《類經》~ 十七卷 (13)

1. 六十九、十二經筋痹刺

（《靈樞·經筋篇》。此章與經絡類第四章同出一篇，義有相通，所當互閱。）

足太陽之筋病，小趾支，跟腫痛，膕攣，（其筋起於足小趾，結於踵上，循跟結於膕也。膕音國。）脊反折，項筋急，肩不舉，腋支，缺盆中紐痛，不可左右搖。（其別者結於臀上，挾脊上項，其支者結於肩髃，入腋下，上出缺盆，故為此病。紐，尼九切。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，（燔針，燒針也。

劫刺，因火氣而劫散寒邪也。燔針焠針義，詳本類前二十。以知為數，知其氣至為度也。以痛為輸，即其痛處是穴也。下准此。燔音凡。）名曰仲春痹。（仲春痹者，足太陽之經，應二月之氣也。此與陰陽系日月篇義同，但彼以左足右足分十二經，以主十二月，此以手六經足六經分主十二月，蓋以辨陰陽盛衰之義也。詳經絡類三十四。

又手足陰陽應十二月圖，在圖翼四卷。余准此。）

足少陽之筋病，小趾次趾支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕筋急，（足少陽之筋，起於小趾次趾，上循脛外廉，結於膝外廉也。）前引髀，後引尻，即上乘䏚，季脅痛，（其筋之支者上走髀，前者結於伏兔，後者結於尻，其直者上乘䏚及季脅也。）上引缺盆膺乳頸維筋急，（其直者繫於膺乳，結於缺盆，上循耳後也。

維者，牽繫之謂。）從左之右，右目不開，上過右角，並蹺脈而行，左絡於右，（從左之右則右目不開，是右病由左也。然則左目不開者，病由於右可知矣。角，額角也。並蹺脈而行者，陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥，故左絡於右。）故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。

（傷左角之筋而右足不用，則其從右之左者亦然，蓋筋之維絡相交如此也。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，（義如前。）名曰孟春痹也。（足少陽以生陽之經，故應正月之氣也。詳義如前。）

足陽明之筋病，足中趾支，脛轉筋，腳跳堅，（本經之筋起於中趾，結於跗上，邪外上行，加於輔骨，上結於膝外廉，其直者上循骭，結於膝也。跳者跳動，堅者堅強也。）伏兔轉筋，髀前腫，㿉疝，腹筋急，（其直者上循伏兔結於髀，聚於陰器，上腹而布也。（㿉，㿗同。

）引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱目不開。頰筋有寒則急，引頰移口；有熱則筋弛縱緩，不勝收故僻。（僻，歪斜也。其筋自缺盆上頸頰挾口，上合於太陽，太陽為目上網，陽明為目下網，故凡目之不合不開，口之急縱歪僻者，皆足陽明之筋病，寒則急而熱則緩也。

）治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉，不飲酒者自強也，為之三拊而已。（馬膏，馬脂也，其性味甘平柔潤，能養筋治痹，故可以膏其急者。白酒辣桂，性味辛溫，能通經絡，行血脈，故可以塗其緩者。

白話文：

六十九、十二經筋痹刺

足太陽經筋發病時，會出現小腳趾牽引疼痛、腳跟腫痛、膝窩攣縮（經筋起於小腳趾，連接腳跟，沿著腳跟結聚於膝窩）。脊柱反張、頸部筋脈緊繃、肩膀無法抬起、腋下牽引不適、鎖骨窩劇痛，無法左右轉動（其分支經筋結聚於臀部上方，沿脊柱上行至頸部，另一分支結於肩關節，進入腋下，再向上出於鎖骨窩，因此引發這些症狀）。治療時使用燒紅的針快速刺入，以患者感到針感為度，並以痛點作為針刺穴位（燔針即燒針，劫刺是利用火熱之氣驅散寒邪）。此症稱為「仲春痹」（足太陽經對應二月之氣）。

足少陽經筋發病時，會出現小腳趾與無名趾牽引抽筋，延伸至膝蓋外側抽筋，膝蓋無法屈伸，膝窩筋脈緊繃（足少陽經筋起於小腳趾與無名趾，沿小腿外側上行，結聚於膝蓋外側）。疼痛向前牽引至大腿，向後牽引至尾骨，甚至影響側腹與季脅部（其分支向上延伸至大腿，前側結於大腿前側肌肉，後側結於尾骨，主幹則上行至側腹與季脅）。向上牽引至鎖骨窩、胸乳部及頸部筋脈緊繃（主幹經筋連接胸乳部，結聚於鎖骨窩，再上行至耳後）。若左側病變影響右側，會導致右眼無法睜開，經筋上行越過右額角，與蹺脈並行，左側經筋絡於右側（左病影響右側，右病同理。額角即太陽穴附近，蹺脈陰陽相交於眼外角）。因此，左額角受傷會導致右腳無力，稱為「維筋相交」（左右經筋相互牽連）。治療同樣使用燔針劫刺，以針感為度，痛點為穴。此症稱為「孟春痹」（足少陽經為生發之氣，對應正月）。

足陽明經筋發病時，會出現中腳趾牽引不適、小腿抽筋、腳部跳動僵硬（經筋起於中腳趾，結聚於腳背，斜向外上行至膝蓋外側，主幹沿小腿骨上行結於膝蓋）。大腿前側肌肉抽筋、大腿前側腫脹、疝氣、腹部筋脈緊繃（主幹經筋上行至大腿前側肌肉，結聚於大腿，並聚集於陰部，再分布於腹部）。疼痛牽引至鎖骨窩及臉頰，突然口眼歪斜，嚴重時眼睛無法閉合，若因熱症則筋脈鬆弛而眼睛無法睜開。臉頰筋脈受寒則緊繃，牽引臉頰導致口歪；受熱則筋脈鬆弛無力，無法收縮而歪斜（經筋從鎖骨窩上行至頸部臉頰，環繞口部，與足太陽經筋相合，太陽經筋主司上眼瞼，陽明經筋主司下眼瞼，因此眼睛開合異常或口歪皆與足陽明經筋相關）。治療時用馬脂塗抹緊繃處，以白酒調和肉桂塗抹鬆弛處，並用桑木鉤固定，再將桑木炭放入坑中，調整高度讓患者坐下，以馬脂熱敷緊繃的臉頰，同時飲用美酒、食用烤肉，不飲酒者需勉強喝一些，配合按摩三次即可（馬脂性味甘平柔潤，能養筋治痹；白酒與肉桂辛溫，可通經絡、行血氣）。