《類經》~ 十五卷 (33)
十五卷 (33)
1. 四十五、寒熱病、骨痹肉苛
（《素問·逆調論》《腹中論》）
黃帝問曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者何也？（《素問·逆調論》。非素所有，故曰非常。）岐伯對曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。（陰虛者陽必湊之，陽邪實於陰分，故熱而煩滿。）帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？（無所因而寒者，寒生於中也。
）岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。（痹者，正氣不行也。陽少陰多，則營衛不能充達，故寒從中生，即《壽夭剛柔篇》所謂寒痹之屬。）帝曰：人有四肢熱，逢風寒如炙如火者何也？（凡有內熱而風寒外束之，則熱必愈甚，故如炙如火也。）岐伯曰：是人者陰氣虛、陽氣盛，四肢者陽也，兩陽相得而陰氣虛少，少水不能滅盛火而陽獨治。（四肢者，諸陽之本也。
風者，陽氣也。以四肢之熱而逢風於外，是謂兩陽相得；況乎陰氣衰少，則水不勝火，故病為陽獨治。治言王也。）獨治者，不能生長也，獨勝而止耳。（陽獨治者，孤陽也，故不能生長而止能為熱耳。）逢風而如炙如火者，是人當肉爍也。（肉者陰也，陽盛則傷陰，故令人肌肉消爍。
）
帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍慄，是為何病？岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火，腎者水也，而生於骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。（素腎氣勝者，必恃勝而多欲，故以水為事。太陽者，少陰之表，陰中之陽也。
欲多則精傷於腎而脂枯不長，脂枯則水不勝火，火勝則腎水愈虛，骨髓不充，氣涸於內，故寒甚至骨也。）所以不能凍慄者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍慄，病名曰骨痹，是人當攣節也。（肝有少陽之相火，心為少陰之君火，腎一水也，一水已竭，二火猶存，是陰氣已虛於中，而浮陽獨勝於外，故身骨雖寒而不至凍慄，病名骨痹。然水不勝火，則筋骨皆失所滋，故肢節當為拘攣。
）
帝曰：人之肉苛者，雖近於衣絮，獨尚苛也，是謂何疾？（苛者，頑木沉重之謂。苛音呵。）岐伯曰：榮氣虛、衛氣實也，榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用，榮衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也，人身與志不相有曰死。（不仁，不知痛癢寒熱也。不用，不能舉動也。營氣者，陰氣也，主裡；衛氣者，陽氣也，主表。
上言衛氣實者，言肌肉本無恙也；下言衛氣虛者，正言衛氣之病也。榮衛俱虛，則血氣俱病，血虛故為不仁，氣虛故為不用。人之身體在外，五志在內，雖肌肉如故而神氣失守，則外雖有形而中已無主，若彼此不相有也，故當死。）
帝曰：病熱而有所痛者何也？（《素問·腹中論》。）岐伯曰：病熱者陽脈也，以三陽之動也。（陽脈者，火邪也。凡病熱者，必因於陽，故三陽之脈，其動甚也。）人迎一盛少陽、二盛太陽，三盛陽明，入陰也。（人迎、足陽明脈，所以候陽也。如《終始》、《禁服》、《六節藏象》等篇俱詳明其義。
白話文：
四十五、寒熱病、骨痹肉苛
黃帝詢問：人的身體並非總是溫暖的，也不是總是發熱的，為什麼有些人會發熱且感到煩悶呢？岐伯回答：這是因為陰氣不足而陽氣過盛，所以才會發熱煩悶。黃帝又問：人的身體並非總是穿著寒衣，體內也沒有寒氣，為什麼有些人會從體內產生寒氣呢？岐伯回答：這是因為這些人體內有過多的痹氣，陽氣不足，陰氣過盛，所以身體冰冷，如同剛從水中出來一般。黃帝詢問：有些人四肢發熱，遇到風寒就會像火燒一樣熱，這是怎麼回事呢？岐伯回答：這是因為這些人陰氣虛弱，陽氣旺盛，四肢屬陽，兩種陽氣相合，而陰氣不足，就像水不足以滅火，所以陽氣獨盛。陽氣獨盛，就無法生長，只能持續發熱。遇到風寒就如同火燒一樣熱，這種人肌肉將會消瘦枯竭。
黃帝詢問：有些人身體冰冷，即使用熱水燙、用火烤也無法取暖，即使穿厚衣服也無法溫暖，卻又不感到瑟瑟發抖，這是什麼病？岐伯回答：這樣的人，先天腎氣旺盛，好飲水，但太陽氣衰弱，腎中脂肪枯竭無法生長，只有一點水無法制衡兩種火，腎屬水，而生於骨，腎氣不足，則骨髓不能充盈，所以寒冷甚至深入骨髓。之所以不感到瑟瑟發抖，是因為肝屬少陽，心屬少陰，腎屬孤陰，一點水無法制衡兩種火，所以不會瑟瑟發抖，這種病叫做骨痹，這樣的人關節會攣縮。
黃帝詢問：人患肉苛症，即使穿著厚實的衣服，仍然感到身體僵硬沉重，這是什麼疾病呢？岐伯回答：這是因為榮氣虛弱，衛氣卻旺盛。榮氣虛弱則感覺不到痛癢寒熱，衛氣虛弱則不能活動。榮衛都虛弱，則既感覺不到痛癢寒熱，又不能活動，雖然肌肉看起來和正常人一樣，但是人體與精神意志脫節，就會死亡。
黃帝詢問：發熱且感到疼痛是怎麼回事呢？岐伯回答：發熱是陽脈的症狀，是由三陽的活動引起的。陽氣入侵陰分，所以病痛會出現在頭部和腹部，導致腹脹和頭痛。