《類經》~ 十五卷 (34)
十五卷 (34)
1. 四十五、寒熱病、骨痹肉苛
言人迎一盛，病在足少陽；一盛而燥，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽；二盛而燥，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明；三盛而燥，病在手陽明也。凡邪熱在表，三陽既畢，則入於陰分矣。）夫陽入於陰，故病在頭與腹，乃䐜脹而頭痛也。帝曰：善。（頭主陽，腹主陰。
陽邪在頭則頭痛，及其入於陰分，則腹為䐜脹也。）
白話文：
如果把脈時，發現人迎脈搏跳動比正常多一次，表示病邪在足少陽經；如果多一次而且脈象乾燥，表示病邪在手少陽經。如果人迎脈搏跳動比正常多兩次，表示病邪在足太陽經；如果多兩次而且脈象乾燥，表示病邪在手太陽經。如果人迎脈搏跳動比正常多三次，表示病邪在足陽明經；如果多三次而且脈象乾燥，表示病邪在手陽明經。一般來說，當外來的熱邪侵犯人體，從三陽經都經過一遍之後，就會進入到陰經了。陽邪進入陰經之後，就會使頭和腹部都產生疾病，表現為腹部脹滿和頭痛。
黃帝說：說得好。（頭屬於陽，腹屬於陰。陽邪在頭部就會引起頭痛，當它進入到陰經的時候，就會使腹部脹滿。）
2. 四十六、移熱移寒
（《素問·氣厥論》全）
黃帝問曰：五臟六腑寒熱相移者何？（相移者，以此病而移於彼也。）岐伯曰：腎移寒於脾，癰腫少氣。（腎中寒氣移於脾者，乃為癰腫。凡癰毒之病，寒熱皆能為之，熱者為陽毒，寒者為陰毒。蓋脾主肌肉，得寒則氣聚而堅，堅而不散，則為腫為癰也。一曰：癰者壅也，腎以寒水之氣，反傳所勝，侵侮脾土，故壅為浮腫。
其義尤通。少氣者，寒盛則陽虛於下，陽虛則無以化氣也。脾字王注作肝。誤也。按全元起及《甲乙經》俱作脾者是，今改從之。）脾移寒於肝，癰腫筋攣。（脾中寒勝，則反傳於肝。脾寒則肉寒，故為癰腫。肝寒則筋寒，故為拘攣。）肝移寒於心，狂，隔中。（肝移寒於心，傳其所生也。
心主火，其藏神，受肝邪之寒逆，故神亂而為狂。心脈出屬心系下隔，陽為陰抑，則氣有不行，故隔塞不通也。）心移寒於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治。（心與肺，二陽臟也。心移寒於肺者，君火之衰耳。心火不足則不能溫養肺金，肺氣不溫則不能行化津液，故飲雖一而溲則倍之。
夫肺者水之母也，水去多則肺氣從而索矣，故曰肺消。門戶失守，本元日竭，故死不能治。按王氏注曰：心受諸寒，寒氣不消，乃移於肺，寒隨心火，內爍金精，金受火邪，故中消也。愚謂火爍於內者，又安得飲一而溲二？此注似為未妥。）肺移寒於腎，為湧水。湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿水之病也。
（湧水者，水自下而上，如泉之湧也。水者陰氣也，其本在腎，其末在肺。肺移寒於腎，則陽氣不化於下，陽氣不化，則水泛為邪而客於大腸，以大腸為肺之合也。但按腹不堅，而腸中濯濯有聲者，即是其候。湧，湧同。）
脾移熱於肝，則為驚衄。（上文言移寒，此下言移熱也。脾移熱於肝者，反傳所勝，熱之甚也。肝藏血，病主驚駭，邪熱薄之，則風火交作，故為驚，為鼻中出血也。衄，女六切。）肝移熱於心，則死。（心木屬火，而肝以風熱移之，木火相燔，犯及君主，故當死也。）心移熱於肺，傳為膈消。
（肺屬金，其化本燥，心復以熱移之，則燥愈甚而傳為膈消。膈消者，膈上焦煩，飲水多而善消也。按：上文言肺消者因於寒，此言膈消者因於熱，可見消有陰陽二證，不可不辨。）肺移熱於腎，傳為柔痓。（柔，筋軟無力也。痓，骨強直也。肺主氣，腎主骨，肺腎皆熱，則真陰日消，故傳為柔痓。
按《傷寒論》曰：太陽病發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痓；太陽病發熱汗出，不惡寒者，名曰柔痓。此又以無汗有汗分剛柔，但皆兼強直為言也。痓音翅。）腎移熱於脾，傳為虛，腸澼，死不可治。（腎移熱於脾者，陰火上炎也。邪熱在下，真陰必虧，故傳為虛損。腎本水臟而挾熱侮脾，故為腸澼。
白話文：
四十六、移熱移寒
黃帝詢問：五臟六腑的寒熱互相影響轉移的原因是什麼？（互相影響轉移，是指因為這個疾病而轉移到另一個臟腑。）岐伯回答：腎臟的寒氣移到脾臟，就會導致癰腫少氣。（腎臟的寒氣移到脾臟，就會造成癰腫。各種癰疽疾病，寒熱都能引起，熱的是陽毒，寒的是陰毒。因為脾臟主宰肌肉，遇到寒氣，氣血就會聚集而變硬，變硬而不散開，就會腫脹成癰疽。一種說法是：癰，就是壅塞的意思，腎臟以寒涼的水氣，反過來傳到它所克制的臟腑，侵犯脾臟，所以壅塞而造成浮腫。
這個道理很通順。少氣，是因為寒氣盛則陽氣虛弱於下焦，陽氣虛弱就無法化生氣血。）脾臟的寒氣移到肝臟，就會導致癰腫筋攣。（脾臟的寒氣過盛，就會反過來傳到肝臟。脾臟寒則肌肉寒，所以造成癰腫；肝臟寒則筋脈寒，所以造成拘攣。）肝臟的寒氣移到心臟，就會導致狂躁，膈間阻塞。（肝臟的寒氣移到心臟，是傳給它所生的臟腑。
心臟主火，藏神，受到肝臟寒邪的逆襲，所以神志紊亂而狂躁。心臟的經脈連結到心系、下膈，陽氣被陰寒所抑制，就會氣血運行不暢，所以膈間阻塞不通。）心臟的寒氣移到肺臟，就會導致肺消。肺消是指小便量多於飲水量，這種情況是無法治癒的。（心與肺，都是陽性臟腑。心臟的寒氣移到肺臟，是君火衰弱的表現。心火不足，就不能溫養肺金，肺氣不溫，就不能化生津液，所以飲水量少而小便量卻多。
肺是水的根本，水液排出太多，肺氣就會衰竭，所以稱為肺消。門戶失守，根本元氣日漸耗竭，所以死亡無法醫治。王氏注釋說：心臟受到寒邪，寒氣不消，就移到肺臟，寒氣隨著心火，內爍金精，金受火邪，所以消耗。我認為火內爍的說法，怎麼能解釋飲水量少而小便量多的情況呢？這個注釋似乎不太妥當。）肺臟的寒氣移到腎臟，就會導致湧水。湧水是指按壓腹部不堅實，水氣停滯在大腸，疾走時會有嘩嘩的聲音，像囊袋裡裝滿漿水的症狀。
（湧水，是指水從下往上湧出，像泉水湧出一樣。水是陰氣，它的根本在腎臟，它的末端在肺臟。肺臟的寒氣移到腎臟，則陽氣不能化生於下焦，陽氣不化，則水液泛濫成邪氣，停滯在大腸，因為大腸與肺臟相表裡。只要按壓腹部不堅實，腸中嘩嘩作響，就是湧水的症狀。）
脾臟的熱氣移到肝臟，就會導致驚嚇和鼻出血。（上面說的是寒氣的轉移，這裡說的是熱氣的轉移。脾臟的熱氣移到肝臟，是反過來傳到它所克制的臟腑，熱氣過盛的表現。肝臟藏血，疾病主要表現為驚恐，邪熱侵犯，則風火交作，所以會驚嚇，也會鼻中出血。衄，讀音為女六切。）肝臟的熱氣移到心臟，就會導致死亡。（心臟屬木屬火，肝臟以風熱之邪移到心臟，木火相燔，危及君主之臟，所以會死亡。）心臟的熱氣移到肺臟，就會導致膈消。
（肺屬金，其功能本就偏燥，心臟又以熱氣移到肺臟，則燥熱更加嚴重，就會導致膈消。膈消是指膈上焦煩躁，飲水多而很快消化的症狀。上面說肺消是因為寒邪，這裡說膈消是因為熱邪，可見消有陰陽兩種證候，不可不辨。）肺臟的熱氣移到腎臟，就會導致筋軟骨強。（柔，是指筋脈軟弱無力；痓，是指骨骼強直。肺主氣，腎主骨，肺腎都出現熱邪，則真陰日漸耗竭，所以會導致筋軟骨強。
《傷寒論》說：太陽病發熱無汗，反而惡寒的，稱為剛痓；太陽病發熱出汗，不惡寒的，稱為柔痓。這又以有沒有出汗區分剛痓和柔痓，但都兼有強直的症狀。痓讀音為翅。）腎臟的熱氣移到脾臟，就會導致虛損、腸瀉，死亡無法醫治。（腎臟的熱氣移到脾臟，是陰火上炎。邪熱在下焦，真陰必定虧損，所以會導致虛損。腎臟是水臟，挾帶熱邪侵犯脾臟，所以會導致腸瀉。）