《類經》~ 十六卷 (21)

1. 五十七、水脹膚脹鼓脹腸覃石瘕石水

子門閉塞，則衃血留止，其堅如石，故曰石瘕。月事不以時下，惟女子有之也，故可以導血之劑下之。按：篇首帝有石水之問，而此下無答，必闕失也。考之《陰陽別論》曰：陰陽結邪，多陰少陽曰石水，少腹腫。其義即此，詳見本類前六。衃，鋪杯切。）

黃帝曰：膚脹鼓脹可刺邪？岐伯曰：先瀉其脹之血絡，後調其經，刺去其血絡也。（先瀉其脹之血絡，謂無論虛實，凡有血絡之外見者，必先瀉之，而後因虛實以調其經也。刺去其血絡，即重明先瀉之義。按：本篇自水而下，所言者凡六證，而此獨以二證之刺為問者，蓋水俞五十七穴，已詳於《水熱穴論》，故不必再問。此云膚脹鼓脹者，蓋兼五證而統言之，辭雖簡而意則在也。

）

白話文：

【五十七、水脹膚脹鼓脹腸覃石瘕石水】

（「衃」字發音為「鋪杯切」。）

2. 五十八、五癃津液別

（《靈樞·五癃津液別篇》全）

黃帝問於岐伯曰：水穀入於口，輸於腸胃，其液別為五，天寒衣薄則為溺與氣，天熱衣厚則為汗，悲哀氣並則為泣，中熱胃緩則為唾。邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹，余知其然也，不知其何由生？願聞其道。（五液者，陰精之總稱也。本篇以溺、汗、泣、唾、水，故名為五。

《宣明五氣篇》曰：五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是為五液。《決氣篇》曰精、氣、津、液、血、脈，其辨有六。又道家曰涕、唾、精、津、汗、血、液，其名則七。皆無非五液之屬耳。）岐伯曰：水穀皆入於口，其味有五，各注其海，津液各走其道。

（水穀入口，五液之所由生也。五味之入，各有所歸，辛先入肺，苦先入心，甘先入脾，酸先入肝，咸先入腎也。各注其海者，人身有四海，腦為髓海，衝脈為血海，膻中為氣海，胃為水穀之海也。五臟四海，各因經以受水穀之氣味，故津液隨化而各走其道。）故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為液。

（此津液之有辨也。宗氣積於上焦，營氣出於中焦，衛氣出於下焦。達於表者，陽之氣也，故三焦出氣以溫肌肉，充皮膚，而為其津，津屬陽也。營於裡者，陰之氣也，故周流於血脈之間，而不散行於外，注於臟腑，益於精髓，而為之液，液屬陰也。又津液義，詳藏象類二十五。

）天暑衣厚則腠理開，故汗出；寒留於分肉之間，聚沫則為痛。（此津液之為汗也。熱蒸於表則津泄，故腠理開而汗出。或為寒邪所感則液凝，留於肌肉之間，故汁沫聚而為痛。）天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留於膀胱，則為溺與氣。（此津液之為溺氣也。腠理閉密則氣不外泄，故氣化為水。

水必就下，故留於膀胱。然水即氣也，水聚則氣生，氣化則水注，故為溺與氣。）五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外。（此二節言津液之為涕泣也。心總五臟六腑，為精神之主，故耳目肺肝脾腎，皆聽命於心。是以耳之聽，目之視，無不由乎心也。

肺朝百脈而主治節，故為心之相。肝主謀慮決斷，故為心之將。脾主肌肉而護養臟腑，故為心之衛。腎主骨而成立其形體，故為心之主外也。）故五臟六腑之津液，盡上滲於目，心悲氣並則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。夫心系與肺不能常舉，乍上乍下，故咳而泣出矣。

（心為臟腑之主，故五臟之系皆入於心，心之總系復上貫於肺，通於喉，而息由以出。故心悲則系急而肺葉舉，液即隨之而上溢。然心系與肺本不常舉，故有乍上乍下。當其氣舉而上，則為咳為泣也。凡人之泣甚而繼以嗽者，正以氣並於上而奔迫於肺耳。按：《口問篇》曰：心者，五臟六腑之主也；目者，宗脈之所聚也，上液之道也；口鼻者，氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，液道通，故涕泣出焉。

白話文：

五十八、五癃津液別

黃帝問岐伯：「水穀從口進入，輸送到腸胃後，其津液分化為五種。天氣寒冷、衣服單薄時，津液轉化為小便與氣；天氣炎熱、衣服厚重時，津液轉化為汗；情緒悲傷、氣血上逆時，津液轉化為淚；胃中燥熱、胃氣弛緩時，津液轉化為唾。若邪氣內逆，氣機閉塞不通，津液停滯便形成水腫。我知道這些現象，但不明白其成因，請你解釋。」

岐伯回答：「水穀從口進入，分為五味，各自歸注於相應的『海』（如腦為髓海、衝脈為血海等），津液也循不同途徑運行。三焦輸布氣血，溫養肌肉、滋潤皮膚的稱為『津』；流動緩慢、滋養內在的稱為『液』。

天氣炎熱、衣著厚重時，腠理開洩而排汗；若寒邪滯留肌肉間，津液凝聚則引發疼痛。天氣寒冷時，腠理閉合，氣化不暢，水液下注膀胱，形成小便與氣。

五臟六腑以心為主宰：耳司聽覺，眼司視覺，肺如宰相輔佐，肝如將軍謀略，脾護衛臟腑，腎主外在形體。五臟六腑的津液皆上滲於目，當悲傷時，氣血上逆使心系緊繃，牽動肺葉上舉，津液隨之溢出。因心系與肺葉不固定，時升時降，便引發咳嗽與流淚。」