《類經》~ 十五卷 (17)
十五卷 (17)
1. 三十四、厥逆
（《素問·厥論》）
黃帝問曰：厥之寒熱者何也？（厥者，逆也。氣逆則亂，故忽為眩僕脫絕，是名為厥。愚按：厥證之起於足者，厥發之始也。甚至猝倒暴厥，忽不知人，輕則漸蘇，重則即死，最為急候。後世不能詳察，但以手足寒熱為厥，又有以腳氣為厥者，謬之甚也。雖仲景有寒厥熱厥之分，亦以手足為言，蓋彼以辨傷寒之寒熱耳，實非若《內經》之所謂厥也。觀《大奇論》曰：暴厥者不知與人言。
《調經論》曰：血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。《繆刺論》曰：手足少陰太陰足陽明五絡俱竭，令人身脈皆重而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。若此者，豈止於手足寒熱及腳氣之謂耶？今人多不知厥證，而皆指為中風也。夫中風者，病多經絡之受傷；厥逆者，直因精氣之內奪。
表裡虛實，病情當辨，名義不正，無怪其以風治厥也，醫中之害，莫此為甚。今將風厥二類並列於此，以便觀者之究正。諸篇厥義，詳會通類疾病二十三。）岐伯對曰：陽氣衰於下則為寒厥，陰氣衰於下則為熱厥。（凡物之生氣，必自下而升，故陰陽之氣衰於下，則寒厥熱厥由之而生也。
）帝曰：熱厥之為熱也，必起於足下者何也？（足下，足心也。熱為陽邪而反起於陰分，故問之。）岐伯曰：陽氣起於足五趾之表，陰脈者集於足下而聚於足心，故陽氣勝則足下熱也。（足趾之端曰表，三陽之所起也。足下、足心，三陰之所聚也。若陽氣勝則陰氣虛，陽乘陰位，故熱厥必從足下始。
凡人病陰虛者，所以足心多熱也。）帝曰：寒厥之為寒也，必從五趾而上於膝者何也？（五趾為陽氣之所起，寒為陰邪，反從陽分而上，故問之。）岐伯曰：陰氣起於五趾之裡，集於膝下而聚於膝上，故陰氣勝則從五趾至膝上寒，其寒也不從外，皆從內也。（裡言內也，亦足下也。
若陰氣勝則陽氣虛，陽不勝陰，故寒厥必起於五趾而上寒至膝。然其寒也，非從外入，皆由內而生也。故凡病陽虛者，必手足多寒，皆從趾端始。）
帝曰：寒厥何失而然也？（厥之將發，手足先寒者，是為寒厥。）岐伯曰：前陰者宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也。（前陰者，陰器也。宗筋者，眾筋之所聚也。如足之三陰、陽明、少陽及沖、任、督、蹺，筋脈皆聚於此，故曰宗筋。此獨言太陰、陽明之合者，重水穀之藏也。
蓋胃為水穀氣血之海，主潤宗筋；又陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，故特言之，以發明下文之義。）春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。（天人之道皆然也。
）此人者質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也，（質壯者有所恃，當秋冬陰勝之時，必多情欲之用，以奪腎中之精氣，精虛於下則取足於上，故下氣上爭也。去者太過，生者不及，故不能復也。精溢則氣去，氣去則陽虛，陽虛則陰勝為邪，故寒氣因而上逆矣。
白話文：
三十四、厥逆
黃帝詢問厥症的寒熱原因。厥，就是氣逆，氣逆則紊亂，所以會突然頭昏眼花、倒地昏迷，這就是厥證。厥證從腳部開始，發展到突然倒地昏厥，不知人事，輕者慢慢恢復，重者立刻死亡，是最緊急的病症。後世許多人不能詳細辨察，只以手腳寒熱為厥證，甚至將腳氣也當作厥證，這是很大的錯誤。雖然張仲景也區分寒厥和熱厥，但也只從手腳寒熱來說，那是他用來辨別傷寒的寒熱而已，並非《內經》所說的厥證。
《大奇論》說：暴厥的人無法與人說話。《調經論》說：血液和氣一起上衝，就會造成大厥，大厥會暴死，氣能回歸則能活，不能回歸則會死。《繆刺論》說：手少陰、太陰、足陽明經絡都衰竭，會導致全身脈象沉重，身體失去知覺，狀如屍體，稱為屍厥。像這些情況，豈止是手腳寒熱或腳氣所能解釋的？現在很多人都不了解厥證，都誤認為是中風。中風是經絡受損造成的，而厥逆是精氣內損造成的。
表裡虛實，病情需要辨別，名稱都不正確，難怪會用治療風的方法來治療厥證，醫學上的危害，沒有比這更嚴重的了。現在將風證和厥證兩類並列於此，方便讀者仔細研究。各篇章關於厥證的論述，詳見《通類疾病》二十三。岐伯回答：陽氣衰弱於下焦則為寒厥，陰氣衰弱於下焦則為熱厥。凡是萬物的生機，都從下往上走，所以陰陽之氣衰弱於下焦，寒厥熱厥就因此產生。
黃帝問：熱厥的熱，為什麼一定從腳底開始？岐伯回答：陽氣從足趾的外面開始，陰脈聚集於腳底，匯聚於足心，所以陽氣盛則腳底熱。足趾的末端是外側，是三陽經的起始部位；腳底、足心是三陰經的聚集部位。如果陽氣盛則陰氣虛，陽氣侵犯陰位，所以熱厥一定從腳底開始。凡是陰虛的人，所以腳心常熱。
黃帝問：寒厥的寒，為什麼一定從五趾往上到膝蓋？岐伯回答：陰氣從五趾的內部開始，聚集於膝下，匯聚於膝上，所以陰氣盛則從五趾到膝蓋都寒冷，其寒冷並非從體外侵入，而是從體內產生。內部指的就是腳底。如果陰氣盛則陽氣虛，陽氣不能克制陰氣，所以寒厥一定從五趾開始，寒氣上至膝蓋。其寒冷並非從體外侵入，而是從體內產生。所以凡是陽虛的人，一定手腳冰冷，都是從腳趾開始。
黃帝問：寒厥為什麼會這樣？岐伯回答：陰部是筋脈聚集的地方，太陰、陽明經絡在此交會。陰部指的就是生殖器。宗筋是指所有筋脈的聚集處。如足部的三陰經、陽明經、少陽經及沖脈、任脈、督脈、蹺脈，筋脈都聚集在此，所以稱為宗筋。這裡只說太陰、陽明經交會，是因為它們主宰水穀的收藏。胃是水穀氣血的海洋，主宰滋潤宗筋；又陰陽都匯聚於宗筋，匯聚於氣街，而陽明經為之最長，所以特別提及，用來闡明下文的含義。春夏陽氣旺盛，陰氣衰弱；秋冬陰氣旺盛，陽氣衰弱，這是天人相應的道理。
有些人身體強壯，在秋冬陰氣旺盛的時候，過度房事，消耗腎精，下焦精氣不足，就會上衝，不能恢復正常，精氣外洩，邪氣乘虛而上。身體強壯的人有所依仗，在秋冬陰氣旺盛的時候，一定會過度房事，消耗腎精，下焦精氣不足，就會上衝，不能恢復正常，精氣外洩則氣虛，氣虛則陽虛，陽虛則陰氣旺盛而成為邪氣，所以寒氣因而上逆。