《類經》~ 十二卷 (7)
十二卷 (7)
1. 十五、湯液醪醴病為本工為標
（素問湯液醪醴論，全）
黃帝問曰：為五穀湯液及醪醴奈何？（湯液醪醴，皆酒之屬。韻義云：醅酒濁酒日醪。詩詁云：酒之甘濁而不泲者日醴。然則湯液者，其即清酒之類歟。醪音勞。醴音禮。泲音濟。）岐伯對曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅。（完者其味全。堅者其氣銳。）帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得時，故能至堅也。
（谷之性味中正，功用周全，以其得天地之和，高下之宜，故能至完。完，全也。）帝曰：上古聖人作湯液醪醴，為而不用何也？岐伯曰：自古聖人之作湯液醪醴者，以為備耳，夫上古作湯液，故為而弗服也。（聖人之作湯液者，先事預防，所以備不虞耳。蓋上古之世，道全德盛，性不嗜酒，邪亦弗能害，故但為而弗服也。
）中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。（道德稍衰，天真或損，則邪能侵之；然猶不失於道，故但服湯液醪醴而可萬全矣。）帝曰：今之世不必已何也？（謂治以湯液醪醴，而不能必其病之已也。）岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外也。（齊毒藥，以毒藥為劑也。
鑱，針也。九針論：一曰鑱針。今世道德已衰，疾病已甚，故非毒藥不能攻其中，非針艾不能治其外。齊，劑同。鑱音慚，銳也。）帝曰：形弊血盡而功不立者何？（此承上文而言治之如法，以至於形弊血盡，而病猶不愈者何也？）岐伯曰：神不使也。（凡治病之道，攻邪在乎針藥，行藥在乎神氣，故治施於外，則神應於中，使之升則升，使之降則降，是其神之可使也。若以藥劑治其內而臟氣不應，針艾治其外而經氣不應，此其神氣已去，而無可使矣。
雖竭力治之，終成虛廢已爾，是即所謂不使也。）帝曰：何謂神不使？岐伯曰：針石道也，精神不進，志意不治，故病不可愈。（道，治病之道也。不進不治者，欲其進而不進，欲其治而不治也，故病不可愈。）今精壞神去，榮衛不可復收。何者？嗜欲無窮而憂患不止，精氣弛壞，榮泣衛除，故神去之而病不愈也。
（腎藏精，精為陰，心藏神，神為陽，精壞神去則陰陽俱敗，表裡俱傷，榮衛不可收拾矣。此其故，以今人嗜欲憂患不節，失其所養，故致精氣弛壞，榮泣衛除，而無能為力也。榮，營同。泣，澀同。）帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結於皮膚。今良工皆稱曰：病成名曰逆，則針石不能治，良藥不能及也。
今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟遠近音聲日聞於耳，五色日見於目，而病不愈者，亦何暇不早乎？（極微者，言輕淺未深。極精者，言專一未亂。斯時也，治之極易，及其病成，則良工稱為逆矣。然良工之治，既云得法而至數弗失，親戚之聞見極熟而聲色無差，宜乎無不速愈者，而顧使其直至於精壞神去而病不能愈，亦何暇治之不早乎？暇，言慢事也。）岐伯曰：病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。
（病必得醫而後愈，故病為本，工為標。然必病與醫相得，則情能相浹，才能勝任，庶乎得濟而病無不愈。惟是用者未必良，良者未必用，是為標本不相得，不相得則邪氣不能平服，而病之不愈者以此也。又如五臟別論曰：拘於鬼神者，不可與言至德。惡於針石者，不可與言至巧。
病不許治者，病必不治，治之無功矣。又如脈色類不失人情詳按，皆標本不得之謂。）帝曰：其有不從毫毛生，而五臟陽已竭也，津液充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內而形施於外，治之奈何？（不從毫皮生，病生於內也。五臟陽已竭，有陰無陽也。
津液，水也。郭，形體胸腹也。脹論曰：夫胸腹，臟腑之郭也。凡陰陽之要，陰無陽不行，水無氣不化，故靈蘭秘典論曰：氣化則能出矣。今陽氣既竭，不能通調水道，故津液妄行，充於郭也。魄者陰之屬，形雖充而氣則去，故其魄獨居也。精中無氣，則孤精於內。陰內無陽，則氣耗於外。
三焦閉塞，水道不通，皮膚脹滿，身體羸敗，故形不可與衣相保也。四肢者諸陽之本，陽氣不行，故四極多陰而脹急也。脹由陰滯，以胃中陽氣不能制水，而肺腎俱病，喘咳繼之，故動中也。此以陰氣格拒於內，故水脹形施於外而為是病。）岐伯曰：平治於權衡。（平治之法當如權衡者，欲得其平也。
且水脹一證，其本在腎，其標在肺。如五臟陽已竭、魄獨居者，其主在肺，肺主氣，氣須何法以化之？津液充郭，孤精於內，其主在腎，腎主水，水須何法以平之？然肺金生於脾，腎水制於土，故治腫脹者，必求脾肺腎三臟，隨盛衰而治得其平，是為權衡之道也。）去宛陳莝，是以微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形。
開鬼門，潔淨府，精以時服，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。帝曰：善。（宛，積也。陳，久也。莝，斬草也。謂去其水氣之陳積，欲如斬草而漸除之也。四極，四肢也。微動之，欲其流通而氣易行也。溫衣，欲助其肌表之陽而陰凝易散也。
然後繆刺之，以左取右，以右取左，而去其大絡之留滯也。鬼門，汗空也，肺主皮毛，其藏魄，陰之屬也，故曰鬼門。淨府，膀胱也，上無入孔而下有出竅，滓穢所不能入，故曰淨府。邪在表者散之，在裡者化之，故曰開鬼門、潔淨府也。水氣去則真精服。服，行也。陰邪除則五陽布。
五陽，五臟之胃氣也。由是精生形盛，骨肉相保，而巨氣可平矣。宛，郁同。莝音剉。）