《類經》~ 十四卷 (19)
十四卷 (19)
1. 十八、有餘有五不足有五
(此脾經之表邪也。脾主肌肉,故微邪未深者,但肌肉間蠕動,如有蟲之微行也。脾土畏風木,風主動,故命曰微風。蠕音軟,又乳允切。)帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:形有餘則瀉其陽經,不足則補其陽絡。(經穴絡穴皆足陽明者,以胃為脾之陽也。故實者瀉之,瀉脾之陽邪也;虛者補之,補脾之陽氣也。
)帝曰:刺微奈何?岐伯曰:取分肉間,無中其經,無傷其絡,衛氣得復,邪氣乃索。(此刺脾經之微邪也。邪在肌肉,故但當刺其分肉間,使衛氣得復,則邪氣自索。索者,散也。)
帝曰:善。志有餘不足奈何?岐伯曰:志有餘則腹脹飧泄,不足則厥。(此腎臟之虛實也。腎藏志,水之精也。水化寒,故腎邪有餘,則寒氣在腹而為腹脹飧泄。腎氣不足,則陰虛陽勝而為厥逆上衝。《本神篇》曰:腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹。《解精微論》曰:厥則陽氣並於上,陰氣並於下。
陽並於上則火獨光也;陰並於下則足寒,足寒則脹也。)血氣未並,五臟安定,骨節有動。(此腎經之微邪也。腎主骨,邪未入臟而薄於骨,故但於骨節之間,有鼓動之狀。)帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:志有餘則瀉然筋血者,不足則補其復溜。(然筋當作然谷,足少陰之滎穴也,出其血可以瀉腎之實。
復溜,足少陰之經穴也,致其氣可以補腎之虛。)帝曰:刺未並奈何?岐伯曰:即取之,無中其經,邪所乃能立虛。(此刺腎經骨節之邪也。即取之,即其邪居之所而取之。故無中其經穴,則邪自能去而可以立虛矣。)
白話文:
(這是脾經表面的邪氣。脾主管肌肉,所以輕微的邪氣還沒深入時,只會在肌肉間蠕動,感覺好像有蟲在爬一樣。脾土害怕風木,風主動,所以這種情況被稱為微風。蠕這個字聽起來柔軟,又跟乳允的發音相似。)
黃帝問:要如何補或瀉呢?岐伯說:如果身體形體有餘,就瀉掉陽經的邪氣;如果不足,就補益陽絡的氣。(這裡的經穴和絡穴都是足陽明胃經的穴位,因為胃是脾的陽。所以,實證就用瀉法,瀉掉脾的陽邪;虛證就用補法,補益脾的陽氣。)
黃帝問:要如何針刺輕微的邪氣呢?岐伯說:要在肌肉間隙的地方下針,不要刺中經脈,也不要傷害絡脈,讓衛氣恢復正常,邪氣自然就會消散。(這是針刺脾經輕微邪氣的方法。邪氣在肌肉,所以只要刺在肌肉間隙,讓衛氣恢復,邪氣自然就會消散。消散的意思是散開。)
黃帝說:好。如果情志有餘或不足,要如何處理呢?岐伯說:情志有餘就會腹脹、大便溏泄,情志不足就會手足冰冷、厥逆。(這是腎臟虛實的問題。腎臟儲藏情志,是水之精華。水化為寒,所以腎的邪氣有餘,寒氣就會在腹部導致腹脹、大便溏泄。腎氣不足,就會陰虛陽亢,導致手足厥冷,氣往上衝。《本神篇》說:腎藏精,精儲藏情志,腎氣虛就會厥逆,實就會腹脹。《解精微論》說:厥逆就是陽氣都跑到上面,陰氣都跑到下面。陽氣跑到上面就會發熱,陰氣跑到下面就會腳冷,腳冷就會腹脹。)
如果血氣沒有往上或往下跑,五臟就安定,骨節會動。(這是腎經輕微的邪氣。腎主管骨骼,邪氣還沒進入臟腑,只是侵犯到骨頭,所以骨節之間會有鼓動的感覺。)
黃帝問:要如何補或瀉呢?岐伯說:情志有餘就瀉掉足少陰腎經的滎穴(然谷穴)的血,不足就補益復溜穴的氣。(然谷穴是足少陰腎經的滎穴,放它的血可以瀉掉腎的實證。復溜穴是足少陰腎經的經穴,補益它的氣可以補腎的虛證。)
黃帝問:要如何針刺還沒有嚴重到血氣亂跑的邪氣呢?岐伯說:要立即在邪氣所在之處下針,不要刺中經脈,邪氣就能夠被消除,身體就能恢復虛的狀態。(這是針刺腎經骨節邪氣的方法。立即取針,就是在邪氣所在之處下針。所以,不要刺中經穴,邪氣自然就會消除,身體就能夠恢復虛的狀態。)