《類經》~ 六卷 (29)
六卷 (29)
1. 三十三、色脈諸診
（靈樞論疾診尺篇）
目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎；黃色不可名者，病在胸中。（五臟六腑，目為之候，故目之五色，各以其氣而見本臟之病。脾應中州，胸中者，脾肺之部也。）診目痛，赤脈從上下者太陽病，從下上者陽明病，從外走內者少陽病。（足太陽經為目上網，故赤脈從上下者為太陽病。
足陽明經為目下網，故赤脈從下上者為陽明病。足少陽經外行於銳眥之後，故從外走內者為少陽病也。）診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲死。（此邪入陰分而病為寒熱者，當反其目以視之，中有赤脈，形如紅線，下貫瞳子，因其多少以知其死之遠近也。寒熱篇文與此同，但彼專言瘰癧之毒發為寒熱，此節單以寒熱為言，理則同也。
詳見疾病類九十。）診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。（齲齒，齒痛也。足陽明入上齒中，手陽明入下齒中，故按其陽脈之來，其脈太過者，其經必獨熱，而其左右上下，亦因其部而可察也。齲，丘雨切。）診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤多黑多青皆見者寒熱。
（血脈者，言各部之絡脈也。赤黑青皆見者，陰陽互勝之色，故或寒或熱。）身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也，安臥，小便黃赤，脈小而澀者不嗜食。（黃疸，黃病也。疸有陰陽，脈小而澀者為陰疸。陰疸者，脾土弱也，故不嗜食。詳疾病類五十九。）人病，其寸口之脈，與人迎之脈小大等及其浮沉等者，病難已也。
（氣口候陰，人迎候陽、故春夏人迎微大，秋冬寸口微大，此陰陽表裡之分也。若寸口人迎大小浮沉相等者，非偏於陰則偏於陽，此病之所以難已。五色篇與此稍同，見前三十二。）女子手少陰脈動甚者，妊子。（手少陰，左寸心脈也。此與平人氣象論所云相同，詳見前二十三。
）嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。（嬰兒漸成，水為之本，發者腎水之榮。頭毛逆上者，水不足則發乾焦，如草之枯者必勁直而豎也。老子曰：人之生也柔弱，其死也堅強；萬物草木之生也柔脆，其死也枯槁。故堅強者死之徒，柔弱者生之徒。亦此理也。然此以既病為言，若無病而頭毛逆上者，即非吉兆。
）耳間青脈起者，掣痛。（耳者，少陽膽之經。青者，厥陰肝之色。肝膽本為表裡，青主痛，肝主筋，故為掣痛。掣音徹。）大便赤辦飧泄脈小者，手足寒，難已；飧泄脈小，手足溫，泄易已。（赤辦者，血穢成條成片也。赤辦飧泄，火居血分。若脈小而手足寒，是為相反，所以難已。
若止於飧泄而無赤辦，非火證也，脈雖小而手足溫，以脾主四肢而脾氣尚和，所以易已。辦，當作瓣，瓜瓤之類也。飧音孫。）四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰，故陰主寒，陽主熱，故寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。故曰冬傷於寒，春生癉熱；春傷於風，夏生後泄腸澼；夏傷於暑，秋生痎瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。是謂四時之序也。
白話文：
三十三、色脈諸診
眼睛發紅，病在心；發白，病在肺；發青，病在肝；發黃，病在脾；發黑，病在腎；黃色無法形容的，病在胸部。（五臟六腑，眼睛是其徵兆，所以眼睛的五種顏色，都依據其氣來顯現本臟的疾病。脾主中焦，胸部是脾肺的部位。）診斷眼睛疼痛，紅色脈絡從上往下走的，是太陽病；從下往上走的，是陽明病；從外往內走的，是少陽病。（足太陽經脈佈於眼上，所以紅色脈絡從上往下走的是太陽病。足陽明經脈佈於眼下，所以紅色脈絡從下往上走的是陽明病。足少陽經脈外行於眼角之後，所以從外往內走的是少陽病。）診斷寒熱病，紅色脈絡上下到達瞳孔，看見一條脈絡，一年後死亡；看見一條半脈絡，一年半後死亡；看見兩條脈絡，兩年後死亡；看見兩條半脈絡，兩年半後死亡；看見三條脈絡，三年後死亡。（這是邪氣入侵陰分導致寒熱病，應該反過來觀察眼睛，其中有紅色脈絡，形狀像紅線，向下貫穿瞳孔，根據其多少來判斷死亡的遠近。寒熱篇的記載與此相同，但是那篇專門論述瘰癧的毒素發作引起的寒熱，這一節單純論述寒熱，道理相同。詳見疾病類九十。）診斷齲齒疼痛，按壓陽脈的走向，脈象過盛的，獨獨發熱；在左側，左側發熱；在右側，右側發熱；在上，上部發熱；在下，下部發熱。（齲齒，就是牙齒疼痛。足陽明經脈入上齒，手陽明經脈入下齒，所以按壓陽脈的走向，脈象太過盛的，其經絡必定獨自發熱，而其左右上下，也依據其部位而可以觀察。齲，音丘雨。）診斷血脈，紅色多則發熱，青色多則疼痛，黑色多則久痺，紅色、黑色、青色都出現的，是寒熱病。（血脈，指各部位的絡脈。紅色、黑色、青色都出現的，是陰陽互勝的顏色，所以或是寒或是熱。）身體疼痛而顏色略微發黃，牙齒有黃垢，指甲上發黃，是黃疸；安靜臥床，小便黃赤，脈象細小而澀滯，則不愛吃東西。（黃疸，就是黃病。黃疸有陰陽之分，脈象細小而澀滯的是陰黃疸。陰黃疸，是脾土虛弱，所以不愛吃東西。詳見疾病類五十九。）人患病，寸口脈和人迎脈大小、浮沉都相同，則疾病難以治癒。（寸口脈候陰，人迎脈候陽，所以春夏人迎脈略大，秋冬寸口脈略大，這是陰陽表裡的區別。如果寸口脈和人迎脈大小、浮沉都相同，則不是偏向陰就是偏向陽，這是疾病難以治癒的原因。五色篇與此略同，見前三十二。）女子手少陰脈搏跳動很厲害的，懷孕了。（手少陰，是左寸心脈。這與平人氣象論所說的相同，詳見前二十三。）嬰兒患病，頭髮都豎起來的，必定死亡。（嬰兒漸漸長成，水是其根本，頭髮是腎水滋養的表現。頭髮豎起來的，是水不足以滋養頭髮，頭髮乾枯，像枯草一樣必定挺直豎立。老子說：人生下來柔弱，死亡時堅硬；萬物草木生長時柔弱，死亡時枯槁。所以堅硬的是死亡的徵兆，柔弱的是生存的徵兆。也是這個道理。但是這是以已經生病的情況來說，如果沒有生病而頭髮豎起來，也不是吉兆。）耳邊青色脈絡隆起的，會抽痛。（耳朵是少陽膽經的部位。青色是厥陰肝的顏色。肝膽本來是表裡關係，青色主痛，肝主筋，所以是抽痛。掣，音徹。）大便排出紅色粘稠的糞便，腹瀉，脈象細小的，手腳冰冷，難以治癒；腹瀉，脈象細小，手腳溫暖的，腹瀉容易痊癒。（紅色粘稠的糞便，是血污結成條狀或片狀。紅色粘稠的糞便和腹瀉，是火邪在血分。如果脈象細小而手腳冰冷，這是相反的，所以難以治癒。如果只有腹瀉而沒有紅色粘稠的糞便，不是火邪證，脈象雖然細小而手腳溫暖，因為脾主四肢而脾氣尚和，所以容易痊癒。瓣，應作瓣，像瓜瓤之類。飧，音孫。）四季的變化，寒暑的盛衰，陰盛則陽生，陽盛則陰生，所以陰主寒，陽主熱，所以寒極則生熱，熱極則生寒，所以說寒生熱，熱生寒，這是陰陽的變化。所以說冬天受寒，春天生溫熱病；春天受風，夏天生後泄腸澼；夏天受暑，秋天生痎瘧；秋天受濕，冬天生咳嗽。這就是四季的順序。（陰陽之氣，到達極點必定變化，所以寒極則生熱，熱極則生寒，這是天地四季消長更替的道理。本節的意義與陰陽應象論大同小異，詳見陰陽類一。癉，音丹，就是溫熱病。澼，音劈。痎，音皆。）