《類經》~ 十六卷 (5)
十六卷 (5)
1. 四十八、痎瘧
（夏傷於暑，秋必病瘧，此應四時者也。其於春夏冬而病瘧者，則病形多異。正以四時之氣，寒熱各有相反，皆能為瘧也。）其以秋病者寒甚，（秋以盛熱之後，而新涼束之，陰陽相激，故病為寒甚。）以冬病者寒不甚，（陽氣伏藏於內，故冬病者雖寒不甚。）以春病者惡風，（春時陽氣外泄，腠理漸疏，余寒未去，故病多惡風。
）以夏病者多汗。（夏時熱甚，熏蒸肌表，故病此者多汗。）帝曰：夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍？舍於何臟？（安舍者，言其何所居也。）岐伯曰：溫瘧者，得之冬中於風寒，（風雖陽邪，其氣則寒，故風寒可以並言。）氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏於腎，其氣先從內，出之於外也。
（腎應冬，其主骨髓，故冬中風寒而不即病者，則邪氣藏於骨髓之中，或遇春溫，或遇大暑，隨觸而發，故自內達外而為病也。）如是者陰虛而陽盛，陽盛則熱矣；（自陰出陽，則陰虛陽實也。）衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而後寒，名曰溫瘧。（陽極而衰，故復入於陰分。
按：此以冬中於寒而發為溫瘧，即傷寒之屬，故《傷寒論》有溫瘧一證，蓋本諸此。）帝曰：癉瘧何如？岐伯曰：癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內、分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣，其氣不及於陰，故但熱而不寒。（肺素有熱者，陽盛氣實之人也。
故邪中於外，亦但在陽分而不及於陰，則但熱不寒也。）氣內藏於心，而外舍於分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。帝曰：善。（氣藏於心，陽之藏也。熱在肌肉之間，故令人消爍。然則癉瘧之所舍者，在肺心兩經耳。）
白話文：
夏天因為暑氣受傷，秋天一定會得瘧疾，這是符合四時變化的規律。如果在春夏冬得瘧疾，那病症就會有很多不同。這是因為四時的氣候，寒熱各有相反，都能夠導致瘧疾。
秋天得瘧疾的人會很怕冷，（因為秋天是盛熱之後，突然轉涼，陰陽互相激盪，所以病症表現為非常怕冷。）冬天得瘧疾的人不會太怕冷，（因為冬天陽氣藏在體內，所以冬天得瘧疾的人雖然怕冷但不會太嚴重。）春天得瘧疾的人會怕風，（因為春天陽氣向外散發，皮膚毛孔逐漸疏鬆，加上殘留的寒氣還沒散去，所以容易怕風。）夏天得瘧疾的人會多汗。（因為夏天天氣炎熱，熱氣蒸騰肌膚表面，所以得病的人會多汗。）
黃帝問：溫瘧和寒瘧都停留在身體的哪個部位？停留在哪個臟器？（「安舍」是指它們停留在哪裡。）岐伯說：溫瘧，是因為冬天感受了風寒，（風雖然是陽邪，但它的性質是寒冷的，所以風寒可以並稱。）寒氣藏在骨髓之中，到了春天陽氣大發，邪氣無法自行排出，加上遇到酷暑，導致腦髓被熱灼傷，肌肉消瘦，皮膚毛孔打開，或者因為用力，邪氣就隨著汗液一起排出。這種病是藏在腎臟的，病氣是先從身體內部發出來，然後到體表的。（腎臟對應冬天，主管骨髓，所以冬天感受風寒沒有馬上發病，是因為邪氣藏在骨髓之中，遇到春天的溫熱或酷暑就容易發作，所以會由內向外發病。）像這樣的狀況是陰氣虛弱而陽氣旺盛，陽氣旺盛就會發熱。（陰氣從體內出來，陽氣就變強盛了。）等到陽氣衰退，邪氣又會重新回到體內，回到體內陽氣就虛弱了，陽氣虛弱就會感到寒冷。所以會先發熱後發冷，這種就叫做溫瘧。（陽氣到達極盛就會衰退，所以又會回到陰分。） （按：這裡說的是冬天受寒而發生的溫瘧，屬於傷寒的範疇，所以《傷寒論》有溫瘧這種病症，大概就是根據這個說法來的。）
黃帝問：癉瘧又是怎麼回事？岐伯說：癉瘧的人，是肺部本來就有熱，氣血充盛於全身，氣往上逆衝，體內陽氣很旺盛而無法向外發散，加上用力過度，皮膚毛孔打開，風寒之邪就停留在皮膚和肌肉之間而發病。發病時陽氣會變得更盛，陽氣太過旺盛而沒有衰退的跡象，就會生病，因為病氣沒有深入到陰分，所以只會發熱不會發冷。（肺部本來就有熱的人，屬於陽氣旺盛的人。）所以邪氣停留在體表，也只會在陽分而不會進入陰分，因此只會發熱不會發冷。邪氣藏在心臟裡面，而向外停留在肌肉之間，會使人消瘦、肌肉脫落，所以叫做癉瘧。黃帝說：很好。（邪氣藏在心臟，心臟是陽氣的居所。熱在肌肉之間，所以會讓人消瘦。那麼癉瘧所停留的部位，應該是肺經和心經這兩條經脈。）