《類經》~ 二十九卷 (9)
二十九卷 (9)
1. 四、脈色
寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人。人迎盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痹，代則乍甚乍間。寸口盛則脹滿寒中食不化，虛則熱中出糜、少氣溺色變，緊則痛痹，代則乍痛乍止。（針刺二十九。）
少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也。（針刺類二十八。）
脈之盛衰者，所以候血氣之虛實、有餘不足也。（針刺五十七。）
形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。（藏象十五。）
虛者脈大如其故而不堅也，實者脈大如其故而益堅也。（針刺十六。）
大熱病，氣熱脈滿，是謂重實。脈氣上虛尺虛，是謂重虛。經絡皆實，是寸脈急而尺緩也。絡氣不足，經氣有餘者，脈口熱而尺寒也。經虛絡滿者，尺熱滿，脈口寒澀也。寒氣暴上，脈滿而實，實而滑則生，實而逆則死。脈浮而澀，澀而身有熱者死。其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也。從則生，逆則死。（疾病十六。）
邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和。（針刺八。）
脈急則引，脈大以弱則欲安靜，用力無勞也。（針刺二十九。）
帝曰：脈從而病反者，其診何如？岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。帝曰：諸陰之反，其脈何如？岐伯曰：脈至而從，按之鼓甚而盛也。（標本一。）
陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者病。（經絡十三。）
脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。（疾病二十一。）
人迎與寸口氣小大等者，病難已。人迎盛堅者傷於寒，氣口盛堅者傷於食。（脈色三十二。）
脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末，不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也。經脈者常不可見也，其虛實也以氣口知之，脈之見者皆絡脈也。（經絡六。）
夫脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也。夫浮而弦者，是腎不足也。沉而石者，是腎氣內著也。今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕，去胃外歸陽明也。（疾病類九。）
鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。（疾病六。）
手太陰、足太陰盛者，寸口大三倍於人迎；手少陰、足少陰盛者，寸口大再倍於人迎；手厥陰、足厥陰盛者，寸口大一倍於人迎。虛者，俱寸口反小於人迎也。手陽明、足陽明盛者，人迎大三倍於寸口；手太陽、足太陽盛者，人迎大再倍於寸口；手少陽、足少陽盛者，人迎大一倍於寸口。虛者，俱人迎反小於寸口也。（疾病十。）
陰氣大盛，則陽氣不能榮也，故曰關。陽氣大盛，則陰氣弗能榮也，故曰格。陰陽俱盛，不能相榮，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。（經絡二十二。）
白話文：
四、脈色
寸口脈主要反映身體內部狀況，人迎脈主要反映身體外部狀況，兩者互相呼應，一同來去。如果脈象如同拉繩子一般大小均勻，而且在春天和夏天人迎脈略大，秋天和冬天寸口脈略大，這樣的情況就稱為正常人。
人迎脈如果旺盛，就表示身體有熱；虛弱則表示身體寒冷；脈象繃緊則表示疼痛或麻痹；脈象時快時慢則表示疼痛時輕時重。寸口脈如果旺盛，則表示腹脹、寒冷、消化不良；虛弱則表示體內有熱、腹瀉、氣虛、小便顏色異常；脈象繃緊則表示疼痛或麻痹；脈象時快時慢則表示疼痛時有時無。（針刺篇第二十九條）
氣虛的人，寸口脈和人迎脈都微弱，且不能與正常尺寸相符。（針刺類篇第二十八條）
脈象的盛衰，是用來判斷體內氣血的虛實、盈餘或不足的。（針刺篇第五十七條）
形體豐滿但脈象細小且虛弱，表示氣衰，氣衰則危險。（藏象篇第十五條）
虛弱的脈象，大小如同原本但沒有力量；強盛的脈象，大小如同原本但更加有力。（針刺篇第十六條）
患有嚴重熱病時，氣熱脈滿，這叫做「重實」。脈象上部虛弱、尺部虛弱，這叫做「重虛」。如果經脈和絡脈都實，就是寸脈急促而尺脈遲緩。絡脈氣不足，經脈氣有餘，就是寸口脈熱而尺脈寒。如果經脈虛弱而絡脈充滿，就是尺脈熱而充滿，寸口脈寒而澀。寒氣突然上湧，脈象充滿且有力，有力而滑動則表示病情可治癒，有力但逆亂則表示病情危險。脈象浮且澀，澀且身體發熱的，表示病情危險。如果形體充滿但脈象急促、大而堅硬，尺脈澀而不應，順從則可存活，逆亂則危險。（疾病篇第十六條）
邪氣來臨時，脈象繃緊而急速；穀氣來臨時，脈象舒緩而平和。（針刺篇第八條）
脈象急促則容易牽引疼痛，脈象大而虛弱則需要休息，不宜勞累。（針刺篇第二十九條）
黃帝問：脈象順從而病情卻相反，這種情況如何診斷？岐伯回答說：脈象來到時順從，按下去沒有鼓動感，這是所有陽脈的表現。黃帝問：所有陰脈相反時，脈象如何？岐伯回答說：脈象來到時順從，按下去鼓動感強且旺盛。（標本篇第一條）
陽病而陽脈細小，表示病情逆反；陰病而陰脈大，表示病情逆反。因此陰陽應該是同時靜止或同時活動的，如果像拉繩子一樣相互傾斜，就是生病了。（經絡篇第十三條）
脈象旺盛而血少，這叫做「反常」；脈象微弱而血多，這也叫做「反常」。（疾病篇第二十一條）
人迎脈和寸口脈的氣大小相等，表示病情難以治癒。人迎脈旺盛且堅硬，表示受寒邪侵襲；氣口脈（即寸口脈）旺盛且堅硬，表示因飲食過量而損傷。（脈色篇第三十二條）
脈象突然跳動，都是邪氣入侵的表現，停留在經脈末端。脈象不跳動則表示有熱，不堅硬則表示身體虛陷且空虛，與其他脈象不同，因此可以知道是什麼脈象在跳動。經脈通常是看不到的，其虛實是通過氣口（即寸口脈）來判斷的。所看到的脈象都是絡脈。（經絡篇第六條）
脾虛的脈象，浮在表面類似肺脈；腎虛的脈象，細微的浮在表面類似脾脈；肝氣急迫的脈象，沉在裡面散亂類似腎脈，這些都是醫者容易混淆的地方。脈象浮而弦，表示腎氣不足。脈象沉而有石感，表示腎氣內聚。現在脈象浮大而虛，表示脾氣向外散絕，離開胃而歸於陽明。（疾病類篇第九條）
脈搏一下是陽脈，稱為鉤脈；脈搏一下是陰脈，稱為毛脈；陽脈過旺而急促，稱為弦脈；陽脈來到卻突然消失，稱為石脈；陰陽之氣相互過度，稱為溜脈。（疾病篇第六條）
手太陰肺經、足太陰脾經氣盛時，寸口脈比人迎脈大三倍；手少陰心經、足少陰腎經氣盛時，寸口脈比人迎脈大兩倍；手厥陰心包經、足厥陰肝經氣盛時，寸口脈比人迎脈大一倍。虛弱時，寸口脈都比人迎脈小。手陽明大腸經、足陽明胃經氣盛時，人迎脈比寸口脈大三倍；手太陽小腸經、足太陽膀胱經氣盛時，人迎脈比寸口脈大兩倍；手少陽三焦經、足少陽膽經氣盛時，人迎脈比寸口脈大一倍。虛弱時，人迎脈都比寸口脈小。（疾病篇第十條）
陰氣過於旺盛，則陽氣無法滋養，所以稱為「關」。陽氣過於旺盛，則陰氣無法滋養，所以稱為「格」。陰陽都過於旺盛，不能互相滋養，所以稱為「關格」。關格的人，不能活到預期的壽命。（經絡篇第二十二條）