《類經》~ 十五卷 (18)
十五卷 (18)
1. 三十四、厥逆
）氣因於中，（氣即上文之精氣邪氣也。精氣之原，本於水谷，水穀之化，出於脾胃，故凡病為寒厥，為下氣上爭，為精氣溢下，皆氣因於中也。然水穀在胃，命門在腎。以精氣言，則腎精之化因於胃；以火土言，則土中陽氣根於命門。陰陽顛倒，互有所關，故上文云厥起於下，此雲氣因於中，正以明上下相因之義。
）陽氣衰不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。（陽氣者，即陽明胃氣也。四肢皆稟氣於胃，故陽虛於中，則不能滲營經絡而手足寒也。）
帝曰：熱厥何如而然也？（厥之將發，手足皆熱者，是為熱厥。）岐伯曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。（酒為熱谷之液，其氣悍而疾，故先充絡脈。絡滿而經虛者，酒能傷陰，陽盛則陰衰也。酒之詳義，見經絡類六及藏象類二十一。）脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。（脾主為胃行其津液，故酒入於胃，必歸於脾。
濕熱在脾，則脾陰虛，陽獨亢，而胃不和矣。脾胃俱病則精氣竭，故不能營其經絡四肢也。）此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相搏，熱盛於中，故熱遍於身，內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣日衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。（數醉若飽入房者，既傷其脾，復傷其腎，皆陰虛也，故手足為熱。
按：本篇寒熱二厥：一由恃壯以秋冬奪於所用，故陽氣衰而為寒厥；一由數醉若飽入房，故精氣竭而為熱厥。二者皆因於酒色，致傷真元，乃為是病，故本篇首言其所由然，則厥之重輕，於茲可見矣。）
帝曰：厥或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日，遠至一日，乃知人者何也？（暴不知人，猝然昏憒也。）岐伯曰：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿；（陰氣盛於上，則不守於下，故下虛。陰虛於下，則脾腎之氣不化，故腹為脹滿。）陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。
（重，並也。邪氣，氣失常也。陽氣盛於上，則下氣並而上行，並則逆，逆則亂，陽氣亂則神明失守，故暴不知人也。）
白話文：
三十四、厥逆
氣的病因，多半是出自於身體內部。（這裡的「氣」指的是上文提到的精氣和邪氣。精氣的來源，根本是來自於飲食，飲食的消化吸收則由脾胃負責，因此凡是病症表現為寒厥、下氣上逆、精氣外洩等，都是因為氣的病因在身體內部。然而，食物在胃裡消化，而命門則位於腎臟。從精氣的角度來說，腎精的化生依賴於胃；從陰陽五行的角度來說，脾胃的陽氣則根源於命門。陰陽互相顛倒，互相影響，所以上文說厥病從下而起，這裡又說氣的病因在內部，正是為了說明上下互相影響的道理。）
陽氣衰弱，無法輸布營養到經絡，陽氣日漸衰退，陰氣獨自存在，因此手腳會感到寒冷。（這裡的陽氣，指的是陽明胃氣。四肢的氣血都從胃而來，所以當胃的陽氣虛弱，就無法輸布營養到經絡，導致手腳冰冷。）
黃帝問：那麼，熱厥又是如何發生的呢？（厥病發作前，手腳發熱，就屬於熱厥。）岐伯回答說：飲酒入胃，會使絡脈充滿，而經脈空虛。（酒是性質燥熱的液體，其氣迅猛，所以先充滿絡脈。絡脈滿而經脈虛，是因為酒會損傷陰液，導致陽氣過盛而陰液衰退。關於酒的詳細說明，可以參考經絡篇第六節和藏象篇第二十一節。）脾臟的主要功能是為胃輸送津液，如果陰氣虛弱，陽氣就會進入，陽氣進入就會導致胃氣失調，胃氣失調就會導致精氣衰竭，精氣衰竭就無法滋養四肢。（脾臟負責將津液輸送給胃，所以酒進入胃後，一定會歸於脾臟。濕熱在脾，會導致脾陰虛弱，陽氣獨自亢盛，而使胃氣失調。脾胃同時生病，就會導致精氣衰竭，所以無法滋養經絡和四肢。）這種人必定是經常飲酒過量，甚至在吃飽後還同房，導致氣聚集在脾中無法散開，酒氣與食物之氣相互搏擊，熱邪在身體內部過盛，所以身體會發熱，而且小便赤黃。酒氣猛烈，腎氣日漸衰弱，陽氣獨自旺盛，所以手腳會發熱。（經常飲酒過量，飽食後又同房，既損傷了脾，又損傷了腎，都是陰虛的表現，所以手腳發熱。總結：本篇提到的寒厥和熱厥，寒厥是由於仗恃自身強壯而在秋冬季過度耗損陽氣，導致陽氣衰弱；熱厥則是由於經常飲酒過量，又在飽食後同房，導致精氣衰竭。兩者都是由於酒色過度，損傷了元氣而導致的疾病，所以本篇首先說明了這些原因，也點明了厥病的嚴重程度。）
黃帝問：厥病有時會讓人腹脹，有時會讓人突然不省人事，有時過半天才恢復意識，有時甚至要過一天才能恢復意識，這是為什麼呢？（突然不省人事，是指突然昏迷。）岐伯回答說：陰氣過盛而上逆，就會導致下部虛弱，下部虛弱就會腹脹。（陰氣過盛而上逆，就不會守護下部，所以下部虛弱。下部陰虛，就會導致脾腎之氣無法正常運化，所以腹部會脹滿。）陽氣過盛而上逆，就會導致下氣也跟著上逆，邪氣也跟著上逆，上逆就會導致陽氣紊亂，陽氣紊亂就會導致神志不清。（「重」在這裡指並發、跟隨的意思。「邪氣」是指氣機失常。陽氣過盛而上逆，就會導致下氣也跟著一起上行，一起上行就會逆亂，逆亂就會導致陽氣紊亂，陽氣紊亂就會導致神志不清，所以會突然不省人事。）