。）病名曰厥，死不治。（陰不入陽，故其盛在胃。陽不入陰，故太陰細微。病名曰厥者，陰陽皆逆也。故死不可治。（此所謂得五有餘、二不足也。）帝曰：何謂五有餘、二不足？岐伯曰：所謂五有餘者，五病之氣有餘也；二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有餘，內得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。
（外得五有餘者，一身熱如炭，二頸膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五氣逆也。內得二不足者，一癃而一日數十溲，二太陰脈細微如發也。若此五病者，邪氣有餘也。二病者，正氣不足也。欲瀉其邪，則陰虛於裡；欲補其虛，則陽實於外。救里不可，治表亦不可，此不表不里之病，即陽證陰脈之類，有死而已，不能為也。
）
白話文：
三十六、厥逆頭痛、五有餘二不足者死
黃帝問：有人頭痛多年不癒，這是怎麼得的？叫什麼病？岐伯回答：這是遭受嚴重寒氣侵襲，深入骨髓所致。髓以腦為主，寒氣上逆至腦，導致頭痛和牙痛，這種病稱為「厥逆」。黃帝說：明白了。（髓歸屬於腦，大寒深入骨髓後會上攻頭腦引發疼痛。因邪氣深重，所以多年不癒。髓充養骨骼，故頭痛連帶牙痛。由於邪氣上逆，稱為「厥逆」。）
黃帝問：有人小便不利，一天排尿數十次，這是正氣不足；身體發熱如炭火，咽喉胸悶如被阻塞，人迎脈搏躁動強盛，呼吸急促氣逆，這是邪氣有餘；太陰脈細如髮絲，這是正氣不足。這病根源在哪？叫什麼病？（「癃」指小便不暢，一天排尿數十次是因頻繁便意但尿量少。「如炭」形容極熱，「頸」指咽喉，「膺」指胸。「如格」是上下氣機阻滯不通的感覺。人迎脈躁盛反映足陽明胃經邪熱亢盛；喘息是呼吸急促，氣逆是氣機失調；太陰脈細微表示手太陰肺經氣虛。）
岐伯回答：病根在太陰（此處主要指脾陰不足），邪氣亢盛在胃（身熱如炭因胃主肌肉；咽喉胸悶因胃經循行經過；人迎脈躁盛是陽明經邪熱熾盛），同時牽涉到肺（表現為喘息氣逆）。這種病稱為「厥」，屬於不治之症。（陰氣不能制約陽氣，故胃熱熾盛；陽氣不能滋養陰分，故太陰脈細微。「厥」指陰陽氣機皆逆亂，因此無法治癒。）
黃帝問：什麼是「五有餘、二不足」？岐伯解釋：「五有餘」指五種邪氣亢盛的症狀（1.身熱如炭；2.咽喉胸悶如阻；3.人迎脈躁盛；4.喘息；5.氣逆）；「二不足」指兩種正氣虛弱的症狀（1.小便不利且一日數十次；2.太陰脈細如髮絲）。這類病症外顯邪盛，內裡正虛，既不能單純攻邪（恐傷陰），也不能單純補虛（恐助熱），處於非表非裡的危重狀態，類似「陽證陰脈」，必死無疑。