張介賓

《類經》~ 十二卷 (29)

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十二卷 (29)

1. 十八、五過四德

)診病不審,是為失常,謹守此治,與經相明。(若不詳加審察,必失經常中正之道,故欲謹守治法者,在求經旨以相明也。經,即下文上經下經之謂。)上經下經,揆度陰陽,奇恆五中,決以明堂,審於終始,可以橫行。(上經下經,古經名也。病能論曰:上經者,言氣之通天。

下經者,言病之變化也。揆度,切度之也。奇恆,言奇病也。五中,五內也。明堂,面鼻部位也。終始,靈樞篇名也。凡診病者,能明上經下經之理以揆度陰陽,能察奇恆五中之色而決於明堂,能審脈候針刺之法於終始等篇之義;夫如是則心通一貫,應用不窮,目牛無全,萬舉萬當,斯則高明無敵於天下,故可橫行矣。)

白話文:

診斷疾病如果不仔細審查,就會偏離常規,所以要謹慎遵守治療原則,並與經典互相印證。(如果沒有詳細審查,一定會失去常規中正的原則,所以要謹慎遵守治療方法的人,需要尋求經典的旨意來相互印證。這裡的「經」,指的是下文所說的「上經」、「下經」。)

要運用「上經」、「下經」的知識,來衡量陰陽的變化,了解奇特的疾病和五臟的情況,並根據臉部和鼻子部位的氣色做出判斷,仔細審查疾病的開始和結束,這樣就能夠靈活運用。(「上經」、「下經」是古代醫書的名稱。《病能論》說:「上經,是說氣與天的相通;下經,是說疾病的變化。」「揆度」是指仔細衡量。「奇恆」是指奇特的疾病。「五中」是指五臟。「明堂」是指臉部和鼻子部位。「終始」是《靈樞》篇的名稱。凡是診斷疾病的人,如果能夠明白「上經」、「下經」的道理,來衡量陰陽,能夠觀察奇特疾病和五臟的氣色,並從臉部和鼻子部位做出判斷,能夠仔細審查脈象和針灸的方法,並了解《靈樞》的「終始」等篇的含義。如果能夠做到這樣,那麼就能夠融會貫通,應用無窮,即使觀察牛的整個身體,也能夠清楚掌握其所有細節,任何舉動都能夠恰當。這樣就達到了高明無敵的境界,可以自由自在地應用各種方法。)