《類經》~ 十七卷 (14)

1. 六十九、十二經筋痹刺

桑之性平，能利關節，除風寒濕痹諸痛，故以桑鉤鉤之者，鉤正其口也。復以生桑火炭，置之地坎之中。高下以坐等者，欲其深淺適中，便於坐而得其暖也。然後以前膏熨其急頰，且飲之美酒，啖之美肉，皆助血舒筋之法也。雖不善飲，亦自強之。三拊而已，言再三拊摩其患處，則病自已矣。

啖音淡。拊音府。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季春痹也。（足陽明正盛之經，應三月之氣也。余義如前。）

足太陰之筋病，足大趾支，內踝痛，轉筋痛，（足太陰之筋起大趾之端，上結於內踝也。）膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。（其直者絡於膝內輔骨，上陰股，結於髀，聚於陰器，上臍腹胸脅，其內者著於脊也。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰孟秋痹也。

（孟秋當作仲秋，此與下文足少陰條繆誤，當迭更之。蓋足太陰之經，應八月之氣也。）

足少陰之筋病，足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋，（足少陰之筋起於小趾之下，故病足下轉筋。所過而結者，以其並足太陰之筋，斜走內踝之下，結於踵，又與太陽之筋合，而上結於內輔之下，又並太陰之筋而上循陰股，結於陰器，皆能為痛及轉筋也。）病在此者主癇瘛及痙，（癇，癲癇也。

瘛，牽急也。痙，堅強反張尤甚於瘛者也。足少陰為天一之經，真陰受傷，故為此病。瘛音熾。痙音敬。）在外者不能俛，在內者不能仰，故陽病者腰反折不能俛，陰病者不能仰。（在外者，與太陽之筋合，故不能俛。在內者，循脊內挾膂上至項，故不能仰。陽病者，即在外者也。

陰病者，即在內者也。俛，俯同。）治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，（義如前，此治外者也。）在內者熨引飲藥，此筋折紐，紐發數甚者，死不治，（熨引所以舒筋，飲藥所以養血。折紐者，即轉筋之甚。發日數，病日甚者，陰虧之極也，故當死不治。）名曰仲秋痹也。

（仲秋誤也，當作孟秋，蓋足少陰為生陰之經，應七月之氣也。義詳前太陰太陽條下。）

足厥陰之筋病，足大趾支，內踝之前痛，內輔痛，陰股痛轉筋，（足厥陰之筋起於大趾之上，結於內踝之前，又結於內輔骨之下，上循陰股也。）陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。（陰器者，前陰之具也，厥陰之筋結於此，陰器病者，有此三者之異。

）治在行水清陰氣。（清，理也。此言當以藥治之，在通行水臟而調陰氣，蓋水則肝之母也。）其病轉筋者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，（轉筋者，治當在經也。）命曰季秋痹也。（足厥陰者，陰盡之經也，故應九月之氣。）

白話文：

六十九、十二經筋痹刺

桑樹性質平和，能夠疏通關節，消除風寒濕痹等各種疼痛。因此使用桑鉤來鉤正嘴巴，再將生桑木燒成炭火，放入地面的坑洞中，高度與座位相當，目的是讓深淺適中，便於坐著取暖。接著用之前調製的藥膏熱敷緊繃的臉頰，同時飲用美酒、享用好的肉食，這些都是幫助血液循環、舒緩筋絡的方法。即使不善飲酒，也要勉強喝一些。按壓三下即可，意思是反覆按摩患處，疾病自然會痊癒。

治療方法是使用燔針快速刺擊，以病患感到療效為度，以痛點為針刺位置，這稱為「季春痹」。（足陽明經氣最旺盛的時期，對應三月的氣候，其餘解釋如前。）

足太陰經筋病變，表現為足大趾及周邊疼痛、內踝痛、轉筋痛（足太陰經筋起於大趾尖端，向上結於內踝），膝蓋內側輔骨痛，大腿內側牽引髖部疼痛，陰部扭轉疼痛，向下牽引肚臍與兩肋疼痛，再向上牽引胸部和脊椎內側疼痛。（其直行的經筋連接膝內側輔骨，向上經過大腿內側，結於髖部，聚集於陰部，再向上分佈於肚臍、腹部、胸肋，內側則附著於脊椎。）治療方法是燔針快速刺擊，以病患感到療效為度，以痛點為針刺位置，稱為「孟秋痹」。（此處「孟秋」應為「仲秋」之誤，與後文足少陰條混淆，應交換。足太陰經對應八月的氣候。）

足少陰經筋病變，表現為足底轉筋，以及筋結經過的部位疼痛和轉筋（足少陰經筋起於小趾下方，因此病變時足底會轉筋；筋結經過的部位包括與足太陰經筋並行於內踝下方，結於腳跟，再與太陽經筋合流，向上結於內輔骨下方，再與太陰經筋並行而上，經過大腿內側，結於陰部，這些部位都可能疼痛或轉筋）。此經筋病變可能引發癲癇、筋脈抽搐或強直（癇指癲癇，瘛指筋脈牽引抽搐，痙則更嚴重，表現為身體強直反張）。外側病變者無法低頭，內側病變者無法仰頭，因此陽病者腰部反折無法低頭，陰病者無法仰頭。（外側經筋與太陽經筋相合，故不能低頭；內側經筋沿脊椎內側上行至頸部，故不能仰頭。）治療外側病變的方法是燔針快速刺擊，以病患感到療效為度，以痛點為針刺位置；內側病變則用熱敷、導引和藥物治療。若筋絡嚴重扭結，發病頻繁且加重，則難治癒甚至致命（熱敷導引可舒緩筋絡，藥物可滋養氣血；嚴重扭結即轉筋惡化，發作頻繁且加重代表陰氣虧損至極）。此病稱為「仲秋痹」（此處「仲秋」應為「孟秋」之誤，足少陰為生陰之經，對應七月的氣候，詳細解釋見前文太陰太陽條）。

足厥陰經筋病變，表現為足大趾及周邊疼痛、內踝前側痛、內輔骨痛、大腿內側痛和轉筋（足厥陰經筋起於大趾上方，結於內踝前側，再結於內輔骨下方，向上沿大腿內側分布），陰部功能失常：內傷則陽痿，受寒則陰莖收縮，受熱則鬆弛不收縮（陰部為前陰器官，厥陰經筋結於此，病變可分為這三種）。治療以調理水臟和疏通陰氣為主（「清」為調理之意，即以藥物調理，通過通調水臟來平衡陰氣，因水為肝之母）。轉筋的治療則用燔針快速刺擊，以病患感到療效為度，以痛點為針刺位置（轉筋需治療經筋）。此病稱為「季秋痹」（足厥陰為陰氣將盡之經，對應九月的氣候）。