《類經》~ 二十一卷 (12)
二十一卷 (12)
1. 三十八、腎主水水俞五十七穴
五行共二十五穴，皆在下焦而主水，故皆曰腎俞。）故水病，下為胕腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。（水之本在腎，標在肺，標本俱病，故在下則為胕腫大腹，在上則為喘呼不得臥。）故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥。（肺主氣，水在上則氣不化，故肺為喘呼。
腎主水，水在下則濕不分，故腎為水腫。然病水者必自下而升，上及於肺，其病劇矣，故肺為逆不得臥也。）分為相輸俱受者，水氣之所留也。（言水能分行諸氣，相為輸應而俱受病者，正以水氣同類，水病則氣應，氣病則水應，留而不行，俱為病也。）伏菟上各二行、行五者，此腎之街也。
（伏菟，足陽明經穴。伏菟之上，即腹部也。腹部之脈，任居中行，左右各二，夾臍旁兩行者，足少陰並衝脈氣所發，行各五穴，則橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注是也。次外二行者，足陽明經所行，行各五穴，則氣衝、歸來、水道、大巨、五陵是也。左右共二十穴，此皆水氣往來之道路，故為腎之街也。
）三陰之所交，結於腳也，踝上各一行，行六穴，此腎脈之下行也，名曰太衝。（三陰，肝脾腎三經也。三陰所交俱結於腳，故足太陰有三陰交穴。踝上各一行，獨指足少陰腎經而言。行六穴，則大鐘、照海、復溜、交信、築賓、陰谷是也，左右共十二穴。腎之大絡，並衝脈下行於足，合而盛大，故曰太衝。
）凡五十七穴者，皆臟之陰絡，水之所客也。（右共五十七穴。皆藏之陰絡，為陰氣之所行，故治水者當察而取之。）
風㽷膚脹，為五十七痏，取皮膚之血者，盡取之。（《靈樞·四時氣篇》。㽷，水同。風水膚脹、五十七痏，義俱如前。若皮膚之有血絡者，亦當盡取去之。）
徒㽷，先取環谷下三寸，以鈹針針之，已刺而筒之而內之，入而復之，以盡其㽷，必堅，來緩則煩悗，來急則安靜，間日一刺之，㽷盡乃止。（此泄水之法也。徒，但也。有水無風，故曰徒水。環谷，義無所考，或即足少陽之環跳穴。其下三寸許，垂手著股，中指盡處，惟奇穴中有風市一穴，或者即此，明者察之。
鈹針，第五針也。筒，箭室也。已刺而筒之而內之，入而復之，以盡其㽷，謂用針如箭之歸筒，出入頻復，開通其道，以盡其㽷也。然㽷在膚中，其候必堅。若針後水來遲緩，則必煩悶；若來急速，則必安靜矣。仍須間日一刺，以水盡而止。按：《針要》曰：凡水氣惟得針水溝，若針余穴，水盡即死。
是又不可不知也。鈹音披。筒音勇。）飲閉藥，方刺之時徒飲之，（凡患水病者，小便多不利，既已刺治如前，仍須飲通閉之藥以拔其本，即方刺之時，亦但飲無礙也。）方飲無食，方食無飲，（藥食不宜相混，混則難於取效。）無食他食，百三十五日。（水腫既消，當忌傷脾發濕等物，至一百三十五日之外，方保其不復矣。
白話文：
五行總共有二十五個穴位，這些穴位都在下焦，主要管理水分，所以都叫做「腎俞」。因此，水液失調引起的疾病，在下部會表現為腳踝水腫、肚子脹大，在上部會表現為喘氣、呼吸困難而無法躺臥，這代表了標本都生病了。（水液的根本在腎，表現在肺，標本都生病了，所以在下部就會出現腳踝水腫、肚子脹大，在上部就會出現喘氣、呼吸困難而無法躺臥。）所以肺主呼吸，發生喘氣；腎主水，發生水腫；肺氣逆亂，則會導致無法躺臥。（肺主氣，水液積聚在上部，氣化功能就會受阻，因此肺會出現喘氣。腎主水，水液積聚在下部，濕氣不能正常排散，所以腎會出現水腫。然而，水液失調引起的疾病，一定是由下往上發展，向上侵襲到肺部，病情就會加重，所以肺氣逆亂，會導致無法躺臥。）水液輸布的相關經絡互相影響，凡是水氣停留的地方，都會引起疾病。（這裡說明水液能夠在各經絡間運行，相互輸應，都會受到疾病的影響。正是因為水氣同類，水液出問題，氣也會受影響；氣出問題，水液也會受影響，水液滯留不運行，都會導致疾病。）伏菟穴以上，腹部分布著兩條平行線，每條線有五個穴位，這裡是腎氣運行的通道。
（伏菟穴是足陽明經的穴位。伏菟穴以上，就是腹部。腹部的脈絡，任脈居於中間，左右各兩條線，夾在肚臍兩旁的兩條線，是足少陰腎經和衝脈的氣所發出的，每條線各有五個穴位，分別是橫骨穴、大赫穴、氣穴、四滿穴、中注穴。再往外兩條線，是足陽明經所運行的，每條線各有五個穴位，分別是氣衝穴、歸來穴、水道穴、大巨穴、五陵穴。左右總共有二十個穴位，這些都是水氣往來運行的道路，所以叫做「腎之街」。）足部的三條陰經交會的地方，在腳踝處匯聚，腳踝以上各有一條線，每條線有六個穴位，這是腎脈向下運行的路線，叫做太衝。（三陰經，指的是肝經、脾經、腎經。三條陰經交會的地方都匯聚於腳部，所以足太陰脾經有三陰交穴。腳踝以上各有一條線，這裡單指足少陰腎經。每條線有六個穴位，分別是大鐘穴、照海穴、復溜穴、交信穴、築賓穴、陰谷穴，左右總共有十二個穴位。腎的大絡脈，與衝脈一同向下運行到足部，匯合後氣勢盛大，所以叫做太衝。）總共有五十七個穴位，這些都是臟腑的陰絡，是水液容易停留的地方。（總共五十七個穴位。都是臟腑的陰絡，是陰氣運行的路線，所以治療水液失調的疾病時，應該仔細觀察並選取這些穴位。）
風濕所引起的皮膚脹滿，可以使用這五十七個穴位，取出血絡中的血液，將血都放出來。（《靈樞·四時氣篇》。「㽷」與水同義。風水引起的皮膚脹滿，使用五十七個穴位放血，意思和前面一樣。如果皮膚有明顯的血絡，也應該盡量放血。）單純的水腫，可以先取環跳穴下三寸處，用鈹針刺入，拔出針後用筒狀物按住刺過的穴位，反覆出入，讓積水盡可能排出，如果刺入部位堅硬，積水排出緩慢則會感到煩悶；如果積水排出快速，則會感到安靜舒適，可以隔天刺一次，直到積水排盡為止。（這是排除水液的方法。單純的水腫，指的是沒有風邪的水腫。環跳穴的位置無法考證，或許是指足少陽經的環跳穴，在其下三寸左右，手臂自然下垂，中指指尖所到的位置，其中有一個奇穴叫風市穴，或許就是這裡，明白的人應該仔细考量。鈹針是古代的第五種針具。筒，指的是箭筒。已經刺入後，用筒狀物按住刺過的穴位，反覆出入，讓積水盡可能排出，表示用針就像箭在箭筒中一樣，頻繁地出入，打開排水的通道，以盡快排出積水。然而，水液積聚在皮膚中，刺入部位一定會堅硬。如果針刺後水液排出緩慢，就會感到煩悶；如果水液排出快速，就會感到安靜。仍然需要間隔一天刺一次，直到水液排盡為止。按照《針要》所說：凡是水腫的症狀，只能針刺水溝穴，如果針刺其他穴位，水液排盡就會死亡。這個道理不可不知。鈹音披，筒音勇。）服用疏通小便的藥物，在針刺治療的同時可以服用。（凡是患有水腫疾病的人，小便大多不暢，已經進行過前面所說的針刺治療後，仍然需要服用疏通小便的藥物來從根本上解決問題，針刺治療的同時，服用藥物也沒關係。）服用藥物的時候不要吃飯，吃飯的時候不要服用藥物。（藥物和食物不應該混在一起，混在一起就會難以見效。）除了藥物以外，不要吃其他食物，要忌口一百三十五天。（水腫消退後，應該忌吃損傷脾胃、誘發濕氣的食物，要忌口一百三十五天以上，才能保證水腫不再復發。）