《類經》~ 六卷 (15)
六卷 (15)
1. 二十五、決死生
（素問三部九候論）
帝曰：決死生奈何？（謂因其形證脈息，而欲預知其死生也。）岐伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者危。（形盛脈細而少氣不足以息者，外有餘而中不足，枝葉盛而根本虛也，故危亡近矣。）形瘦脈大，胸中多氣者死。（形體消瘦而脈反大、胸中反多氣者，陰不足而陽有餘也。
陰形既敗，孤陽無獨留之理，故死。）形氣相得者生。（體貌為形，陰也；運行屬氣，陽也。陰主靜，陽無陰不成；陽主動，陰無陽不生。故形以寓氣，氣以運形，陰陽當和，不得相失。如形盛脈大，形瘦脈細，皆為相得；相得者生，反此者危也。）參伍不調者病。（三以相參，伍以相類，謂之不調。
凡或大或小，或遲或疾，往來出入而無常度者，皆病脈也。）三部九候皆相失者死。（三部九候義，見前第五。皆相失者，謂失其常，如下文乍疏乍數、失時、真臟、脫肉、七診之類皆是也，故死。）上下左右之脈，相應如參舂者病甚。上下左右相失，不可數者死。（上下左右，即三部九候而各有左右也。
參舂，謂大數而鼓，如杵之舂，陽極之脈也，故曰病甚。甚至息數相失，而不可以數計者，死。脈法曰：人一呼脈再至、一息脈亦再至曰平，三至曰離經，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡。今相失而不可數，蓋不止於五六至矣，必死可知。舂，書容切。數，上聲。）中部之候雖獨調，與眾臟相失者死。
中部之候相減者死。（三部之脈，上部在頭，中部在手，下部在足。此言中部之脈雖獨調，而頭足眾臟之脈已失其常者，當死。若中部之脈減於上下二部者，中氣大衰也，亦死。）目內陷者死。（五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，目內陷者，陽精脫矣，故必死。）以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當踝而彈之，（手足之絡皆可取而驗之。
手踝之上，手太陰肺絡也。足踝之上，足太陰脾絡也。肺藏氣而主治節，脾屬上而主灌溉，故可取之以察吉凶。踝，胡寡切。）其應過五寸以上，蠕蠕然者不病；其應疾，中手渾渾然者病；中手徐徐然者病；其應上不能至五寸，彈之不應者死。（應，動也。應過五寸以上，氣脈充也。
蠕蠕，蟲行貌，謂其耎滑而勻和也，是為不病之脈。疾，急疾也。渾渾，濁亂也。徐徐，遲緩也。不能至五寸者，氣脈衰。彈之不應者，氣脈絕。故微則為病，而甚則為死也。蠕音如。）是以脫肉身不去者死。（脾胃竭則肌肉消，肝腎敗則筋骨憊，肉脫身重，死期至矣。不去者，不能動搖來去也。
）中部乍疏乍數者死。（中部，兩手脈也。乍疏乍數者，氣脈敗亂之兆也，故死。）其脈代而鉤者，病在絡脈。（代而鉤者，俱應夏氣，而夏氣在絡也。）九候之相應也，上下若一，不得相失。（上下若一，言其大小遲疾皆貴乎和平也。）一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。
白話文：
二十五、判斷生死
黃帝問：「如何判斷生死？」岐伯回答：
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體型壯實但脈搏細弱，呼吸微弱短促的人危險。（外表看似強壯，但內在氣血不足，如同樹枝茂盛但根部虛弱，接近死亡。）
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體型消瘦但脈搏粗大，胸中氣多的人會死亡。（陰氣不足而陽氣過剩，陰氣衰竭後，孤陽無法獨存，因此死亡。）
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形體與氣血協調的人能存活。（形體屬陰，氣血屬陽，陰陽平衡則生；若形盛脈大或形瘦脈細，彼此相合則生，反之則危險。）
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脈象雜亂不調的人有病。（脈搏大小、快慢無常，均屬病脈。）
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三部九候脈象完全失常的人會死亡。（脈象異常，如忽快忽慢、真臟脈顯現、肌肉萎縮等，均為死徵。）
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上下左右脈象如舂米般急促的人病情嚴重。（脈搏極快且強勁，如同搗杵，是陽氣過盛的表現。）若脈搏紊亂無法計數，則必死。
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中部脈象雖正常，但與其他臟腑脈象不協調的人會死亡。（中部脈象衰弱或與上下部脈象失衡，表示中氣衰竭，必死。）
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眼球內陷的人會死亡。（五臟六腑精氣衰竭，無法滋養眼睛，故死。）
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檢查手足經絡脈象：
- 按壓手腳踝上五寸處，若脈動柔和均勻，則無病。
- 脈動急促混亂或遲緩，表示有病。
- 脈動微弱無法觸及五寸，或彈按無反應，則氣脈已絕，必死。
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肌肉極度消瘦、身體無法活動的人會死亡。（脾胃肝腎衰竭，無法支撐身體機能。）
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中部脈搏忽快忽慢的人會死亡。（氣血敗亂的徵兆。）
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脈象代而鉤者，病在絡脈。（夏季氣血集中在絡脈，此脈象與季節相應。）
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九候脈象應和諧一致。
- 一候異常則有病，
- 二候異常則病重，
- 三候異常則病危。