《類經》~ 六卷 (29)

1. 三十三、色脈諸診

（靈樞論疾診尺篇）

目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎；黃色不可名者，病在胸中。（五臟六腑，目為之候，故目之五色，各以其氣而見本臟之病。脾應中州，胸中者，脾肺之部也。）診目痛，赤脈從上下者太陽病，從下上者陽明病，從外走內者少陽病。（足太陽經為目上網，故赤脈從上下者為太陽病。

足陽明經為目下網，故赤脈從下上者為陽明病。足少陽經外行於銳眥之後，故從外走內者為少陽病也。）診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲死。（此邪入陰分而病為寒熱者，當反其目以視之，中有赤脈，形如紅線，下貫瞳子，因其多少以知其死之遠近也。寒熱篇文與此同，但彼專言瘰癧之毒發為寒熱，此節單以寒熱為言，理則同也。

詳見疾病類九十。）診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。（齲齒，齒痛也。足陽明入上齒中，手陽明入下齒中，故按其陽脈之來，其脈太過者，其經必獨熱，而其左右上下，亦因其部而可察也。齲，丘雨切。）診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤多黑多青皆見者寒熱。

（血脈者，言各部之絡脈也。赤黑青皆見者，陰陽互勝之色，故或寒或熱。）身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也，安臥，小便黃赤，脈小而澀者不嗜食。（黃疸，黃病也。疸有陰陽，脈小而澀者為陰疸。陰疸者，脾土弱也，故不嗜食。詳疾病類五十九。）人病，其寸口之脈，與人迎之脈小大等及其浮沉等者，病難已也。

（氣口候陰，人迎候陽、故春夏人迎微大，秋冬寸口微大，此陰陽表裡之分也。若寸口人迎大小浮沉相等者，非偏於陰則偏於陽，此病之所以難已。五色篇與此稍同，見前三十二。）女子手少陰脈動甚者，妊子。（手少陰，左寸心脈也。此與平人氣象論所云相同，詳見前二十三。

）嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。（嬰兒漸成，水為之本，發者腎水之榮。頭毛逆上者，水不足則發乾焦，如草之枯者必勁直而豎也。老子曰：人之生也柔弱，其死也堅強；萬物草木之生也柔脆，其死也枯槁。故堅強者死之徒，柔弱者生之徒。亦此理也。然此以既病為言，若無病而頭毛逆上者，即非吉兆。

）耳間青脈起者，掣痛。（耳者，少陽膽之經。青者，厥陰肝之色。肝膽本為表裡，青主痛，肝主筋，故為掣痛。掣音徹。）大便赤辦飧泄脈小者，手足寒，難已；飧泄脈小，手足溫，泄易已。（赤辦者，血穢成條成片也。赤辦飧泄，火居血分。若脈小而手足寒，是為相反，所以難已。

若止於飧泄而無赤辦，非火證也，脈雖小而手足溫，以脾主四肢而脾氣尚和，所以易已。辦，當作瓣，瓜瓤之類也。飧音孫。）四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰，故陰主寒，陽主熱，故寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。故曰冬傷於寒，春生癉熱；春傷於風，夏生後泄腸澼；夏傷於暑，秋生痎瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。是謂四時之序也。

白話文：

三十三、色脈諸診

眼睛發紅，病在心；發白，病在肺；發青，病在肝；發黃，病在脾；發黑，病在腎；若黃色難以形容，病在胸中。（五臟六腑的狀況可從眼睛觀察，因此眼睛的五種顏色，各自反映相應臟腑的病變。脾對應中焦，胸中是脾肺所主的區域。）

診斷眼睛疼痛：若紅血絲從上往下延伸，是太陽經的病；從下往上延伸，是陽明經的病；從外往內延伸，是少陽經的病。（足太陽經分布於眼睛上方，因此紅血絲從上往下為太陽病；足陽明經分布於眼睛下方，因此紅血絲從下往上為陽明病；足少陽經外行於眼角後方，因此紅血絲從外往內為少陽病。）

診斷寒熱病：若紅血絲延伸至瞳孔，出現一條血絲，預示一年內死亡；一條半血絲，一年半內死亡；兩條血絲，兩年內死亡；兩條半血絲，兩年半內死亡；三條血絲，三年內死亡。（這是邪氣侵入陰分而導致寒熱病的情況，應翻開眼瞼觀察，若其中有紅血絲如紅線般貫穿瞳孔，根據數量可推斷死亡時間遠近。）

診斷蛀牙疼痛：按壓陽明經脈，若脈搏異常，則相應部位發熱，左側異常則左側發熱，右側異常則右側發熱，上部異常則上部發熱，下部異常則下部發熱。（蛀牙即牙痛，足陽明經絡分布於上齒，手陽明經絡分布於下齒，因此按壓陽明脈，若脈搏過強，則相應經絡發熱。）

觀察絡脈顏色：多紅色表示多熱，多青色表示多痛，多黑色表示長期痹症，若紅、黑、青色同時出現，則為寒熱交替之症。（絡脈遍布全身，顏色反映氣血狀況，紅黑青混雜表示陰陽失衡，故有寒熱變化。）

身體疼痛且面色微黃，牙齒發黃，指甲發黃，是黃疸的症狀；若嗜睡、小便黃赤、脈搏細小而澀，則食慾不振。（黃疸分陰陽，脈細澀者為陰黃，屬脾虛，故食慾差。）

若病人寸口脈與人迎脈大小、浮沈相同，則病情難癒。（寸口脈主陰，人迎脈主陽，春夏人迎脈略大，秋冬寸口脈略大，這是陰陽表裡的區別。若兩脈相同，表示陰陽失衡，病情難癒。）

女子左手少陰脈（心脈）跳動明顯，可能懷孕。

嬰兒生病時，若頭髮全部豎起，預示死亡。（頭髮反映腎氣，頭髮乾枯豎直如草，表示腎水不足，生機斷絕。）

耳後出現青色脈絡，表示抽痛。（耳屬少陽膽經，青色屬肝，肝膽相表裡，肝主筋，故見抽痛。）

大便帶血塊且腹瀉，脈搏細小、手腳冰冷者難癒；若僅腹瀉無血塊，脈細但手腳溫暖，則易癒。（血塊腹瀉屬熱證，脈小肢冷為矛盾，故難治；單純腹瀉無血塊，脾氣尚和，故易癒。）

四季變化，寒暑交替，陰極則陽生，陽極則陰生，因此寒極生熱，熱極生寒，這是陰陽轉化的規律。冬季受寒，春季易發熱病；春季受風，夏季易腹瀉；夏季受暑，秋季易生瘧疾；秋季受濕，冬季易咳嗽。這是四季病變的順序。