張介賓

《類經》~ 十七卷 (14)

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十七卷 (14)

1. 六十九、十二經筋痹刺

桑之性平,能利關節,除風寒濕痹諸痛,故以桑鉤鉤之者,鉤正其口也。復以生桑火炭,置之地坎之中。高下以坐等者,欲其深淺適中,便於坐而得其暖也。然後以前膏熨其急頰,且飲之美酒,啖之美肉,皆助血舒筋之法也。雖不善飲,亦自強之。三拊而已,言再三拊摩其患處,則病自已矣。

啖音淡。拊音府。)治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季春痹也。(足陽明正盛之經,應三月之氣也。余義如前。)

足太陰之筋病,足大趾支,內踝痛,轉筋痛,(足太陰之筋起大趾之端,上結於內踝也。)膝內輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊內痛。(其直者絡於膝內輔骨,上陰股,結於髀,聚於陰器,上臍腹胸脅,其內者著於脊也。)治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,命曰孟秋痹也。

(孟秋當作仲秋,此與下文足少陰條繆誤,當迭更之。蓋足太陰之經,應八月之氣也。)

足少陰之筋病,足下轉筋,及所過而結者皆痛及轉筋,(足少陰之筋起於小趾之下,故病足下轉筋。所過而結者,以其並足太陰之筋,斜走內踝之下,結於踵,又與太陽之筋合,而上結於內輔之下,又並太陰之筋而上循陰股,結於陰器,皆能為痛及轉筋也。)病在此者主癇瘛及痙,(癇,癲癇也。

瘛,牽急也。痙,堅強反張尤甚於瘛者也。足少陰為天一之經,真陰受傷,故為此病。瘛音熾。痙音敬。)在外者不能俛,在內者不能仰,故陽病者腰反折不能俛,陰病者不能仰。(在外者,與太陽之筋合,故不能俛。在內者,循脊內挾膂上至項,故不能仰。陽病者,即在外者也。

陰病者,即在內者也。俛,俯同。)治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,(義如前,此治外者也。)在內者熨引飲藥,此筋折紐,紐發數甚者,死不治,(熨引所以舒筋,飲藥所以養血。折紐者,即轉筋之甚。發日數,病日甚者,陰虧之極也,故當死不治。)名曰仲秋痹也。

(仲秋誤也,當作孟秋,蓋足少陰為生陰之經,應七月之氣也。義詳前太陰太陽條下。)

足厥陰之筋病,足大趾支,內踝之前痛,內輔痛,陰股痛轉筋,(足厥陰之筋起於大趾之上,結於內踝之前,又結於內輔骨之下,上循陰股也。)陰器不用,傷於內則不起,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收。(陰器者,前陰之具也,厥陰之筋結於此,陰器病者,有此三者之異。

)治在行水清陰氣。(清,理也。此言當以藥治之,在通行水臟而調陰氣,蓋水則肝之母也。)其病轉筋者,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,(轉筋者,治當在經也。)命曰季秋痹也。(足厥陰者,陰盡之經也,故應九月之氣。)

白話文:

桑樹性平和,能疏通關節,去除風寒濕氣引起的各種疼痛,所以用桑樹枝做成的鉤子,是為了矯正嘴巴不正。接著把燃燒的桑木炭放在地上的坑洞裡,坑洞的高低要和人坐著時的高度一樣,這樣深淺才適中,方便坐著時可以得到溫暖。然後用藥膏熱敷臉頰僵硬的地方,並且喝好酒、吃好肉,這些都是幫助血液循環、舒緩筋脈的方法。即使不擅長喝酒,也要勉強喝一些。再三撫摩患處,病就會自己好了。

(「啖」讀音為淡,「拊」讀音為府)治療方法是使用燒熱的針進行快速的刺法,刺的次數要根據情況判斷,以疼痛點為刺的穴位,這叫做季春痹。(足陽明經氣最旺盛,對應三月。)其他解釋如同前面所說。

足太陰經的筋脈發生病變,會導致腳大拇指分支處、內腳踝疼痛,腳抽筋疼痛,(足太陰經的筋脈起於腳大拇指末端,向上結於內腳踝。)膝蓋內側骨頭疼痛,大腿內側牽引至大腿根部疼痛,陰部扭痛,向下牽引到肚臍兩側肋骨疼痛,牽引到胸部、脊椎內側疼痛。(足太陰經的筋脈直行的部分連接到膝蓋內側骨頭,向上到大腿內側,結於大腿根部,聚集於陰部,向上到肚臍、腹部、胸部、肋骨,內側部分附著於脊椎。)治療方法是使用燒熱的針進行快速的刺法,刺的次數要根據情況判斷,以疼痛點為刺的穴位,這叫做孟秋痹。

(孟秋應該改為仲秋,這裡和下面足少陰經的描述有錯誤,應該互相更正。因為足太陰經對應的是八月的氣。)

足少陰經的筋脈發生病變,會導致腳底抽筋,以及筋脈所經過的地方都會疼痛或抽筋。(足少陰經的筋脈起於小腳趾下方,所以會導致腳底抽筋。它所經過的地方會疼痛或抽筋,是因為它與足太陰經的筋脈並行,斜向下走於內踝下方,結於腳跟,又與足太陽經的筋脈會合,再向上結於內踝下方的骨頭,又與足太陰經的筋脈並行而上,沿著大腿內側,結於陰部,這些部位都會導致疼痛或抽筋。)病變在這裡的人,主要會出現癲癇、抽搐和痙攣。(癲癇,就是癲癇發作。抽搐,就是肌肉牽拉而痙攣。痙攣,就是肌肉僵硬、反張,比抽搐更嚴重。足少陰經是陰氣根本的經脈,陰氣受損,所以會出現這些病症。「瘛」讀音為熾,「痙」讀音為敬。)在外的病變導致不能彎腰,在內的病變導致不能仰頭,所以陽經發生病變會導致腰部反折不能彎腰,陰經發生病變會導致不能仰頭。(在外,指的是與足太陽經的筋脈會合的地方,所以不能彎腰。在內,指的是沿著脊椎內側,挾著脊骨向上到脖子,所以不能仰頭。陽經病變,就是指在外面的病變。陰經病變,就是指在內面的病變。「俛」同「俯」。)治療方法是使用燒熱的針進行快速的刺法,刺的次數要根據情況判斷,以疼痛點為刺的穴位,(解釋同上,這是治療外面的病變。)在內面的病變,要用熱敷和引導的方法,並且服用藥物,如果筋脈折斷、扭傷,並且發作頻繁,就會因為陰氣極度虧損而死亡,無法醫治。(熱敷和引導是為了舒緩筋脈,服用藥物是為了滋養血液。折斷、扭傷指的是抽筋非常嚴重。發作次數越多,病情越嚴重,就是陰氣虧損到了極點,所以會死亡,無法醫治。)這叫做仲秋痹。

(仲秋是錯誤的,應該改為孟秋,因為足少陰經是產生陰氣的經脈,對應七月的氣。詳細解釋在前面的足太陰和足太陽經下。)

足厥陰經的筋脈發生病變,會導致腳大拇指分支處、內踝前方疼痛,膝蓋內側骨頭疼痛,大腿內側疼痛、抽筋。(足厥陰經的筋脈起於腳大拇指上方,結於內踝前方,又結於膝蓋內側骨頭下方,向上沿著大腿內側。)陰部功能失常,如果內部受傷就會無法勃起,如果受寒就會陰莖縮入,如果受熱就會勃起不收。(陰部,指的是前陰的器官,足厥陰經的筋脈結於此,陰部發生病變,會有這三種不同的情況。)治療方法是疏通水液,清理陰氣。(清理,就是調理。這裡說的是應該用藥物來治療,疏通水液,調理陰氣,因為水是肝的母親。)如果出現抽筋,就應該使用燒熱的針進行快速的刺法,刺的次數要根據情況判斷,以疼痛點為刺的穴位,(抽筋,應該在經脈上治療。)這叫做季秋痹。(足厥陰經是陰氣終盡的經脈,所以對應九月的氣。)