《類經》~ 十五卷 (10)
十五卷 (10)
1. 四十四、五臟熱病刺法
（《素問·刺熱篇》全）
白話文：
《素問·刺熱篇》主要講述了利用針灸治療疾病的方法，並根據病人的脈象、舌苔和病徵等情況進行診斷。以下是其中的一些重點內容：
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「頭部熱則心熱，耳熱則肝熱，鼻熱則肺熱，口熱則胃熱，腹熱則腎熱」：這句話描述了身體不同部位熱度與相應臟器熱度的關係，認為頭部熱是心臟熱，耳朵熱是肝臟熱，鼻子熱是肺臟熱，嘴巴熱是胃熱，腹部熱是腎臟熱。
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「寒則熱之，熱則寒之」：這是針灸治療的基本原則，即在寒冷的情況下使用溫熱的療法，在熱性疾病時則使用涼冷的療法。
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「調其虛實，無過其經」：這是針灸治療的一個重要原則，即調整身體的虛弱或過盛，但不能超過正常的範圍。
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「用針之道，必先察其脈，後定其經，然後用針」：這說明瞭在進行針灸治療之前，必須先通過脈診來確定病人的脈象，再確定需要刺激的經絡，最後才能進行針灸治療。
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「凡刺之法，必先本於神」：這強調了針灸治療必須從精神狀態開始，認為良好的精神狀態對於治療效果有很大的影響。
以上是《素問·刺熱篇》的主要內容概要，實際操作時還需根據具體病情和患者狀況進行調整。
肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥身熱。（肝脈環陰器，故小便黃。抵少腹，故腹痛。肝主筋，筋熱則軟，故多臥。邪在厥陰經，則行於股陰腹脅，故身熱。按：前篇《熱論》所載者，悉言傷寒；此篇名刺熱者，蓋即所以治傷寒也。但前篇分傷寒之六經，此篇詳傷寒之五臟，正彼此相為發明耳。
白話文：
罹患肝熱病症者，小便首先呈現黃色，腹痛、臥牀不起、身體發熱。（肝經脈環繞生殖器，因此小便會變黃。抵達下腹部，因而腹痛。肝臟主管筋骨，筋骨發熱便會軟弱，所以常臥牀不起。邪氣在厥陰經中，便會運行於大腿內側、腹部與兩脅，導致全身發熱。注：前一篇〈熱論〉所記載的，全部是討論傷寒；這篇標題為〈刺熱〉的，其實也是用來治療傷寒的。只不過前一篇將傷寒分為六經，這篇詳細說明傷寒針對五臟的影響，兩篇互相配合，才能發揮完整的說明。）
觀後節之復言兩感，概可知矣。凡欲察傷寒之理者，其毋忽此篇之義及《靈樞·熱病篇》治法。詳針刺類四十。）熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。（熱入於臟，則邪正相勝故曰爭。下同。氣爭於肝，則肝氣亂，故狂言而驚，肝病主驚駭也。肝脈布脅肋，故脅為滿痛。
白話文：
觀察過了復言篇的內容，就能大致瞭解（熱病）的兩個症候。凡是要瞭解傷寒原理的人，不可忽視這篇內容，以及《靈樞》中《熱病篇》的治療方法。詳細的針刺類型（記載）於第 40 節。）
熱爭的話就會胡言亂語並且驚恐，肋骨之間充滿疼痛感，手腳坐立不安，無法安穩地躺下。（熱氣進入臟腑，邪氣與正氣相互爭鬥，所以稱為爭。以下同。氣爭於肝臟，肝氣就會紊亂，所以會胡言亂語而驚恐，肝病的主要症狀是驚駭。肝臟的經脈分佈在肋骨和兩側，所以肋骨會疼痛。
熱極則生風，風淫四末，故手足躁擾。木邪乘土，必及於胃，胃不和則臥不安。）庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。（庚辛屬金，肝所畏也，故甚而死。甲乙屬木，肝所王也，故汗而愈。）刺足厥陰、少陽。（少陽為厥陰之表，皆可瀉其熱邪。）其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。
（肝脈與督脈會於巔，故氣逆於上，則頭痛員員，脈引衝於頭也。員員，靡定貌。）
白話文：
當體內熱氣過盛時，就會產生風邪，風邪會侵襲身體的四肢末梢，導致手腳躁動不安。而當木氣過旺侵犯脾胃後，脾胃就會失調，導致無法安穩入睡。
當金氣過強（指肝氣過旺）時，會影響木氣（指膽氣）的運作，導致肝氣無法正常運行。這時，如果木氣（膽氣）過於旺盛，就會導致金氣（肝氣）受損。而如果金氣（肝氣）過於旺盛，則會導致木氣（膽氣）過旺，從而導致大汗淋漓，並導致氣逆而上。
此時，可以通過針灸足厥陰肝經和少陽膽經來治療。因為少陽膽經是足厥陰肝經的外表，都可以幫助排出體內的熱邪。
如果氣逆上衝，則會導致頭痛，同時脈搏也會上衝頭部。
心熱病者，先不樂、數日乃熱。（心者神明之所出，邪不易犯，犯必先覺之，故熱邪將入於臟，則先有不樂之兆。）熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無汗。（熱與心氣分爭，故卒然心痛而煩悶。心火上炎，故善嘔。頭者精明之府，手少陰之脈上出於面，故頭痛面赤。汗為心液，心熱則液亡，故無汗。
白話文：
患有心臟熱病的人，最初會感到不開心，幾天後才會發熱。（心是精神意識的發源地，不容易受到邪氣侵襲。如果邪氣入侵，人會首先感覺到，所以當熱邪將要進入臟腑時，就會先出現不開心的徵兆。）熱氣與心氣相爭，所以會突然心痛，感到煩悶和噁心，頭疼面紅，不出汗。（熱氣與心氣相爭，所以會突然心痛和煩悶。心火上炎，所以會噁心。頭部是精明的所在，手少陰經的脈絡通向面部，所以會頭痛面紅。汗液是心臟的體液，心臟發熱，體液就會消耗，所以不出汗。）
卒，猝同。）壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。（壬癸屬水，心所畏也。丙丁屬火，心之王也。）刺手少陰、太陽。（手太陽為少陰之表，故皆當刺之。）
白話文：
突然死亡，與猝死是同樣的原因。（壬癸水屬心，心畏水；丙丁火屬心，是心的君主）
心氣極度衰弱時，會發大汗，氣逆上沖則心氣虛弱而死。（壬癸屬水，心所畏；丙丁屬火，心之王）
刺絡手少陰經和太陽經。（手太陽經是手少陰經的外表，所以都要刺絡）
脾熱病者，先頭重頰痛，煩心顏青，欲嘔身熱。（脾胃相為表裡，脾病必及於胃也。陽明胃脈循頰車上耳前，至額顱，故頭重頰痛。脾脈注心中，故煩心。脾病則肝木乘之，故顏上色青。脾胃受邪，則飲食不納，故欲嘔。太陰陽明主肌肉，故邪盛則身熱。）熱爭則腰痛不可用俛仰，腹滿泄，兩頷痛。
白話文：
患有脾熱病的人，一開始會感到頭重臉頰痛，心煩臉色發青，想嘔吐，全身發熱。（脾胃相表裡，脾臟有病必定會影響到胃。陽明胃經的脈絡經過臉頰、耳朵前面，到達額頭和腦袋，所以會頭重臉頰痛。脾臟的脈絡通向心臟，所以會心煩。脾臟有病，肝氣就會乘虛而入，所以臉色發青。脾胃受邪氣侵襲，就會食慾不振，所以想嘔吐。太陰脾經和陽明胃經主掌肌肉，所以邪氣旺盛時會全身發熱。）熱邪爭鬥，就會腰痛，無法彎腰或仰頭，腹部脹滿，腹瀉，兩邊頷骨疼痛。
（腰者腎之府，熱爭於脾則土邪乘腎，必注於腰，故為腰痛不可俛仰。太陰之脈入腹屬脾絡胃，故腹滿而泄。陽明脈循頤後下廉出大迎，故兩頷痛。俛，俯同。頷，何敢切。）甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。（甲乙木，脾所畏也。戊己土，脾之王也。）刺足太陰、陽明。
（表裡俱當取之，以去其熱。）
白話文：
- 腰部是腎臟的府邸，如果脾臟發熱就會生出土熱之邪侵襲腎臟，必定會集中在腰部，導致無法俯仰轉動的腰痛。
- 太陰經的脈絡進入腹中屬於脾臟，並連接胃，所以腹脹腹瀉。
- 陽明經的脈絡沿著下巴後緣向下，到達大迎穴，所以兩邊下巴疼痛。俯和俛是同一個字。頷讀作「何敢」。
- 甲乙日（木行）的情況很嚴重，戊己日（土行）則會大汗淋漓。氣逆則甲乙日會導致死亡。（甲乙是木行，對脾臟不利。戊己是土行，對脾臟有利。）
- 刺足太陰、陽明經的穴位。
肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。（肺主皮毛，熱則畏寒，故先淅然惡風寒，起毫毛也。肺脈起於中焦，循胃口，肺熱入胃，則胃熱上升，故舌上黃而身熱。）熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。（熱爭於肺，其變動則為喘為咳。
白話文：
肺熱病患者，一開始會發抖，寒毛直豎，怕冷怕風，舌頭發黃，身體發熱。（肺主皮毛，發熱就會怕冷，所以一開始會發抖，寒毛直豎。肺脈起於中焦，沿著胃口，肺熱進入胃，胃熱就會上升，因此舌頭發黃，身體發熱。）熱氣上爭就會喘咳，疼痛蔓延到胸部和後背，不能長籲短嘆，頭痛難忍，出汗卻感到寒冷。（熱氣上沖到肺部，就會喘咳。
肺者胸中之藏，背者胸中之府，故痛走胸膺及背，且不得太息也。喘逆在肺，氣不下行，則三陽俱壅於上，故頭痛不堪。熱邪在肺，則皮毛不斂，故汗出而寒。）丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。（丙丁屬火，克肺者也。庚辛屬金，肺所王也。）刺手太陰陽明，出血如大豆，立已。
（太陰陽明二經表裡俱當刺之。出血者，取其絡脈之盛者也。）
白話文：
肺在胸腔內，背部是肺的府邸，所以疼痛會蔓延到胸部和背部，而且喘不過氣。喘不過氣是肺的問題，氣無法下降，就會導致三陽氣都壅塞在上面，所以頭痛難忍。熱邪侵入肺部，就會導致毛孔張開，所以出汗還會感到寒冷。丙丁（火）很旺，庚辛（金）則是大汗，氣逆就會導致丙丁死亡。刺手太陰和陽明經，出血如同大豆，立刻就好。要刺這兩條經脈的表裡，出血是因為要取其絡脈盛的地方。
腎熱病者，先腰痛胻痠，苦渴數飲，身熱。（足少陰之絡貫腰脊，故先為腰痛。其脈循內踝之後以上腨內，故為胻痠。又其直者循喉嚨挾舌本，邪火耗傷腎水，故苦渴數飲。腎與太陽為表裡，太陽之脈從巔下背，抵腰走足，故為身熱。胻音杭。痠音酸。）熱爭則項痛而強，胻寒且痠，足下熱，不欲言。
白話文：
得了腎熱病的人，一開始是腰痛、大腿後側痠痛，口渴而頻繁地喝水，身體發熱。（足少陰經的絡脈貫穿腰部和脊柱，所以會先腰痛。這條經脈沿著內踝後側向上行走到大腿內側，所以會大腿後側痠痛。另外，它的直行脈絡沿著喉嚨，夾著舌根，邪火會耗傷腎水，所以會口渴而頻繁地喝水。腎臟與太陽經是表裡關係，太陽經的經脈從頭頂經過背部，抵達腰部，再沿著足部運行，所以會身體發熱。胻，發音如「杭」。痠，發音如「酸」。）
病情加重時，會出現頸部疼痛僵硬，大腿後側既寒又酸，腳底發熱，不想說話。
（熱爭在表，則太陽經也。太陽之脈別下項，故項痛而強。熱爭在裡，則少陰經也。少陰之脈斜走足心，上腨內，挾舌本，故為胻寒且痠，足熱不言等病。）其逆則項痛員員澹澹然。（員員，義見前。澹澹，精神短少貌。陰虛無氣之候也。）戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。
白話文：
- 發熱爭鬥在表層，屬於太陽經。太陽經的脈絡分支到頸部，所以頸部疼痛僵硬。
- 發熱爭鬥在裡層，屬於少陰經。少陰經的脈絡斜行到腳心，向上進入大腿內側，挾持舌根，所以會導致大腿麻木痠痛、腳部發熱、言語困難等症狀。
- 如果發熱爭鬥反向，就會導致頸部疼痛、頭重乏力。（「頭重乏力」是指精神萎靡不振，是陰虛無氣的徵候。）
- 如果戊己（土氣）過於旺盛，壬癸（水氣）大汗淋漓，氣息逆亂，戊己（土氣）就會消亡。
（戊己土，克腎者也。壬癸水，腎所王也。）刺足少陰、太陽。（水臟之表裡也。）諸汗者，至其所勝日汗出也。（氣王之日，即所勝也。王則勝邪，故汗出而病愈。）
白話文：
戊己屬土，能剋制腎臟。壬癸屬水，受腎臟支配。
治療方法： 刺足少陰經和太陽經。（這兩條經絡是水臟的表裡。）
出汗的原因： 當身體出現病邪，而病邪被氣血所勝克之時，就會出汗。（「氣王」指氣血旺盛，能夠剋制病邪，故出汗而病癒。）
肝熱病者，左頰先赤；（此下言面部五臟之色也。肝屬木，應在東方，故肝熱者，左頰當先赤。）心熱病者，顏先赤；（心屬火，其應南方。顏，額也，亦曰庭。）脾熱病者，鼻先赤；（脾屬土，其應中央，故鼻先赤。）肺熱病者，右頰先赤；（肺屬金，其應在西，故右頰先赤。
白話文：
患有肝熱病的人，左臉頰會先發紅；（以下是描述面部五臟的顏色。肝屬木，應位於東方，所以肝熱的人，左臉頰會先發紅。）患有心熱病的人，額頭會先發紅；（心屬火，應位於南方。額頭也稱為庭。）患有脾熱病的人，鼻子會先發紅；（脾屬土，應位於中央，所以鼻子會先發紅。）患有肺熱病的人，右臉頰會先發紅；（肺屬金，應位於西方，所以右臉頰會先發紅。）
）腎熱病者，頤先赤。（腎屬水，應在北，故兩頤先赤。）病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。（病雖未見，而赤色已見於五部，則為病之先兆，當求其臟而預治之，所謂防於未然也。）
白話文：
腎臟有熱的人，兩頤（下巴兩側）會先變紅。（因為腎屬水，對應北方，所以兩頤會先變紅。）即使疾病還沒發作，看到有人兩頤發紅，就可以針灸治療，稱為「治未病」。（疾病雖然還沒出現，但兩頤已發紅，這是疾病的前兆，應該找出對應的臟腑，預先治療，也就是防範於未然。）
熱病從部所起者，至期而已；（此下言諸熱病，並刺治之法也。從部所起者，至期而已，謂如肝色先見於左頰，至甲乙日即當汗解之類是也。餘臟義同。）其刺之反者，三周而已；（反，謂瀉虛補實也。病而反治，其病必甚，其愈反遲。三周者，謂三遇所勝之日而後已。）重逆則死。
白話文：
從部位產生發熱的疾病，到了特定時間就會緩解。（以下說明各種發熱疾病，以及其針刺治療方法。從部位產生發熱的疾病，到了特定時間就會緩解，指的是像是肝氣先出現在左臉頰，到了甲乙日就會發汗解除之類的情況。其他臟腑的道理也相同。）針刺治療這些疾病如果反其道而行，最多隻能維持三週。（反，指的是瀉虛補實。如果疾病惡化而反其道而行治療，病情一定會加重，恢復也會更慢。三週，指的是連續遇到三次剋制該疾病的日子後才會好。）如果病情嚴重反覆，就會致命。
（一誤者尚待三周，再誤者焉得不死？）諸治熱病，以飲之寒水乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。（先飲寒水而後刺，欲其陰氣自內達表而熱泄於外也，故必寒衣寒處，皆欲其避溫就涼耳。）熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，（足少陽之脈下胸中，循脅裡，故為胸脅痛。脾主四肢而甲木乘之，則風淫末疾，故手足躁擾。
白話文：
（第一個錯誤，還暫且等待三週，第二次錯誤，怎能不讓他死去？）所有治療熱病的方法，都是喝寒水然後刺血，一定要穿著寒衣，居住在寒冷的地方，身體寒了也就會停止發熱。（先喝寒水然後再刺血，是希望陰氣從身體內部達到身體表面，而將熱氣通過表面排出。所以必須穿寒衣住在寒冷的地方，都是希望他避開溫暖的地方，接近涼爽的地方。）熱病一開始是胸脅疼痛，手腳躁動不安，刺足少陽經，補足太陰經。（足少陽的經脈沿著胸中下來，循著脅部裡面，所以會胸脅疼痛。脾主四肢，而肝木乘脾，就會有風溼的輕微疾病，所以手腳才會躁動不安。
木強土弱，所以當瀉足少陽之實，補足太陰之虛。王氏注曰：胸脅痛，丘墟主之。補足太陰之脈，當於井滎取也。）病甚者為五十九刺。（五十九刺，義詳針刺類三十九、四十。）熱病始手臂痛者，刺手陽明太陰而汗出止。（王氏曰：手臂痛，列缺主之。列缺者，手太陰之絡也。
白話文：
如果木氣過剩（太強），而土氣不足（太虛），就應該清除足少陽（膽經）的實熱，滋養太陰（脾經）的虛弱。王氏注釋說：胸脅疼痛，是由於氣血淤積在特定部位所導致的。要滋養太陰經脈，應該針灸井穴和滎穴。病情嚴重的，可以針刺五十九刺。（五十九刺的具體方法，請參閱針刺類三十九、四十章節。）熱病初起時，如果手臂疼痛，可以針刺手陽明（大腸經）和太陰（肺經）經脈，讓汗液排出以緩解疼痛。（王氏說：手臂疼痛，是由於列缺穴氣血不通暢所導致的。列缺穴是手太陰經絡的絡穴。）
欲汗出，商陽主之。商陽者，手陽明之井也。）熱病始於頭首者，刺項太陽而汗出止。（王氏曰：天柱主之。）熱病始於足脛者，刺足陽明而汗出止。（按：《寒熱病篇》曰：足陽明可汗出。當是內庭、陷谷二穴。詳義見針刺類五十四。）熱病先身重骨痛耳聾，好瞑，刺足少陰，病甚為五十九刺。
白話文：
如果你想發汗，刺商陽穴。商陽穴是手陽明經的井穴。
如果熱病從頭部開始，刺項太陽穴就能止汗。（王氏說：天柱穴主治此病。）
如果熱病從腳脛開始，刺足陽明穴就能止汗。（根據《寒熱病篇》記載：足陽明經可發汗。應當刺內庭穴和陷谷穴。具體說明見針灸類第五十四章。）
如果熱病 ابتدا出現身體沉重、骨痛、耳聾、喜歡閉目養神，刺足少陰穴，嚴重時可刺五十九次。
（腎主骨，在竅為耳，熱邪居之，故為身重骨痛耳聾。熱傷真陰，則志氣昏倦，故好瞑。仲景曰：少陰之為病，但欲寐也。義與此同。刺足少陰者，如王氏曰：據經無正主穴，當補瀉井滎耳。若其病甚，則當用五十九刺如前。）熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰少陽。（頭腦運轉曰眩，腦者骨之充也，眼目矇昧曰冒，瞳子者骨之精也，皆主於腎。
又足少陽之脈起目銳眥，循脅裡，皆為此證。故當取足少陰少陽而刺之。王氏曰：亦井滎也。）
白話文：
腎臟主管骨骼，與耳朵相通。如果熱邪侵犯腎臟，就會導致身體沉重、骨頭疼痛和耳聾。
熱邪損傷腎陰，就會導致精神昏沉、嗜睡。張仲景說：「少陰病的症狀就是隻想睡覺。」這裡的原理是一樣的。
刺足少陰經穴：王氏認為，足少陰經沒有固定的主穴，應該根據情況補瀉井滎穴。如果病情嚴重，就需要使用「五十九刺」法，治療方法與前面所述相同。
發熱疾病先出現頭暈、腦脹而後發熱，胸脅部脹滿，需要針刺足少陰經和足少陽經。
（頭腦活動稱為「眩」，因為腦髓是骨骼所充盈的；視力模糊稱為「冒」，因為瞳孔是骨骼的精華。這些都與腎臟有關。）
太陽之脈，色榮顴骨，熱病也。（此下言兩感之脈色死期也。榮，發見也。太陽之脈起於目內眥，太陽之筋下結於頄，故太陽熱病者，赤色當榮於顴骨。）榮未交，曰今且得汗，待時而已。（此榮字與上節之榮不同，蓋指營衛為言。按：《平人氣象論》、《瘧論》、《痹論》俱作榮，蓋古所通用也。
白話文：
太陽經絡的脈絡顏色鮮紅，顴骨發亮，這是熱病的徵兆。（以下所說的都是兩感疾病的脈色及其死亡時間。榮：發出，顯現。太陽經絡起於眼內角，太陽經絡的筋脈下連於頸後，所以太陽熱病的人，紅色會出現在顴骨。）脈絡顏色尚未變紅，預示著現在還能出汗，只需要等待時機。（這裡的「榮」字與上文中的「榮」不同，指營氣和衛氣。據《平人氣象論》、《瘧論》、《痹論》記載，這兩個字都可以寫作「榮」，這在古代是用法相通的。
榮未交者，謂邪猶在衛，未交於榮，其氣不深，故曰今且得汗，可待時而已也。如肝待甲乙，心待丙丁，脾待戊己，肺待庚辛，腎待壬癸，病必已矣。）與厥陰脈爭見者，死期不過三日。
白話文：
如果病邪還沒有深入到營氣，就表示病邪還停留在衛氣中，沒有進入到營氣，它的氣力不深，所以可以說現在可以用發汗的方法治療，可以等待時機而已。就像肝臟需要甲乙日的氣，心臟需要丙丁日的氣，脾臟需要戊己日的氣，肺臟需要庚辛日的氣，腎臟需要壬癸日的氣一樣，等到合適的時間，疾病自然就會痊癒。如果病邪與厥陰脈相爭，病人就活不過三天了。
（脈義有二：以寸口之脈言，則太陽之脈浮，厥陰之脈弦而細；以經脈之病言，則太陽為頭項痛、腰脊強，厥陰為煩滿而囊縮，今以太陽熱病，與厥陰脈證爭見者，陰陽俱病，當不過三日而死矣。何也？蓋此言兩感之邪也。按《熱論篇》曰：兩感於寒者，一日則巨陽、少陰俱病，二日則陽明、太陰俱病，三日則少陽、厥陰俱病。故六經熱病之序，其始太陽，其終厥陰。
白話文：
脈象有兩種含義：從寸口脈來說，太陽經的脈浮，厥陰經的脈弦而細；從經脈病證來說，太陽經病症表現為頭項痛、腰脊強；厥陰經病症表現為煩滿而囊縮。現在太陽經熱病的症狀和厥陰脈的證候同時出現，說明陰陽都生病了，這種情況下通常撐不過三天就會死去。為什麼呢？這是因為說明同時感受了兩種邪氣。《熱論篇》中說：同時感受寒邪，第一天太陽經和少陰經會同時生病，第二天陽明經和太陰經會同時生病，第三天少陽經和厥陰經會同時生病。所以六經熱病的順序，一開始是太陽經，最後是厥陰經。
今終始爭見，則六經兩感俱已傳遍，故當三日而死，證之下文，義尤明顯。）其熱病內連腎，少陽之脈色也。（此承上文而詳言兩感也。上文言太陽熱病，兼見厥陰之脈證，此言腎經熱病，兼見少陽之脈色，皆兩感也。蓋太陽與少陰為表裡，少陽與厥陰為表裡，以太陽而見厥陰，則未有不由少陰者，以腎病而見少陽，則未有不至厥陰者。詳如下文。
白話文：
現今始終可見，那麼六經兩感全都傳遍，所以應該在三天內死亡，考證下文，道理更加明顯。）其熱病向內連繫腎臟，是少陽這條經脈的徵象。（這是承接上文而詳細說明兩感。上文提到太陽熱病，同時出現厥陰經脈的徵象，這裡提到腎經熱病，同時出現少陽經脈的徵象，這些都是兩感。因為太陽和少陰是表裡關係，少陽和厥陰是表裡關係，出現太陽而同時出現厥陰的情況，必定同時出現少陰的徵象；出現腎病而同時出現少陽的情況，必定同時出現厥陰的徵象。詳情如下文。
）少陽之脈色，榮頰前，熱病也。（足少陽之脈下頰車，故其熱病，赤色當榮於頰前。）榮未交，曰今且得汗，待時而已。（義如前。）與少陰脈爭見者，死期不過三日。（少陽之脈弦，少陰之脈沉而微；少陽之證為胸脅痛而耳聾，少陰之證為口燥舌乾而渴。今以少陽熱病而與少陰脈證爭見者，亦當三日而死，皆兩感傳遍也。
白話文：
少陽脈的色澤： 面頰前端發紅，這是熱病的徵兆。（足少陽膽經經過面頰前端，所以熱病時，面頰前端會出現紅潤。）面色尚未交替變化，說明現在可以發汗，只需要等待適當時機。（同前）
少陽脈與少陰脈爭見的： 最遲三天就會死亡。（少陽脈為弦脈，少陰脈為沉脈而微弱；少陽證為胸脅疼痛、耳聾，少陰證為口乾舌燥、口渴。如果出現少陽熱病，但脈象上又出現少陰脈的徵兆，表明兩者同時受邪，傳遍全身，最遲三天就會死亡。）
如上文言太陽厥陰爭見者，太陽為傳表之始，厥陰為傳裡之終，自始而終也。此以少陽少陰爭見者，少陽為傳表之終，少陰為傳裡之始，自終而始也。言始言終，則六經無不遍矣，故不必言陽明太陰之爭見也。）
白話文：
如前文所述，太陽與厥陰同時出現，太陽代表表證的開始，厥陰代表裏證的結束，從開始到結束。同樣，少陽與少陰同時出現，少陽代表表證的結束，少陰代表裏證的開始，從結束到開始。說到開始和結束，則六經沒有不遍及的，所以不必再說陽明與太陰同時出現的情況了。
熱病氣穴：三椎下間主胸中熱，四椎下間主膈中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱，榮在骶也。（此總言治熱之臟俞也。椎，脊骨節也。榮，陰氣也。骶，尾骶也，即督脈之長強穴。凡五臟俞旁之穴，三椎下者魄戶也，四椎下旁膏肓也，五椎下旁神堂也，六椎下旁譩譆也，七椎下旁膈關也。蓋既取陽邪於上，仍當補陰於下，故曰榮在骶也。
白話文：
熱病氣穴（相關穴位）
- 三椎下間： 治療胸中熱。
- 四椎下間： 治療膈中熱。
- 五椎下間： 治療肝熱。
- 六椎下間： 治療脾熱。
- 七椎下間： 治療腎熱。
- 榮在骶骨：（此處總括說明治療熱證的臟腑俞穴。椎，指脊椎骨的節點。榮，指陰氣。骶骨，指尾椎，又稱督脈的長強穴。）
所有五臟俞穴旁的穴位，從上向下依序為：
- 三椎下：魄戶穴
- 四椎下旁：膏肓穴
- 五椎下旁：神堂穴
- 六椎下旁：譩譆穴
- 七椎下旁：膈關穴
治療熱證時，除了驅除上身的陽氣邪氣，還應補充下身的陰氣，因此說「榮在骶骨」。
按：本節諸椎皆不合臟俞，而云主療，義本難明，故王氏但曰未詳。或以中行督脈之穴為言，尤無所據。考之《水熱穴論》云：五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。蓋指魄戶、神堂等五穴為言。雖與本節椎穴未皆盡合，然瀉藏熱之法必不外此，故引以為注，義詳針刺類三十九，惟明者再正之。椎音槌。
白話文：
按語：這一節所說的各種「椎」，都不符合臟腑的俞穴，卻說它們有治療臟腑疾病的作用，這個意思原本很難理解，所以王氏乾脆說不清楚。有人認為這是指督脈上某個穴道，但沒有任何依據。查閱《水熱穴論》中說：「五臟俞穴旁各有五個穴道，這十個穴道可以瀉除五臟的熱氣。」這大概是指魄戶、神堂等五個穴道。雖然與這一節所說的椎穴不完全一致，但瀉除臟腑熱氣的方法肯定不超出這些穴道，所以引用這些穴道來解釋，詳細的說明請見針灸類的第三十九節，只有明智的人才能再次糾正這個說法。椎字的發音為錘。
骶音底。）項上三椎，陷者中也。（此取脊椎之大法也。項上三椎者，乃項骨三節，非脊椎也。三椎之下陷者中，方是第一節，穴名大椎，由此而下數之，則諸椎循次可得矣。）
白話文：
骶骨讀音為「ㄉㄧˋ」。脖子後面的三節骨頭，中間凹陷的部位就是「中」。（這是取脊椎穴位的大原則。脖子後面的三節骨頭，是指脖子骨頭的三節，而不是脊椎骨。三節骨頭之下凹陷的地方就是「中」，也就是第一節，穴位名稱為「大椎」，從這裡往下數，就能依序找到其他節椎骨的穴位。）
頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹滿，顴後為脅痛，頰上者膈上也。（此以面部之色，察腹中之病也，然義莫詳於五色篇，見脈色類三十二。瘕，加、駕二音。）
白話文：
腮幫子下面往顴骨向上發紅是腹部有大腫塊，下牙槽骨邊緣發紅是腹脹，顴骨後發紅是肋骨疼痛，腮幫子上面發紅是橫膈膜上面有腫塊。（這段話是根據面部的氣色來觀察腹中的疾病，但是具體的解釋在五色篇裡面講述得最詳細，見脈色類第32段。瘕：讀音有「加」和「駕」兩種。