《類經》~ 十五卷 (28)
十五卷 (28)
1. 四十二、遺證
（《素問·熱論》連前篇）
帝曰：熱病已愈，時有所遺者何也？岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其穀氣相搏，兩熱相合，故有所遺也。（病雖衰而餘熱未除，尚有所藏，因而強食，則病氣與食氣相併，兩熱合邪，以致留連不解，故名曰遺。）帝曰：善。
治遺奈何？岐伯曰：視其虛實，調其逆從，可使必已矣。（食滯於中者病之實，脾弱不能運者病之虛，實則瀉之，虛則補之，虛實弗失，則逆從可調，病必已矣。）帝曰：病熱當何禁之？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。（復者病復作，遺則延久也。凡病後脾胃氣虛，未能消化飲食，故於肉食之類皆當從緩，若犯食復，為害非淺。
其有挾虛內餒者，又不可過於禁制，所以貴得宜也。）
白話文：
四十二、遺證
黃帝問：熱病痊癒後，有時會留下一些後遺症，這是什麼原因呢？岐伯回答：這些後遺症，都是因為病情嚴重時，卻強行進食造成的。這種情況，都是因為疾病雖然減輕，但體內仍殘留一些餘熱，這些餘熱和食物的氣息相互衝撞，兩種熱氣結合在一起，所以才會留下後遺症。（疾病雖然減輕了，但殘餘的熱氣還沒有完全消除，仍然潛藏在體內，如果此時強行進食，病邪之氣就會與食物之氣相結合，兩種熱邪交合，導致病情遷延難愈，所以稱為遺證。）黃帝說：很好。
治療遺證該怎麼做呢？岐伯回答：要觀察患者是虛是實，調理其逆順的關係，就能夠使疾病完全痊癒。（食物停滯在體內是實證，脾胃虛弱不能運化食物是虛證，實證就瀉掉，虛證就補益，虛實辨證準確，就能夠調理逆順的關係，疾病就能痊癒。）黃帝問：患熱病後應該忌口什麼呢？岐伯回答：熱病剛痊癒，吃肉就會復發，吃得太多就會留下後遺症，這就是應該忌口的東西。（復發指病情再次發作，留下後遺症則指病情遷延日久。凡是病後脾胃虛弱，不能消化食物的，都應該在飲食上有所節制，如果犯忌進食，危害是很大的。
但是，如果患者本身就虛弱，內裡空虛，又不能過度忌口，所以飲食調理貴在恰當。）
2. 四十三、陰陽交
（《素問·評熱病論》）
黃帝問曰：有病溫者，汗出輒復熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯對曰：病名陰陽交，交者死也。（汗者陰之液，身熱脈躁者陽之邪，病溫汗出之後，則當邪從汗解，熱退脈靜矣。今其不為汗衰者，乃陽勝之極，陰氣不能復也，故為狂言，為不食。正以陽邪交入陰分，則陰氣不守，故曰陰陽交，交者死也。
）帝曰：願聞其說。岐伯曰：人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精。（穀氣內盛則生精。精氣外達則為汗。）今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也，精勝則當能食而不復熱。（惟精勝邪，所以能汗。邪從汗散，則當能食，不復熱矣。）復熱者，邪氣也。汗者，精氣也。
今汗出而輒復熱者，是邪勝也。不能食者，精無俾也。（俾，使也。精，陰氣也。五臟所以藏精，藏氣虛則不能使人飲食，故曰精無俾也。俾音比。）病而留者，其壽可立而傾也。（病氣留而不退，則元氣日敗，必致損命矣。）且夫《熱論》曰：汗出而脈尚躁盛者死。（《熱論》指《靈樞·熱病篇》也，見針刺類四十。
凡汗後脈當遲靜，而反躁盛者，直陰竭而邪獨勝也，故病必死。）今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。（精氣不勝病氣也。）狂言者是失志，失志者死。（此總五志為言也。志舍於精，精不勝邪，則五臟之志皆失，故致狂言者多死。）今見三死，不見一生，雖愈必死也。
（汗後輒復熱不能食者，一死；汗後脈尚躁盛者，二死；汗後反狂言失志者三死。有此三者，則必死之候。）
白話文：
四十三、陰陽交
黃帝問道：患溫病的人，出汗後反而再次發熱，脈搏跳動急促，汗液卻沒有減少，還胡言亂語、吃不下東西，這是什麼病？
岐伯回答：這是「陰陽交」病， 「交」代表死亡的意思。汗液是陰液，身體發熱脈搏急促是陽邪作祟。溫病出汗後，邪氣應該隨著汗液排出，發熱退去，脈搏也應該平緩下來。但現在汗液沒有減少，這是陽氣盛極，陰氣無法恢復的緣故，所以才會胡言亂語，吃不下東西。正因為陽邪入侵陰分，陰氣無法守住，所以稱之為「陰陽交」，「交」就是死亡的意思。
黃帝說：我想聽聽你的詳細解釋。
岐伯說：人之所以會出汗，都是源於五穀，五穀生於精氣（穀氣內盛則生精，精氣外達則為汗）。現在邪氣與精氣在骨肉之間互相爭鬥而導致出汗，這是邪氣被精氣所制勝，精氣勝過邪氣，就應該能夠進食，也不會再次發熱（惟精勝邪，所以能汗。邪從汗散，則當能食，不復熱矣）。再次發熱，是邪氣作祟；出汗，是精氣外洩。
現在出汗後反而再次發熱，說明邪氣佔了上風；吃不下東西，說明精氣不足（俾，使也。精，陰氣也。五臟所以藏精，藏氣虛則不能使人飲食，故曰精無俾也。俾音比）。如果病情持續，生命危在旦夕（病氣留而不退，則元氣日敗，必致損命矣）。況且《熱論》（指《靈樞·熱病篇》）說：出汗後脈搏仍然急促強盛，就會死。凡是出汗後脈搏應該緩慢平靜，如果反而急促強盛，那就是陰氣耗竭，邪氣獨勝，所以必定會死。現在脈象與汗液不相應，這說明精氣不足以克服疾病，死亡是必然的（精氣不勝病氣也）。胡言亂語是神志喪失，神志喪失就會死（此總五志為言也。志舍於精，精不勝邪，則五臟之志皆失，故致狂言者多死）。現在已經看到三個致死因素，卻看不到任何生機，即使病情好轉，最終也會死亡。（汗後輒復熱不能食者，一死；汗後脈尚躁盛者，二死；汗後反狂言失志者三死。有此三者，則必死之候。）