《類經》~ 十五卷 (30)
十五卷 (30)
1. 四十四、五臟熱病刺法
肺者胸中之藏，背者胸中之府，故痛走胸膺及背，且不得太息也。喘逆在肺，氣不下行，則三陽俱壅於上，故頭痛不堪。熱邪在肺，則皮毛不斂，故汗出而寒。）丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。（丙丁屬火，克肺者也。庚辛屬金，肺所王也。）刺手太陰陽明，出血如大豆，立已。
（太陰陽明二經表裡俱當刺之。出血者，取其絡脈之盛者也。）
腎熱病者，先腰痛胻痠，苦渴數飲，身熱。（足少陰之絡貫腰脊，故先為腰痛。其脈循內踝之後以上腨內，故為胻痠。又其直者循喉嚨挾舌本，邪火耗傷腎水，故苦渴數飲。腎與太陽為表裡，太陽之脈從巔下背，抵腰走足，故為身熱。胻音杭。痠音酸。）熱爭則項痛而強，胻寒且痠，足下熱，不欲言。
（熱爭在表，則太陽經也。太陽之脈別下項，故項痛而強。熱爭在裡，則少陰經也。少陰之脈斜走足心，上腨內，挾舌本，故為胻寒且痠，足熱不言等病。）其逆則項痛員員澹澹然。（員員，義見前。澹澹，精神短少貌。陰虛無氣之候也。）戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。
（戊己土，克腎者也。壬癸水，腎所王也。）刺足少陰、太陽。（水臟之表裡也。）諸汗者，至其所勝日汗出也。（氣王之日，即所勝也。王則勝邪，故汗出而病愈。）
肝熱病者，左頰先赤；（此下言面部五臟之色也。肝屬木，應在東方，故肝熱者，左頰當先赤。）心熱病者，顏先赤；（心屬火，其應南方。顏，額也，亦曰庭。）脾熱病者，鼻先赤；（脾屬土，其應中央，故鼻先赤。）肺熱病者，右頰先赤；（肺屬金，其應在西，故右頰先赤。
）腎熱病者，頤先赤。（腎屬水，應在北，故兩頤先赤。）病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。（病雖未見，而赤色已見於五部，則為病之先兆，當求其臟而預治之，所謂防於未然也。）
熱病從部所起者，至期而已；（此下言諸熱病，並刺治之法也。從部所起者，至期而已，謂如肝色先見於左頰，至甲乙日即當汗解之類是也。餘臟義同。）其刺之反者，三周而已；（反，謂瀉虛補實也。病而反治，其病必甚，其愈反遲。三周者，謂三遇所勝之日而後已。）重逆則死。
（一誤者尚待三周，再誤者焉得不死？）諸治熱病，以飲之寒水乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。（先飲寒水而後刺，欲其陰氣自內達表而熱泄於外也，故必寒衣寒處，皆欲其避溫就涼耳。）熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，（足少陽之脈下胸中，循脅裡，故為胸脅痛。脾主四肢而甲木乘之，則風淫末疾，故手足躁擾。
木強土弱，所以當瀉足少陽之實，補足太陰之虛。王氏注曰：胸脅痛，丘墟主之。補足太陰之脈，當於井滎取也。）病甚者為五十九刺。（五十九刺，義詳針刺類三十九、四十。）熱病始手臂痛者，刺手陽明太陰而汗出止。（王氏曰：手臂痛，列缺主之。列缺者，手太陰之絡也。
白話文：
四十四、五臟熱病刺法
肺有熱病，因為肺是胸腔中的臟器，而背部是胸腔的延伸，所以會感到胸部、前胸和背部疼痛，並且無法深呼吸。呼吸急促，表示肺氣無法向下運行，導致三陽經的氣都壅塞在上方，造成頭痛難耐。如果熱邪在肺，皮膚毛孔無法收斂，就會出汗又怕冷。如果病情嚴重，在丙丁日（屬火）時病情會加重，在庚辛日（屬金）時會大量出汗，如果氣逆亂，在丙丁日就會有死亡的危險。（因為丙丁屬火，火克肺金，而庚辛屬金，是肺所主的。）這時可以針刺手太陰肺經和手陽明大腸經，讓血像黃豆般流出，病就會立刻好轉。（針刺太陰和陽明兩條經脈，是要表裡一起治療，出血則是取絡脈氣血旺盛的地方。）
腎有熱病，會先出現腰痛、小腿痠痛，口渴想一直喝水，以及身體發熱。（足少陰腎經的絡脈貫穿腰背，所以會先腰痛。腎經的脈絡沿著內踝後方往上走，經過小腿內側，所以會小腿痠痛。腎經的直行脈絡通過喉嚨，挾著舌根，熱邪耗損腎水，所以口渴想一直喝水。腎與太陽膀胱經互為表裡，太陽經脈從頭頂下到背部，抵達腰部，再走向足部，所以身體會發熱。）如果熱邪與體內正氣相爭，就會出現脖子僵硬疼痛、小腿發冷且痠痛、腳底發熱、不想說話。（熱邪在表，屬於太陽經的病。太陽經脈會下到頸部，所以會脖子僵硬疼痛。熱邪在裡，屬於少陰經的病。少陰經脈會斜行到腳心，往上到小腿內側，挾著舌根，所以會小腿發冷且痠痛、腳底發熱、不想說話等症狀。）如果氣機逆亂，脖子會疼痛，精神萎靡。（陰虛氣不足的表現。）如果病情嚴重，在戊己日（屬土）時病情會加重，在壬癸日（屬水）時會大量出汗，如果氣逆亂，在戊己日就會有死亡的危險。（因為戊己屬土，土克腎水，而壬癸屬水，是腎所主的。）這時可以針刺足少陰腎經和足太陽膀胱經。（這是水臟的表裡經脈。）凡是有汗出的情況，等到所勝的那一天就會汗出。（所勝之日是氣最旺盛的日子，正氣旺盛就能戰勝邪氣，所以汗出後病就會好轉。）
肝有熱病，左邊臉頰會先變紅。（以下描述的是臉部五臟的顏色表現。肝屬木，對應東方，所以肝熱時，左臉頰會先變紅。）心有熱病，額頭會先變紅。（心屬火，對應南方。）脾有熱病，鼻子會先變紅。（脾屬土，對應中央。）肺有熱病，右邊臉頰會先變紅。（肺屬金，對應西方。）腎有熱病，下巴會先變紅。（腎屬水，對應北方。）即使疾病還沒發作，但臉上已經出現紅色的跡象，就要針刺治療，這叫做「治未病」。（疾病雖然還沒顯現，但是臉上已經出現五臟的顏色變化，這是疾病的先兆，應該找出是哪個臟腑的問題，事先治療，防範於未然。）
熱病從哪個部位開始發作，到了特定的日期就會好。（以下講述各種熱病的針刺治療方法。從哪個部位開始發作，到了所屬的日期就會好，例如肝熱的顏色先出現在左臉頰，到了甲乙日（屬木）就應該會汗解。其他臟腑的道理相同。）如果針刺方法錯誤，治療效果反而會延遲三週。（錯誤的方法是指瀉虛補實。病了卻用相反的方法治療，病情必定會加重，痊癒也會延遲。三週是指要經過三次被克的日子才會痊癒。）如果治療錯誤導致病情更加逆亂，就會死亡。（一次錯誤的治療都要等三週，再次錯誤的治療怎麼可能不死呢？）所有治療熱病的方法，都要先喝冷水，然後進行針刺，必須穿上寒冷的衣服，待在寒冷的地方，直到身體冷下來為止。（先喝冷水再針刺，是為了讓陰氣從內部發散到體表，讓熱邪從外部散發出去，所以要穿冷衣、待在寒冷的地方，都是為了避開溫熱，接近涼爽。）
熱病先出現胸脅疼痛、手足躁動不安，要針刺足少陽膽經，並補足太陰脾經。（足少陽膽經的脈絡下行至胸腔，沿著脅肋，所以會胸脅疼痛。脾主四肢，如果被肝木所乘，就會出現風邪引起的肢體末端疾病，所以會手足躁動不安。木氣太強而土氣虛弱，所以要瀉足少陽膽經的實邪，並補足太陰脾經的虛弱。胸脅痛，可以針刺丘墟穴。要補足太陰經脈的虛弱，可以在井穴、滎穴取穴。）病情嚴重者，要進行五十九次針刺。（五十九次針刺的含義，詳見針刺類三十九、四十。）熱病一開始出現手臂疼痛，要針刺手陽明大腸經和手太陰肺經，讓汗出後病情就會停止。（手臂痛，可以針刺列缺穴，列缺穴是手太陰肺經的絡穴。）