《類經》~ 五卷 (10)
五卷 (10)
1. 八、診有大方
然則理之吉凶，雖融會在心；而病之變態，又安能以脈盡言哉？故知一知二知三，神聖諄諄於參伍；曰工曰神曰明，精詳豈獨於指端？彼俗人之淺見，固無足怪，而士夫之明慧，亦每有蹈此弊者。故忌望聞者，診無聲色之可辨；惡詳問者，醫避多言之自慚。是於望聞問切，已舍三而取一，且多有並一未明，而欲得夫病情者，吾知其必不能也。
所以志意未通，醫不免為病困，而朦朧猜摸，病不多為醫困乎？凡此皆病人之情，不可不察也。所謂旁人之情者，如浮言為利害所關，而人多不知檢。故或為自負之狂言，則醫中有神理，豈其能測？或執有據之鑿論，而病情多亥豕，最所難知。或操是非之柄，則同於我者是之，異於我者非之，而真是真非，不是真人不識；或執見在之見，則頭疼者云救頭，腳疼者云救腳，而本標綱目，反為迂遠庸談。
或議論於貴賤之間，而尊貴執言，孰堪違抗，故明哲保身之士，寧為好好先生；或辯析於親疏之際，而親者主持，牢不可拔，雖真才實學之師，亦當唯唯而退。又若薦醫為死生之攸系，而人多不知慎，有或見輕淺之偶中而為之薦者，有意氣之私厚而為之薦者，有信其便便之談而為之薦者，有見其外飾之貌而為之薦者，皆非知之真者也。又或有貪得而薦者，陰利其酬；關情而薦者，別圖冀望。
甚有斗筲之輩者，妄自驕矜，好人趨奉，薰蕕不辨，擅肆品評，譽之則盜蹠可為堯舜，毀之則鸞鳳可為鴟鴞，洗垢索瘢，無所不至，而懷真抱德之士，必其不侔。若此流者，雖其發言容易，欣戚無關，其於淆亂人情，莫此為甚，多致明醫有掣肘之去，病家起刻骨之疑，此所以千古是非之不明，總為庸人擾之耳。故竭力為人任事者，豈不岌岌其危哉！凡此皆旁人之情，不可不察也。
所謂同道人之情者，尤為閃灼，更多隱微。如管窺蠡測，醯雞笑天者，固不足道；而見偏性拗，必不可移者，又安足論？有專恃口給者，牽合支吾，無稽信口，或為套語以誑人，或為甘言以悅人，或為強辯以欺人，或為危詞以嚇人，儼然格物君子，此便佞之流也。有專務人事者，典籍經書，不知何物，道聽途說，拾人唾餘，然而終日營營，綽風求售，不邀自赴，儇媚取容，偏投好者之心，此阿諂之流也。
有專務奇異者，腹無藏墨，眼不識丁，乃詭言神授，偽託秘傳，或假脈以言禍福，或弄巧以亂經常，最覺新奇，動人甚易，此欺詐之流也。有務飾外觀者，誇張侈口，羊質虎皮，不望色，不聞聲，不詳問，一診而藥，若謂人淺我深，人愚我明，此粗疏孟浪之流也。有專務排擠者，陽若同心，陰為浸潤。
夫是曰是，非曰非，猶避隱惡之嫌；第以死生之際，有不得不辨者，固未失為真誠之君子。若以非為是，以是為非，顛倒陰陽，掀翻禍福，不知而然，庸庸不免，知而故言，此其良心已喪，讒妒之小人也。
白話文：
八、診有大方
然而，疾病吉凶的道理，雖然能融會貫通於心中；但疾病的變化多端，又怎麼能僅憑脈象說盡呢？所以懂得一、二、三種診斷方法，神醫們諄諄告誡要參伍運用；所謂精湛、神奇、明察，精妙之處豈止在指尖？那些俗人的淺見，固然不足為奇，但是士大夫的聰明智慧，也常常犯這種錯誤。因此，忌諱只憑望聞，診斷時沒有聲色可以辨別；厭惡詳細詢問，醫生因多說而自覺慚愧。這樣在望聞問切四診中，已經捨棄了三種而只取一種，而且往往一種診斷方法還沒弄明白，就想了解病情，我知道他們一定做不到。
所以，如果醫生未能了解病人的心思意願，免不了被疾病所困擾，而模糊地猜測，疾病又何嘗不被醫生所困擾呢？凡此種種都是病人的情況，不可不察。所謂旁人的情況，例如流言蜚語往往與自身的利益相關，而人們多半不知檢點。所以，有時是自負的狂言，即使醫生有神妙的道理，又怎能測度？有時是憑據確鑿的論斷，而病情卻千變萬化，最難捉摸。有時掌握是非的權柄，則與自己意見相同的就說是，與自己意見不同的就說非，而真正的真與假，不是真正了解病人的人就分辨不出；有時只看到眼前的現象，頭痛就說治頭，腳疼就說治腳，而疾病的本標綱目，反而成了迂遠庸俗的空談。
有時議論在貴賤之間，尊貴的人發言，誰敢違抗，所以聰明謹慎的人，寧願做個好好先生；有時辯論在親疏之間，親近的人主持，牢不可破，即使是真才實學的醫生，也只好唯唯諾諾地退讓。還有，推薦醫生是關乎生死攸關的大事，而人們多半不知謹慎，有的因為偶然見到醫生有幾次治病成功而推薦，有的因為私交厚道而推薦，有的因為相信醫生誇誇其談而推薦，有的因為看到醫生外表體面而推薦，這些都不是真正了解醫生的人。還有的為了貪圖私利而推薦，暗中收受好處；因為私人關係而推薦，另有圖謀。
甚至有一些淺薄的人，妄自尊大，好人趨炎附勢，不辨忠奸，擅自評論，讚揚時，盜蹠都能變成堯舜，毀謗時，鸞鳳都能變成鴟鴞，無所不用其極，而真正有德行的人，必然與他們不同。像這樣的流氓，雖然他們說話容易，不關心喜怒哀樂，但他們最擅長混淆人情，導致名醫束手無策，病人產生刻骨銘心的懷疑，所以千古以來是非不明，都是因為庸人擾亂造成的。因此，盡力為人辦事的人，豈能不危險重重呢！凡此種種都是旁人的情況，不可不察。
所謂同道的情況，更加隱晦，更加難以捉摸。例如以管窺天，以蠡測海，醯雞笑天，固然不足掛齒；但是遇到偏執固執，不可改變的人，又怎能論斷呢？有的專門依靠巧舌如簧，牽強附會，胡言亂語，或用套話欺騙人，或用甜言蜜語討好病人，或用強詞奪理欺騙人，或用危言聳聽嚇唬人，儼然是通曉事理的君子，這是巧言令色之輩。有的專務人情世故，典籍書籍，不知為何物，道聼塗說，拾人牙慧，然而終日奔波忙碌，到處兜售自己的醫術，不邀自來，阿諛奉承，投其所好，這是阿諛奉承之輩。
有的專門追求奇特，肚中空空如也，目不識丁，卻詭稱神授，偽稱秘傳，或藉助脈象來預言禍福，或耍小聰明來擾亂常規，最覺新奇，很容易打動人，這是欺詐之輩。有的專門修飾外表，誇誇其談，虛有其表，不望色，不聞聲，不詳細詢問，一診斷就開藥，好像認為別人淺薄我深奧，別人愚蠢我聰明，這是粗疏輕率之輩。有的專門排擠他人，表面上好像同心協力，暗地裡卻互相傾軋。
對的說是，錯的說非，尚且可以避免隱瞞缺點的嫌疑；只是在生死攸關之際，有的不得不辨別，並未失去真誠君子的風範。如果把錯誤的說成正確的，把正確的說成錯誤的，顛倒黑白，混淆禍福，不知者如此，庸庸碌碌也就罷了；知情卻故意這樣說，這是良心喪盡，嫉妒誹謗的小人。