張介賓

《類經》~ 三十二卷 (11)

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三十二卷 (11)

1. (二十九)雜病

風勝則動,熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡瀉。(見陰陽類一。運氣類二十一。)

搏脈痹蹶,寒熱之交。脈孤為消氣,虛泄為奪血。孤為逆,虛為從。(論治十四。)

大則病進。(脈色二十一。)

中外病:春脈如弦,其氣來實而強,此謂太過,病在外;其氣來不實而微,此謂不及,病在中。夏脈如鉤,其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外;其氣來不盛去反盛,此謂不及,病在中,秋脈如浮,其氣來毛而中央堅、兩旁虛,此謂太過,病在外;其氣來毛而微,此謂不及,病在中。冬脈如營,其氣來如彈石者,此謂太過,病在外;其去如數者,此謂不及,病在中。

四時脾脈,其來如水之流者,此謂太過,病在外;如鳥之喙者,此謂不及,在病中。(俱脈色十。)寸口脈沉而堅者,曰病在中;寸中脈浮而盛者,曰病在外。脈盛滑堅者,曰病在外;脈小實而堅者,病在內。(俱脈色十六。)病在中脈虛,病在外脈澀堅者,皆難治。病在中脈實堅,病在外脈不實堅者,皆難治。

(俱脈色十二。)盛喘數絕者,則病在中。(脈色十一。)病在中而不實不堅,且聚且散。(論治六。)

新久病:脈小弱以澀,謂之久病;脈滑浮而疾者,謂之新病。(脈色十六。)新病久病,毀傷脈色。(脈色三十六。)其久病者,病去而瘠,必養必和,待其來復。(論治十二。)

暴病:太陽為開,開折則肉節瀆而暴病起矣。(經絡三十。)

解㑊:冬脈太過則令人解㑊,脊脈痛而少氣不欲言。(脈色十。)尺脈緩澀,謂之解㑊。(脈色十六。)足少陽之瘧,令人身體解㑊,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚。(疾病五十。)刺骨無傷髓,髓傷則銷鑠胻酸,體解㑊然不去矣。(針刺六十三。)

食亦:大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食亦。胃移熱於膽,亦曰食亦。(疾病四十六。)

毀傷:肝與腎脈並至,其色蒼赤,當病毀傷,不見血,已見血,濕若中水也。(脈色三十六。)

人有所墮墜,惡血留內,腹中滿脹,不得前後,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡。(針刺三十。)

痱:痱之為病也,身無痛者,四肢不收。智亂不甚,其言微知,可治;甚則不能言,不可治也。(針刺三十六。)

大僂:陽氣者,精則養神,柔則養筋,開闔不得,寒氣從之,乃生大僂,陷脈為瘻。(疾病五。)

體重:肝虛腎虛脾虛,皆令人體重煩冤。(疾病九。)少陽所謂不可反側者,陰氣藏物也,物藏則不動,故不可反側也。(疾病十一。)

柔痓:肺移熱於腎,傳為柔痓。(疾病四十六。)

譫妄:厥陰厥逆,前閉譫言。(疾病三十五。)陽盛則使人妄言罵詈,不避親疏。(疾病十二。)

白話文:

(二十九)雜病

風盛則身體動搖不安,熱盛則身體腫脹,燥盛則身體乾燥,寒盛則身體浮腫,濕盛則身體濕潤而瀉痢。

脈搏緊澀而肢體麻痹、抽搐,是寒熱交替的症狀。脈搏孤弱則氣虛,脈搏虛弱泄瀉則失血。脈搏孤弱為逆,脈搏虛弱為順。

脈象強盛則病情加重。

內外疾病:春天脈象如弦,氣息強盛有力,為太過,病在外;氣息虛弱微細,為不及,病在內。夏天脈象如鉤,氣息盛衰都明顯,為太過,病在外;氣息不盛而衰反盛,為不及,病在內。秋天脈象如浮,氣息浮散而中間有力、兩旁虛弱,為太過,病在外;氣息浮散而微弱,為不及,病在內。冬天脈象如繩,氣息來時有力如彈石,為太過,病在外;氣息衰弱如數珠,為不及,病在內。

四季脾臟的脈象,氣息來時如流水般順暢,為太過,病在外;如鳥喙般尖細,為不及,病在內。寸口脈沉而堅實,則病在內;寸口脈浮而盛,則病在外。脈象盛大滑利而堅實,則病在外;脈象細小而堅實,則病在內。病在內脈象虛弱,病在外脈象澀滯堅實,都難以治療。病在內脈象實而堅,病在外脈象不實不堅,都難以治療。

喘息頻繁而將絕,則病在內。病在內而脈象不實不堅,時聚時散。

新舊疾病:脈象細小而弱且澀滯,是久病;脈象滑利而有力,是新病。新病久病,都會損傷脈象。久病痊癒後身體消瘦,必須調養,等待身體恢復。

暴病:太陽經是人體經脈的起始之處,若太陽經受阻,則肌肉關節疼痛而暴病驟發。

解㑊(身體不適,如解體):冬天脈象太過則讓人身體不適,脊柱脈絡疼痛而氣短不想說話。尺脈緩慢澀滯,稱為解㑊。足少陽經的瘧疾,讓人身體不適,寒熱都不劇烈,害怕見人,見人時心驚膽戰,發熱時汗出很多。針刺骨頭而不傷及骨髓,骨髓受傷則身體消瘦疼痛,身體不適感揮之不去。

食亦(消瘦):大腸將熱傳到胃,胃消化良好卻消瘦,稱為食亦。胃將熱傳到膽,也稱為食亦。

毀傷:肝腎脈象同時出現,顏色蒼白帶赤,是身體受損的徵象,沒有出血,已經出血,則濕邪如同浸在水中一樣。

墜落損傷:人體墜落受傷,瘀血停留在體內,腹部脹滿,大便不通,先服用通便藥物,這是上傷厥陰脈,下傷少陰絡脈。

痱子:痱子病發,身體無痛感,四肢無力。神志錯亂不嚴重,說話含糊不清,可以治療;嚴重到不能說話,則不可治療。

駝背:陽氣充足則滋養精神,柔和則滋養筋脈,如果開合失調,寒邪侵入,就會產生駝背,經脈凹陷形成廔管。

身體沉重:肝虛、腎虛、脾虛,都會讓人身體沉重煩悶。少陽經所謂的不能翻身,是陰氣收藏的緣故,收藏則不動,所以不能翻身。

柔痓(一種抽搐症):肺將熱傳到腎,就變成柔痓。

譫妄(神志不清):厥陰經逆亂,則神志不清,胡言亂語。陽氣盛則使人胡言亂語,辱罵他人,不分親疏。

膈洞(氣逆):太陰經是人體經脈的起始之處,若太陰經受阻,則五臟六腑無法輸送營養到膈膜,因此受阻則氣不足而生病。腎脈微弱緩慢則為膈洞,膈洞是指食物消化不良,從咽喉返回。

重強(全身沉重):脾臟脈象衰弱,則讓人九竅不通,稱為重強。

蛟蛔(蟲症):心腹部疼痛,絞痛,腫脹,疼痛上下移動,疼痛有間歇,腹部發熱口渴流涎,是蛟蛔病。脾脈微弱滑利,是蟲毒蛔蟲蠍子導致的腹部發熱。

齲齒:診斷齲齒疼痛,根據陽氣的走向,有過多的陽氣則單獨發熱,在左側則左側發熱,在右側則右側發熱,在上則上方發熱,在下則下方發熱。手陽明經實熱則會導致牙齒齲爛和耳聾。

五運的盛衰,會導致百姓的疾病。

五運三氣的疾病。

天時地利人和的變化會導致疾病。

六十年運氣政令的疾病。

五種鬱氣的發作而導致的疾病。

天地陰陽失調而導致的疾病和治療。

六氣相克而導致的疾病和治療。

六氣的反复變化而導致的疾病和治療。

客主氣不相協調而導致的疾病和治療。

升降失常,氣候變化而導致疾病的不同。

臟腑氣血運行失常,導致疾病的不同。

針灸治療各種疾病。