《類經》~ 十五卷 (34)
十五卷 (34)
1. 四十五、寒熱病、骨痹肉苛
言人迎一盛，病在足少陽；一盛而燥，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽；二盛而燥，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明；三盛而燥，病在手陽明也。凡邪熱在表，三陽既畢，則入於陰分矣。）夫陽入於陰，故病在頭與腹，乃䐜脹而頭痛也。帝曰：善。（頭主陽，腹主陰。
陽邪在頭則頭痛，及其入於陰分，則腹為䐜脹也。）
白話文：
四十五、寒熱病、骨痹肉苛
當人迎脈的搏動比平時強盛一倍時，表示疾病在足少陽經；若同時有燥熱症狀，則病變延伸至手少陽經。人迎脈搏動強盛兩倍時，疾病在足太陽經；若伴有燥熱，則影響手太陽經。人迎脈搏動強盛三倍時，病灶在足陽明經；若合併燥熱，則病邪侵入手陽明經。總之，當邪熱停留在體表，若三陽經（太陽、陽明、少陽）的病症已完全顯現，邪氣便會深入陰分的臟腑。
當陽邪侵入陰分時，病症會同時表現在頭部和腹部，導致腹部脹滿與頭痛。（黃帝說：明白了。）因為頭部主導陽氣，腹部主導陰氣。陽邪在頭部會引發頭痛，當邪氣深入陰分時，則會造成腹部的脹滿。
2. 四十六、移熱移寒
（《素問·氣厥論》全）
黃帝問曰：五臟六腑寒熱相移者何？（相移者，以此病而移於彼也。）岐伯曰：腎移寒於脾，癰腫少氣。（腎中寒氣移於脾者，乃為癰腫。凡癰毒之病，寒熱皆能為之，熱者為陽毒，寒者為陰毒。蓋脾主肌肉，得寒則氣聚而堅，堅而不散，則為腫為癰也。一曰：癰者壅也，腎以寒水之氣，反傳所勝，侵侮脾土，故壅為浮腫。
其義尤通。少氣者，寒盛則陽虛於下，陽虛則無以化氣也。脾字王注作肝。誤也。按全元起及《甲乙經》俱作脾者是，今改從之。）脾移寒於肝，癰腫筋攣。（脾中寒勝，則反傳於肝。脾寒則肉寒，故為癰腫。肝寒則筋寒，故為拘攣。）肝移寒於心，狂，隔中。（肝移寒於心，傳其所生也。
心主火，其藏神，受肝邪之寒逆，故神亂而為狂。心脈出屬心系下隔，陽為陰抑，則氣有不行，故隔塞不通也。）心移寒於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治。（心與肺，二陽臟也。心移寒於肺者，君火之衰耳。心火不足則不能溫養肺金，肺氣不溫則不能行化津液，故飲雖一而溲則倍之。
夫肺者水之母也，水去多則肺氣從而索矣，故曰肺消。門戶失守，本元日竭，故死不能治。按王氏注曰：心受諸寒，寒氣不消，乃移於肺，寒隨心火，內爍金精，金受火邪，故中消也。愚謂火爍於內者，又安得飲一而溲二？此注似為未妥。）肺移寒於腎，為湧水。湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿水之病也。
（湧水者，水自下而上，如泉之湧也。水者陰氣也，其本在腎，其末在肺。肺移寒於腎，則陽氣不化於下，陽氣不化，則水泛為邪而客於大腸，以大腸為肺之合也。但按腹不堅，而腸中濯濯有聲者，即是其候。湧，湧同。）
脾移熱於肝，則為驚衄。（上文言移寒，此下言移熱也。脾移熱於肝者，反傳所勝，熱之甚也。肝藏血，病主驚駭，邪熱薄之，則風火交作，故為驚，為鼻中出血也。衄，女六切。）肝移熱於心，則死。（心木屬火，而肝以風熱移之，木火相燔，犯及君主，故當死也。）心移熱於肺，傳為膈消。
（肺屬金，其化本燥，心復以熱移之，則燥愈甚而傳為膈消。膈消者，膈上焦煩，飲水多而善消也。按：上文言肺消者因於寒，此言膈消者因於熱，可見消有陰陽二證，不可不辨。）肺移熱於腎，傳為柔痓。（柔，筋軟無力也。痓，骨強直也。肺主氣，腎主骨，肺腎皆熱，則真陰日消，故傳為柔痓。
按《傷寒論》曰：太陽病發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痓；太陽病發熱汗出，不惡寒者，名曰柔痓。此又以無汗有汗分剛柔，但皆兼強直為言也。痓音翅。）腎移熱於脾，傳為虛，腸澼，死不可治。（腎移熱於脾者，陰火上炎也。邪熱在下，真陰必虧，故傳為虛損。腎本水臟而挾熱侮脾，故為腸澼。
白話文：
四十六、熱寒轉移
黃帝問道：「五臟六腑之間，寒熱之氣互相轉移，會出現什麼情況？」
岐伯回答：
- 腎的寒氣轉移到脾：會導致癰腫和氣虛。腎的寒氣影響脾，因脾主肌肉，寒氣使氣血凝滯，形成腫塊或癰瘡。寒盛則陽氣不足，導致氣虛。
- 脾的寒氣轉移到肝：會引起癰腫和筋脈拘攣。脾寒使肌肉寒凝而腫，肝寒則筋脈受寒而攣縮。
- 肝的寒氣轉移到心：會導致發狂和胸膈阻塞。肝寒影響心火，心神紊亂而狂躁；寒氣阻滯心脈，使胸膈氣機不暢。
- 心的寒氣轉移到肺：會形成「肺消」，症狀是喝一杯水卻小便兩杯，屬不治之症。心火不足無法溫養肺金，肺氣不化津液，水分直趨膀胱，最終肺氣衰竭。
- 肺的寒氣轉移到腎：會引發「湧水」，水氣上湧如泉，積聚大腸，腹部按之不硬，但行動時腸鳴如囊中水晃。
接著討論熱氣的轉移：
- 脾的熱氣轉移到肝：會導致驚嚇和鼻出血。肝藏血，受熱則風火相煽，引發驚駭和衄血。
- 肝的熱氣轉移到心：可能致死。肝風熱助長心火，火勢過猛傷及心神。
- 心的熱氣轉移到肺：會形成「膈消」，表現為胸膈煩熱、多飲多尿。肺受熱燥，津液消耗加劇。
- 肺的熱氣轉移到腎：會導致「柔痓」，筋骨無力或強直。肺腎皆熱，真陰受損，筋脈失養。
- 腎的熱氣轉移到脾：會造成虛損和痢疾，屬不治之症。腎陰虧虛，熱邪侮脾，引發腸道潰爛。