《類經》~ 二十六卷 (24)

1. 二十、用寒遠寒用熱遠熱

（《素問·六元正紀大論》）

帝曰：夫子言用寒遠寒，用熱遠熱，未知其然也，願聞何謂遠？岐伯曰：熱無犯熱，寒無犯寒，（遠，避忌之謂，即無犯也。凡用熱者，無犯司氣之熱，用寒者，無犯司氣之寒，是謂熱無犯熱，寒無犯寒。）從者和，逆者病，不可不敬畏而遠之，所謂時與六位也。（時，謂四時，即主氣也。

位謂六步，即客氣也。主客之氣，皆當敬畏，不犯為從，犯則為逆矣。）帝曰：溫涼何如？（謂溫涼稍次於寒熱，亦可犯否？）岐伯曰：司氣以熱，用熱無犯，司氣以寒，用寒無犯，司氣以涼，用涼無犯，司氣以溫，用溫無犯，（司氣者，司天司地之氣也。用熱無犯等四句，謂寒熱溫涼俱當避，即有應用者，亦無過用，恐犯歲氣也。

）間氣同其主無犯，異其主則小犯之，（間氣，左右四間之客氣也。主，主氣也。同者，同熱同寒，其氣甚，故不可犯。異者主寒客熱，主熱客寒，其氣分，其邪不一，故可因其勢而小犯之。上節言司氣，此節言間氣，如《至真要大論》曰：主歲者紀歲，間氣者紀步也。）是謂四畏，必謹察之。

（四畏，寒熱溫涼也。）帝曰：善。其犯者何如？（言有必不得已而犯之者，將何如也。）岐伯曰：天氣反時，則可依時，（天氣即客氣，時即主氣，客不合主，是謂反時，反時者則可依時，以主氣之循環有常，客氣之顯微無定，故姑從乎主也。）及勝其主則可犯，（勝其主者，客氣太過也。

如夏而寒甚，客水勝也。冬而熱甚，客火勝也。春涼秋溫，其氣皆然。故可以熱犯熱，以寒犯寒，以溫犯溫、以涼犯涼而從其變，乃所謂從治也。）以平為期而不可過，（過則傷正氣而增病矣。）是謂邪氣反勝者。（邪氣反勝則非時而至，如應熱反寒，應寒反熱，應溫反涼，應涼反溫，皆邪氣反勝也。

反勝者，故當反其氣以平之。）故曰無失天信，無逆氣宜，（客主氣運，至必應時，天之信也；不知時氣，失天信，矣。寒熱溫涼，用之必當，氣之宜也；不知逆從，逆氣宜矣。）無翼其勝，無贊其復，是謂至治。（翼其勝，贊其復，皆助邪也。知而弗犯，是謂至妙之治。）

帝曰：善。論言熱無犯熱，寒無犯寒，余欲不遠寒，不遠熱奈何？（同前《六元正紀大論》。不遠寒、不遠熱，謂有不可遠寒、不可遠熱者，其治當何如也。）岐伯曰：悉乎哉問也！發表不遠熱，攻裡不遠寒。（中於表者多寒邪，故發表之治不能遠熱，夏月亦然。鬱於里者多熱邪，故攻裡之治，不能遠寒，冬月亦然。

愚按：此二句大意，全在發攻二字。發者，逐之於外也。攻者，逐之於內也。寒邪在表，非溫熱之氣不能散，故發表者不遠熱；熱鬱在內，非沉寒之物不能除，故攻裡者不遠寒，此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之類而取汗愈病者何也？此因表裡俱熱，故當涼解，非發之之謂也。

白話文：

二十、用寒遠寒用熱遠熱

黃帝問：「先生提到『用寒遠寒，用熱遠熱』，我不太明白其中的道理，想請教什麼是『遠』？」岐伯回答：「『遠』是指避忌，也就是不觸犯的意思。使用熱性藥物時，要避免與當令的熱氣相衝突；使用寒性藥物時，要避免與當令的寒氣相衝突。這就是『熱無犯熱，寒無犯寒』的道理。順應氣候則身體調和，違逆則會生病，必須謹慎避忌，這涉及四時與六氣的變化。」

黃帝又問：「溫涼之性又如何？」岐伯說：「當令之氣為熱時，用熱性藥物不可觸犯；當令為寒時，用寒性藥物不可觸犯；涼、溫之氣同理。這些寒熱溫涼的氣候都需避忌，即使必須使用，也不可過量，以免違逆歲氣。若間氣與主氣相同，則不可觸犯；若不同，則可稍加調節。這稱為『四畏』，必須仔細觀察。」

黃帝問：「若不得已必須觸犯，該怎麼辦？」岐伯回答：「若客氣與主氣相反，則可依主氣調理；若客氣過盛壓制主氣，則可適度觸犯，但以平衡為準，不可過度，否則會損傷正氣。這種情況稱為『邪氣反勝』，需反向調治以平復。總之，不可違背天時氣候，不可助長邪氣，這才是最高明的治法。」

黃帝再問：「若無法避寒避熱，該如何？」岐伯解釋：「發散表邪時，不必避忌熱藥；攻治內邪時，不必避忌寒藥。表寒需溫熱發散，裡熱需寒涼攻下，這是必然之理。但若表裡俱熱，則需涼解，不在此限。」