《類經》~ 十四卷 (20)
十四卷 (20)
1. 十九、氣血以並有者為實無者為虛
（《素問·調經論》，連前篇）
帝曰：余已聞虛實之形，不知其何以生？岐伯曰：氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經，血氣離居，一實一虛，（並，偏勝也。傾，傾陷也。氣為陽，故亂於衛。血為陰，故逆於經。陰陽不和，則氣血離居，故實者偏實，虛者偏虛，彼此相傾也。）血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。
（血並於陰，是重陰也。氣並於陽，是重陽也。重陰者癲，重陽者狂，故為驚狂。）血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。（血並於陽，陰在表也。氣並於陰，陽在裡也。故為炅中。炅，熱也。炅，居永切。）血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。（上，膈上也。下，膈下也。血並於上，則陰邪抑心，故煩惋。
氣並於下，則火動於肝，故善怒。惋，烏貫切。）血並於下，氣並於上，亂而喜忘。（血並於下則陰氣不升，氣並於上則陽氣不降，陰陽離散，故神亂而喜忘。）帝曰：血並於陰，氣並於陽，如是血氣離居，何者為實？何者為虛？（血並於陰則陽中無陰，氣並於陽則陰中無陽，陰陽不和，故血氣離居。）岐伯曰：血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。
（血之與氣，體雖異而性則同，故皆喜溫而惡寒，寒則凝泣而留滯，溫則消散而運行。邪之或並於血，或並於氣，由於此矣。泣，澀同。）是故氣之所併為血虛，血之所併為氣虛。（氣並於陽則無血，是血虛也。血並於陰則無氣，是氣虛也。）帝曰：人之所有者，血與氣耳。
今夫子乃言血併為虛，氣併為虛，是無實乎？岐伯曰：有者為實，無者為虛，（有血無氣，是血實氣虛也。有氣無血，是氣實血虛也。）故氣並則無血，血並則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。（相失者，不相濟。失則為虛矣。）絡之與孫脈俱輸於經，血與氣並，則為實焉。
血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。（上文言血與血並，氣與氣並，偏虛偏實也。此言血與氣並，並者為實，不並者為虛也。血氣並走於上則上實下虛，下虛則陰脫，陰脫則根本離絕而下厥上竭，是為大厥，所以暴死。若氣極而反，則陰必漸回，故可復甦。
其有一去不反者，不能生矣。）帝曰：實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。岐伯曰；夫陰與陽皆有俞會，陽注於陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。（俞會，經穴有俞有會也。陽注於陰，則自經歸臟；陰滿之外，則自臟及經。九候若一，則陰陽和，血氣勻，身安無病，故曰平人。
）夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑；其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。（風雨寒暑，生於外也，是為外感，故曰陽。飲食居處，陰陽喜怒，生於內也，是為內傷，故曰陰。外感多有餘，內傷多不足，此實之所以來，虛之所以去也。）帝曰：風雨之傷人奈何？岐伯曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，血氣與邪並客於分腠之間，其脈堅大，故曰實。實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。
白話文：
十九、氣血並存為實，氣血不足為虛
黃帝問道：我已經聽說了虛實的症狀，但不知道它們是怎麼產生的？
岐伯回答：氣血並存，陰陽失衡，氣在衛分紊亂，血在經脈逆行，導致氣血分離，一部分實證，一部分虛證。（並，指一方偏盛；傾，指一方衰弱。氣屬陽，所以紊亂於衛分；血屬陰，所以逆行於經脈。陰陽失調，就會導致氣血分離，所以實證就偏實，虛證就偏虛，彼此互相影響。）血積聚於陰分，氣積聚於陽分，就會導致驚狂。
（血積聚於陰分，是陰盛；氣積聚於陽分，是陽盛。陰盛則發癲，陽盛則發狂，所以會驚狂。）血積聚於陽分，氣積聚於陰分，就會發熱。（血積聚於陽分，陰邪在表；氣積聚於陰分，陽氣在裡，所以發熱。炅，指熱。）血積聚在上，氣積聚在下，則會心煩意亂易怒。（上指膈膜以上，下指膈膜以下。血積聚在上，則陰邪壓迫心臟，所以心煩意亂；氣積聚在下，則肝火旺盛，所以易怒。惋，指煩悶。）血積聚在下，氣積聚在上，則會神志混亂健忘。（血積聚在下，則陰氣不能上升；氣積聚在上，則陽氣不能下降，陰陽分離，所以神志混亂健忘。）
黃帝問道：血積聚於陰分，氣積聚於陽分，這樣氣血分離，哪個是實證？哪個是虛證？（血積聚於陰分則陽中無陰，氣積聚於陽分則陰中無陽，陰陽失調，所以氣血分離。）
岐伯回答：氣血都喜歡溫暖而怕寒冷，寒冷則凝滯不通，溫暖則運行通暢。（氣血雖然物質不同，但性質相同，所以都喜歡溫暖而怕寒冷，寒冷則凝滯，溫暖則運行。邪氣或侵犯血分，或侵犯氣分，都是這個原因。泣，指澀滯。）所以，氣積聚的地方是血虛，血積聚的地方是氣虛。（氣積聚於陽分則無血，是血虛；血積聚於陰分則無氣，是氣虛。）
黃帝問道：人體有的就是氣血，你現在說血積聚為虛，氣積聚為虛，那還有實證嗎？
岐伯回答：有的就是實證，沒有的就是虛證。（有血無氣，是血實氣虛；有氣無血，是氣實血虛。）所以，氣積聚則無血，血積聚則無氣，現在氣血失衡，所以是虛證。（相失，指不相協調；失衡則為虛證。）經絡和孫脈都輸注於經脈，氣血並存則為實證。
氣血都往上走，則為大厥，大厥則暴亡，氣機恢復則能活，氣機不恢復則會死亡。（上文說血與血並，氣與氣並，是偏虛偏實；這裡說氣血並存，並存則為實，不並存則為虛。氣血都往上走，則上實下虛，下虛則陰氣脫失，陰氣脫失則根本離絕，導致下厥上竭，這就是大厥，所以會暴亡。如果氣機極度衰竭後恢復，則陰氣會逐漸回升，所以能活。如果有一次衰竭後不能恢復，就不能活了。）
黃帝問道：實證是怎麼來的？虛證是怎麼消失的？虛實的關鍵，希望你能講解一下。
岐伯回答：陰陽都有相互調節的地方，陽氣灌注於陰分，陰分充盈後，陰陽平衡，充盈形體，九候脈象皆相等，叫做平人。（俞會，指經絡上的穴位。陽氣灌注於陰分，指從經脈歸於臟腑；陰分充盈後，指從臟腑歸於經脈。九候脈象皆相等，指陰陽調和，氣血勻稱，身體安康無病，所以叫做平人。）邪氣的產生，或者生於陰分，或者生於陽分。生於陽分者，得自風雨寒暑；生於陰分者，得自飲食起居，以及七情。（風雨寒暑，是外在因素，屬於外感，所以歸於陽；飲食起居，七情，是內在因素，屬於內傷，所以歸於陰。外感多為有餘，內傷多為不足，這就是實證的原因，也是虛證的原因。）
黃帝問道：風雨侵襲人體怎麼辦？
岐伯回答：風雨侵襲人體，先侵犯皮膚，再進入孫脈，孫脈充盈後再進入絡脈，絡脈充盈後再進入大經脈，氣血和邪氣一起侵犯於肌膚之間，脈象堅實有力，所以叫做實證。實證是外在堅實充盈，不能按壓，按壓則疼痛。