《類經》~ 五卷 (4)
五卷 (4)
1. 四、五臟之氣脈有常數
所主之病，有因氣逆痰壅而為間阻者，有因血氣虛脫而為斷續者，有因生平稟賦多滯而脈道不流利者，此自結促之謂也。至於代脈之辨，則有不同。如宣明五氣篇曰脾脈代，邪氣臟腑病形篇曰黃者其脈代，皆言臟氣之常候，非謂代為止也。又平人氣象論曰，長夏胃微耎弱曰平，但代無胃曰死者，乃言胃氣去而真臟見者死，亦非謂代為止也。由此觀之，則代本不一，各有深義。
如五十動而不一代者，乃至數之代，即本篇之所云者是也。若脈本平勻而忽強忽弱者，乃形體之代，即平人氣象論所云者也。又若脾主四季而隨時更代者，乃氣候之代，即宣明五氣等篇所云者是也。凡脈無定候，更變不常，則均謂之代。但當各因其變而察其情，庶得其妙。
設不明此，非惟失經旨之大義，即於脈象之吉凶，皆茫然莫知所辨矣，又烏足以言診哉？二篇詳義，見後十一及疾病類二十五。又按：本篇但言動止之數，以診五臟無氣之候，未嘗鑿言死期，而王氏脈經乃添出死期歲數，曰：脈來四十投而一止者，一臟無氣，卻後四歲春草生而死。脈來三十投而一止者，二臟無氣，卻後三歲麥熟而死。
脈來二十投而一止者，三臟無氣，卻後二歲桑椹赤而死。脈來十投而一止者，四臟無氣，歲中死。脈來五動而一止者，五臟無氣，卻後五日而死。自後諸家言脈者皆宗此說，恐未有一臟無氣而尚活四歲、二臟無氣而尚活三歲之理，診者辨之。）
白話文：
四、五臟之氣脈的規律
臟腑疾病的成因，有因氣逆痰阻導致脈象間歇不通的，有因氣血虛弱導致脈象時有時無的，也有因先天禀賦不足，脈道流通不暢的。這些都是脈象不規律的原因。至於脈象的代脈（脈搏間歇）辨別，則情況複雜，各有不同。例如《宣明五氣篇》說脾脈代，意指脾臟的脈象間歇；《邪氣臟腑病形篇》說黃色脈象則為代脈，這些都是描述臟腑氣機的正常表現，並非單純指脈搏停止。又《平人氣象論》中提到，長夏時節胃氣稍弱為常態，但脈象完全沒有胃氣表現則預示死亡，意思是胃氣消失，真臟衰竭則會死亡，這也不是指脈搏停止。由此可見，代脈並非單一現象，其含義深奧。
例如，每五十次心跳才出現一次間歇的，到不同程度的間歇，都屬於本篇所說的代脈。如果脈象本來平穩，卻忽然強忽然弱，這是身體狀態的變化引起的間歇，就像《平人氣象論》中所說的。又比如脾臟氣機在四季變化中，脈象也隨之改變，這是氣候變化的影響，如《宣明五氣篇》等書所述。總之，脈象沒有固定的規律，變化多端，都可稱為代脈。但必須根據脈象的變化，仔細觀察其情狀，才能領悟其中的奧妙。
如果不懂得這些，不僅會失去經書中重要的意義，而且在判斷脈象吉凶時，也會茫然不知所措，更談不上診斷了。兩篇詳細的論述，詳見後文第十一章和疾病類二十五章。此外，本篇僅論述脈象動止的數量，用以診斷五臟氣虛的狀況，並未明確提及死期，但王氏脈經卻增添了死期的推算，例如：脈搏四十次跳動才停一次，代表一臟氣虛，將在四年後春天草木萌發之時死亡；脈搏三十次跳動才停一次，代表兩臟氣虛，將在三年後麥子成熟之時死亡；脈搏二十次跳動才停一次，代表三臟氣虛，將在兩年後桑葚成熟之時死亡；脈搏十次跳動才停一次，代表四臟氣虛，將在當年內死亡；脈搏五次跳動才停一次，代表五臟氣虛，將在五天內死亡。後世許多論述脈象的著作都沿用這種說法，但一臟氣虛尚能活四年，兩臟氣虛尚能活三年，這恐怕是不合理的，診斷者應當仔細辨別。