張介賓

《類經》~ 十八卷 (23)

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十八卷 (23)

1. 九十四、病傳死期

腎病少腹腰脊痛、胻痠,(腎主下部,其經脈行於少腹腰脊胻骨之間也。胻音杭。痠音酸。)三日背𦛗筋痛、小便閉,(即三日而之膂膀胱也。)三日腹脹,(即三日而之小腸也。)三日兩脅支痛,(即三日而上之心也。手心主之正,別下淵腋三寸入胸中,故兩脅支痛。)三日不已死,(復傷肺金也。

)冬大晨,夏晏晡。(此辰戌時也。土王四季,為水所畏,故腎病患之。)

胃病脹滿,(胃脈布於腹裡也。)五日少腹腰脊痛、胻痠,(即五日而之腎也。)三日背𦛗筋痛、小便閉,(即三日而之膂膀胱也。)五日身體重,(前《病傳論》曰:五日而上之心。此云身體重者,疑誤。)六日不已死,(心復傳肺也。)冬夜半後,夏日昳。(丑未司濕土之化,氣通於胃,失守則死,理之自然。)

膀胱病小便閉,(膀胱為津液之府也。)五日少腹脹、腰脊痛、胻痠,(即五日而之腎也。)一日腹脹,(即一日而之小腸也。)一日身體痛,(即一日而之心,腑傳臟也。心主血脈,故為身體痛。)二日不已死,(心病不已,必又傳金臟,故死。)冬雞鳴,夏下晡。(丑未時也。

土能剋水,故膀胱之病畏之。)諸病以次,是相傳如是者,皆有死期,不可刺。(上文相傳,死期各有遠近,蓋其臟有要害,氣有虛實也。倉公曰:能谷者過期,不能谷者不及期。正此之謂。即有死徵,不可刺矣。)間一臟止,及至三四臟者,乃可刺也。(間三四臟者,皆非以次相傳者也,治之則愈,故可針刺之。

白話文:

如果腎臟生病,會感到小腹、腰部和脊椎疼痛,小腿痠軟。(這是因為腎臟主管下半身,它的經脈運行在小腹、腰部、脊椎和小腿骨之間。)三天後,背部的肌肉會感到僵硬疼痛,並且小便困難。(這表示病邪傳到了背部肌肉和膀胱。)再過三天,會出現腹脹。(這表示病邪傳到了小腸。)又過三天,兩脅會感到脹痛。(這表示病邪上傳到了心臟。手少陰心包經從腋下三寸的地方進入胸腔,所以兩脅會感到疼痛。)如果再過三天病況沒有好轉就會死亡。(這是因為病情已經傷及到肺臟。)冬天通常在清晨時發病,夏天則在傍晚時發病。(這是因為辰、戌時,屬於土的時辰,土剋水,腎臟屬水,所以腎臟生病容易發生在這個時辰。)

如果胃部生病,會感到腹脹。(因為胃脈分布在腹部。)五天後,會出現小腹、腰部和脊椎疼痛,小腿痠軟。(這表示病邪傳到了腎臟。)三天後,背部的肌肉會感到僵硬疼痛,並且小便困難。(這表示病邪傳到了背部肌肉和膀胱。)再過五天,會感到身體沉重。(前文《病傳論》說,五天後病邪會上傳到心臟,這裡說身體沉重,可能是記錄錯誤。)如果再過六天病況沒有好轉就會死亡。(這是因為病邪由心臟傳到了肺臟。)冬天通常在半夜之後發病,夏天則在正午之後發病。(這是因為丑、未時是濕土的時辰,濕土與胃氣相通,如果濕土失守,人就會死亡,這是自然的道理。)

如果膀胱生病,會出現小便困難。(膀胱是儲藏津液的器官。)五天後,會出現小腹脹痛、腰部和脊椎疼痛、小腿痠軟。(這表示病邪傳到了腎臟。)一天後,會出現腹脹。(這表示病邪傳到了小腸。)一天後,會感到身體疼痛。(這表示病邪傳到了心臟,由腑傳到了臟。心臟主管血液循環,所以身體會感到疼痛。)如果再過兩天病況沒有好轉就會死亡。(這是因為心臟的疾病如果沒有好轉,必定會傳到肺臟,導致死亡。)冬天通常在雞鳴時發病,夏天則在傍晚時發病。(這是因為丑、未時屬於土,土可以剋水,所以膀胱的疾病會在這個時候發作。)

各種疾病都像這樣依次傳變,如果病況的發展如同上述所說,都有一定的死亡期限,這種情況下不適合進行針刺治療。(上面說的疾病傳變,死亡時間有遠有近,是因為內臟有要害,而且身體的氣有虛有實。倉公說過:能吃飯的人可以延長時間,不能吃飯的人時間就會縮短,說的就是這個道理。如果已經出現死亡的徵兆,就不適合針刺了。)如果病情只是傳到一個臟腑就停止,或是傳到三、四個臟腑,才可以進行針刺治療。(如果疾病的傳變跳過一兩個臟腑,不按照順序傳變,就比較容易治療,所以適合用針刺治療。)