《類經》~ 十五卷 (29)
十五卷 (29)
1. 四十四、五臟熱病刺法
（《素問·刺熱篇》全）
肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥身熱。（肝脈環陰器，故小便黃。抵少腹，故腹痛。肝主筋，筋熱則軟，故多臥。邪在厥陰經，則行於股陰腹脅，故身熱。按：前篇《熱論》所載者，悉言傷寒；此篇名刺熱者，蓋即所以治傷寒也。但前篇分傷寒之六經，此篇詳傷寒之五臟，正彼此相為發明耳。
觀後節之復言兩感，概可知矣。凡欲察傷寒之理者，其毋忽此篇之義及《靈樞·熱病篇》治法。詳針刺類四十。）熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。（熱入於臟，則邪正相勝故曰爭。下同。氣爭於肝，則肝氣亂，故狂言而驚，肝病主驚駭也。肝脈布脅肋，故脅為滿痛。
熱極則生風，風淫四末，故手足躁擾。木邪乘土，必及於胃，胃不和則臥不安。）庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。（庚辛屬金，肝所畏也，故甚而死。甲乙屬木，肝所王也，故汗而愈。）刺足厥陰、少陽。（少陽為厥陰之表，皆可瀉其熱邪。）其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。
（肝脈與督脈會於巔，故氣逆於上，則頭痛員員，脈引衝於頭也。員員，靡定貌。）
心熱病者，先不樂、數日乃熱。（心者神明之所出，邪不易犯，犯必先覺之，故熱邪將入於臟，則先有不樂之兆。）熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無汗。（熱與心氣分爭，故卒然心痛而煩悶。心火上炎，故善嘔。頭者精明之府，手少陰之脈上出於面，故頭痛面赤。汗為心液，心熱則液亡，故無汗。
卒，猝同。）壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。（壬癸屬水，心所畏也。丙丁屬火，心之王也。）刺手少陰、太陽。（手太陽為少陰之表，故皆當刺之。）
脾熱病者，先頭重頰痛，煩心顏青，欲嘔身熱。（脾胃相為表裡，脾病必及於胃也。陽明胃脈循頰車上耳前，至額顱，故頭重頰痛。脾脈注心中，故煩心。脾病則肝木乘之，故顏上色青。脾胃受邪，則飲食不納，故欲嘔。太陰陽明主肌肉，故邪盛則身熱。）熱爭則腰痛不可用俛仰，腹滿泄，兩頷痛。
（腰者腎之府，熱爭於脾則土邪乘腎，必注於腰，故為腰痛不可俛仰。太陰之脈入腹屬脾絡胃，故腹滿而泄。陽明脈循頤後下廉出大迎，故兩頷痛。俛，俯同。頷，何敢切。）甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。（甲乙木，脾所畏也。戊己土，脾之王也。）刺足太陰、陽明。
（表裡俱當取之，以去其熱。）
肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。（肺主皮毛，熱則畏寒，故先淅然惡風寒，起毫毛也。肺脈起於中焦，循胃口，肺熱入胃，則胃熱上升，故舌上黃而身熱。）熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。（熱爭於肺，其變動則為喘為咳。
白話文：
四十四、五臟熱病刺法
肝熱病者，小便一開始就發黃，肚子痛，常常躺著，身體發熱。這是因為肝經循行於陰部，所以小便發黃；肝經絡少腹，所以腹痛；肝主筋，筋熱則軟弱，所以常常躺著；邪氣在厥陰經，循行於大腿內側、腹部、脅肋，所以身體發熱。前面《熱論篇》記載的都是傷寒，而本篇名為「刺熱」，就是治療傷寒的方法。只是前面一篇將傷寒分為六經，本篇則詳細說明傷寒侵犯五臟的情況，兩篇互相補充說明。觀看後面的「兩感」論述，就能明白這一點。想要了解傷寒的道理，就不要忽略本篇的意義以及《靈樞·熱病篇》的治療方法。
熱邪與正氣爭奪，就會出現狂言、驚恐、脅肋脹滿疼痛、手足躁動不安，無法安睡。熱邪侵入臟腑，正邪相爭，所以叫做「爭」。氣與肝臟爭奪，肝氣紊亂，所以會胡言亂語、驚恐，肝病的主要症狀就是驚恐。肝經佈佈於脅肋部，所以脅肋脹滿疼痛。
熱邪極盛就會生風，風邪侵犯四肢末端，所以手足躁動不安。木邪乘土，必然侵犯胃，胃氣不和則睡眠不安穩。庚辛（金）厲害，甲乙（木）則大汗，氣逆則庚辛（金）屬臟腑受損而死。庚辛屬金，是肝所畏懼的，所以厲害則致死；甲乙屬木，是肝所主宰的，所以大汗則痊癒。針刺足厥陰經、少陽經。少陽經是厥陰經的表層，都可以瀉去熱邪。
如果氣逆，則頭痛劇烈，脈搏跳動衝擊頭部。肝經與督脈在頭頂相會，所以氣逆於上，則頭痛劇烈，脈搏跳動衝擊頭部。「員員」是指頭痛劇烈，持續不斷的樣子。
心熱病者，一開始不舒適，幾天後才發熱。心主神明，邪氣不易侵犯，侵犯時必然先有徵兆，所以熱邪將要侵入心臟，就會先有不舒適的表現。熱邪與心氣爭奪，就會突然心痛，煩悶，容易嘔吐，頭痛，臉紅，不發汗。「卒」與「猝」同義。壬癸（水）厲害，丙丁（火）則大汗，氣逆則壬癸（水）屬臟腑受損而死。壬癸屬水，是心所畏懼的；丙丁屬火，是心的所主宰的。針刺手少陰經、太陽經。手太陽經是手少陰經的表層，所以都要針刺。
脾熱病者，一開始頭重、面頰疼痛、煩躁、面色青暗、想嘔吐、身體發熱。脾與胃相表裡，脾病必及於胃。陽明胃經循行於面頰、耳前、額顱，所以頭重面頰痛；脾經脈絡通連心臟，所以煩躁；脾病則肝木乘之，所以面色青暗；脾胃受邪，則飲食不納，所以想嘔吐；太陰、陽明經主肌肉，所以邪盛則身體發熱。熱邪與脾氣爭奪，就會腰痛，無法彎腰，腹部脹滿腹瀉，兩頷疼痛。腰是腎的府舍，熱邪與脾氣爭奪，則土邪乘腎，必然影響腰部，所以腰痛，無法彎腰；太陰經脈入腹屬於脾，絡於胃，所以腹部脹滿而腹瀉；陽明經脈循行於頷後，下至廉泉穴，所以兩頷疼痛。「俛」與「俯」同義，「頷」讀音hé hàn。甲乙（木）厲害，戊己（土）則大汗，氣逆則甲乙（木）屬臟腑受損而死。甲乙屬木，是脾所畏懼的；戊己屬土，是脾所主宰的。針刺足太陰經、陽明經。表裡兩經都要針刺，以去除熱邪。
肺熱病者，一開始感覺寒冷發抖，毛髮豎起，怕風寒，舌苔發黃，身體發熱。肺主皮毛，熱則畏寒，所以一開始感覺寒冷發抖，怕風寒，毛髮豎起；肺經起於中焦，循行於胃口，肺熱入胃，則胃熱上升，所以舌苔發黃而身體發熱。熱邪與肺氣爭奪，就會喘咳，疼痛遊走於胸部、脅肋、背部，不能深呼吸，頭痛難忍，出汗卻感到寒冷。