《類經》~ 十六卷 (22)

1. 五十八、五癃津液別

）中熱則胃中消穀，消穀則蟲上下作，腸胃充郭故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。（此津液之為唾也。蟲為濕熱所化，常居腸中，胃熱則消穀中空，蟲行求食，故或上或下，動作於腸胃之間。充郭者，縱滿之謂。腸郭則胃緩，胃緩則氣逆上行，涎隨而溢，故多唾也。按：《宣明五氣篇》曰腎為唾，而此曰胃為唾，是胃之與腎皆主為唾，蓋土鬱之唾在胃，水泛之唾在腎也。郭，廓同。

）五穀之精液和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。（此津液之為精髓也。膏，脂膏也。精液和合為膏，以填補於骨空之中，則為腦為髓，為精為血，故上至巔頂，得以充實，下流陰股，得以交通也。）陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛痠。

（陰陽不和則精氣俱病，氣病則不攝，精病則不守，精氣不相統攝，故液溢於下而流泄於陰竅。精髓皆減，輸泄過度，則真陰日虛，故為腰痛脛痠等病，此勞瘵之所由作也。脛，形景、形敬二切。痠音酸。）陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水穀並於腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲膀胱則下焦脹，水溢則為水脹，（此津液之為水脹也。

三焦為決瀆之官，膀胱為津液之府，氣不化則水不行，所以三焦不能瀉，膀胱不能滲，而腫脹之病所由作，故治此者，當以氣化為主。試觀水潦為災，使非太陽照臨，則陰凝終不能散，泥濘終不能幹，能知此義，則知陰陽氣化之道矣。）此津液五別之逆順也，（陰陽和，則五液皆精而充實於內，陰陽不和，則五精皆液而流溢於外，此其所謂逆順也。）

白話文：

五十八、五癃津液別

五穀精華混合形成的脂膏，會滲入骨髓空腔，補充腦髓，並向下流注至大腿內側。（這是指津液化生為精髓的過程。「膏」即脂膏，精微物質混合成膏，填入骨髓中，形成腦、髓、精、血，因此能上達頭頂使腦部充實，下至大腿使氣血通暢。）若陰陽失調，體液會過度分泌而向下滲漏至陰部，導致髓液減少並向下流失，過度流失則會造成虛弱，因而導致腰背疼痛與小腿痠軟。（陰陽失調會使精與氣皆受影響：氣失常則無法固攝，精失常則無法收斂，精氣彼此失去制約，因此體液向下溢出並從陰竅洩出。精髓過度消耗會使真陰虧虛，引發腰痛、小腿痠軟等症狀，這正是虛勞病症的成因。「脛」字讀音有「形景」「形敬」兩種，痠通「酸」。）

若陰陽氣機運行不暢，四海（指臟腑氣血匯聚處）閉塞，三焦無法疏通，津液不能正常運化，水穀滯留於腸胃中，部分堆積於迴腸，停留於下焦，無法滲入膀胱就會導致下焦脹滿，水液泛溢則形成水腫。（這是津液失常形成水腫的機理。）三焦負責疏通水道，膀胱儲存津液，若氣化功能失常則水液停滯，使得三焦無法排泄、膀胱無法吸收，進而引發腫脹病症，因此治療應以恢復氣化功能為核心。舉例而言，水災若無日照蒸發，陰濕之氣將持續凝滯，泥濘也難以乾涸。理解此道理，便能掌握陰陽氣化的關鍵。以上是津液五種異常狀態的逆順變化。（陰陽調和時，五液皆能化為精微而內養機體；陰陽失調時，五精轉為濁液而外洩失常，此即逆順之別。）