《類經》~ 十三卷 (3)
十三卷 (3)
1. 三、邪之中人陰陽有異
（《靈樞邪氣臟腑病形篇》）
黃帝問於岐伯曰：邪氣之中人也奈何？岐伯答曰：邪氣之中人高也。（風寒中人，上先受之也。）黃帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，濕中之也。（陽受風氣陰受濕氣也。）故曰：邪之中人也無有常，中於陰則溜於腑，中於陽則溜於經。（詳如下文。
）黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端。邪之中人，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恆常，其故何也？（經脈相貫合一，本同類也；然上下左右部位各有所屬，則陰陽之名異矣。）岐伯曰：諸陽之會，皆在於面。中人也，方乘虛時，及新用力，若飲食汗出腠理開，而中於邪。
中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽。（此言邪之中於陽經也。手足六陽，俱會於頭面，故為諸陽之會。凡足之三陽，從頭走足，故中於面，則自胸腹下行於陽明經也。中於項，則自脊背下行於太陽經也。中於頰，則自脅肋下行於少陽經也。脈遍周身者，惟足六經耳，故但言足也。
）其中於膺背兩脅，亦中其經。（膺在前，陽明經也。背在後，太陽經也。兩脅在側，少陽經也。中此三陽經與上同。）
黃帝曰：其中於陰奈何？岐伯答曰：中於陰者，常從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。（此言邪之中於陰經也。胻，足脛也。淖澤，柔潤也。臂胻內廉曰陰，手足三陰之所行也，其皮薄，其肉柔，故邪中於此，則傷其陰經。胻音杭，又形敬切。
淖音鬧。）黃帝曰：此故傷其臟乎？岐伯答曰：身之中於風也，不必動臟。故邪入於陰經，則其臟氣實，邪氣入而不能客，故還之於腑。故中陽則溜於經，中陰則溜於腑。（邪中陰經，當內連五臟，因問故傷其臟也。然邪入於陰而臟氣固者，邪不能客，未必動臟，則還之於腑，仍在表也，故邪中陽者溜於三陽之經，邪中陰者溜於三陰之腑。
如心之及小腸，脾之及胃，肝之及膽，包絡之及三焦，腎之及膀胱，此以邪中三陰，亦有表證，明者所當察也。溜，力救切。）
黃帝曰：邪之中人臟奈何？岐伯曰：愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。（此下言邪之中於五臟也。然必其內有所傷，而後外邪得以入之。心臟神，憂愁恐懼則神怯，故傷心也。肺合皮毛，其臟畏寒，形寒飲冷，故傷肺也。若內有所傷，而外復有感，則中外皆傷，故氣逆而上行，在表則為寒熱疼痛，在裡則為喘咳嘔噦等病。
本病論曰：憂愁思慮即傷心；飲食勞倦即傷脾；人坐濕地，強力入水即傷腎；恚怒氣逆，上而不下即傷肝。詳運氣類四十四。）有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅下則傷肝。（肝藏血，其志為怒，其經行脅下也。）有所擊僕，若醉入房，汗出當風則傷脾。
（脾主肌肉，飲食擊僕者，傷其肌肉。醉後入房，汗出當風者，因於酒食，故所傷皆在脾。）有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水則傷腎。（腎主精與骨，用力舉重則傷骨，入房過度則傷精，汗出浴水，則水邪犯其本臟，故所在腎。）黃帝曰：五臟之中風奈何？岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。
黃帝曰：善哉。（此承上文而言五臟之中風者，必由中外俱感，而後邪乃得往。往，言進也。）
黃帝曰：邪之中人，其病形何如？（同前篇。）岐伯曰：虛邪之中身也，灑淅動形。正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。黃帝曰：善哉。（此節與官能篇大同，詳針刺類十。又八正神明論詳言虛邪正邪之義，見針刺十三。）
白話文：
三、邪之中人陰陽有異
黃帝問岐伯：邪氣侵入人體，會怎麼樣？岐伯回答：邪氣侵入人體，從上半身開始。 （風寒入侵，先侵犯上半身。）黃帝問：上半身和下半身有區別嗎？岐伯回答：身體上半部分受邪氣侵犯，下半部分則受濕氣侵犯。（陽氣受風邪，陰氣受濕邪。）所以說：邪氣入侵人體沒有固定的地方，侵犯陰經則流注於腑，侵犯陽經則流注於經脈。（詳見下文。）
黃帝問：陰和陽，名稱不同但同屬一類，上下互相聯繫，經絡互相貫通，如同環狀沒有終點。邪氣入侵人體，有時侵犯陰經，有時侵犯陽經，上下左右沒有固定的規律，這是為什麼呢？（經脈互相貫通，本質相同；但上下左右部位各有歸屬，則陰陽名稱就不同了。）岐伯回答：所有陽經的交會點都在臉部。邪氣入侵人體時，常在人體虛弱的時候，或剛用力之後，或者飲食後汗出毛孔張開時，邪氣就趁虛而入。
邪氣入侵面部則向下侵犯陽明經，入侵頸項則向下侵犯太陽經，入侵頰部則向下侵犯少陽經。（這是說邪氣入侵陽經。手足六陽經都彙集於頭面，所以稱之為諸陽之會。足三陽經從頭部走向足部，所以邪氣入侵面部，就從胸腹部向下行至陽明經；入侵頸項，就從脊背向下行至太陽經；入侵頰部，就從脅肋向下行至少陽經。全身經脈遍布周身，只有足六經，所以只說足部。）
邪氣入侵胸部、背部和兩脅，也侵犯其經脈。（胸部屬於陽明經，背部屬於太陽經，兩脅屬於少陽經。侵犯這三條陽經與上面所說相同。）
黃帝問：邪氣入侵陰經會怎樣？岐伯回答：邪氣入侵陰經，常常從手臂和脛部開始。手臂和脛部，其陰面的皮膚薄，肌肉柔軟濕潤，所以都容易受風寒侵犯，特別容易損傷陰經。（這是說邪氣入侵陰經。脛，指小腿。淖澤，指柔潤。手臂和脛部的內側稱為陰，手足三陰經都經過此處，皮膚薄，肌肉柔弱，所以邪氣入侵此處，就容易損傷陰經。）黃帝問：這樣會傷及臟腑嗎？岐伯回答：身體受風邪侵犯，不一定會損傷臟腑。所以邪氣入侵陰經，則臟腑之氣充實，邪氣入侵但不能深入，所以就返回到腑。所以，入侵陽經就流注於經脈，入侵陰經就流注於腑。（邪氣入侵陰經，應當內連五臟，所以才問是否傷及臟腑。但是邪氣入侵陰經而臟腑之氣充實的話，邪氣不能深入，不一定會損傷臟腑，於是就返回到腑，仍在體表，所以邪氣入侵陽經就流注於三陽經，邪氣入侵陰經就流注於三陰腑。）
例如心和小腸，脾和胃，肝和膽，包絡和三焦，腎和膀胱，這些都是邪氣入侵三陰經的例子，也有表證，明智的人應該觀察。 （溜，音liù）
黃帝問：邪氣入侵五臟會怎麼樣？岐伯回答：憂愁、恐懼會傷心；形體寒冷飲用冷水會傷肺，因為兩種寒邪互相感應，內外都受傷，所以氣逆而上行。（以下講邪氣入侵五臟。但必須內部有所損傷，然後外邪才能入侵。心主神志，憂愁恐懼則神志怯弱，所以傷心。肺主皮毛，其臟腑畏寒，形體寒冷飲用冷飲，所以傷肺。如果內部已有損傷，外部又受邪氣侵犯，則內外都受傷，所以氣逆而上行，在體表則表現為寒熱疼痛，在內部則表現為喘咳嘔吐等疾病。）
本病論說：憂愁思慮傷心；飲食勞倦傷脾；人坐在潮濕的地方，用力下水傷腎；憤怒氣逆，向上而不向下傷肝。（詳見運氣類四十四）墜落損傷，瘀血滯留體內；大怒，氣往上而不往下，積聚在脅肋下傷肝。（肝藏血，其性情為怒，其經脈循行於脅肋下。）跌打損傷，醉酒後房事，汗出當風傷脾。（脾主肌肉，跌打損傷傷及肌肉；醉酒後房事，汗出當風，都是由於酒食，所以損傷都在脾。）用力舉重，房事過度，汗出後沐浴傷腎。（腎主精與骨，用力舉重傷骨，房事過度傷精，汗出後沐浴，則水邪侵犯腎臟，所以損傷在腎。）黃帝問：五臟受風邪侵犯會怎麼樣？岐伯回答：陰陽都受邪氣侵犯，邪氣才能入侵。
黃帝說：很好。（這是承接上文，說明五臟受風邪侵犯，必須內外都受邪氣侵犯，然後邪氣才能入侵。往，指進入。）
黃帝問：邪氣入侵人體，其病症表現如何？（與前篇相同）岐伯回答：虛邪入侵人體，會引起渾身酸痛，身體發冷。正邪同時入侵人體很微弱，首先會表現在面色上，自己感覺不到，似有似無，若隱若現，有形無形，難以捉摸。（這段與官能篇大同小異，詳見針刺類十。又八正神明論詳言虛邪正邪之義，見針刺十三。）
2. 四、邪變無窮
（靈樞刺節真邪篇）
黃帝曰：有一脈生數十病者，或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或不仁，變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。（一脈，猶言一經也。邪氣，即下文之虛風也。虛邪賊風，善行數變，故其為病則變化無窮。）黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣，何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。（真氣，即元氣也。
氣在天者，受於鼻而喉主之；在水穀者，入於口而咽主之。然鍾於未生之初者，曰先天之氣；成於已生之後者，曰後天之氣。氣在陽分即陽氣，在陰即陰氣，在表曰衛氣，在裡曰營氣，在脾曰充氣，在胃曰胃氣，在上焦曰宗氣，在中焦曰中氣，在下焦曰元陰元陽之氣，皆無非其別名耳。）正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。
（從一方來，謂太一所居之方也。風得時之正者，是為正風。然正風實風本同一方，而此曰非實風者，以正風之來徐而和，故又曰正氣；實風之來暴而烈，故與虛風對言也。按歲露論曰：諸所謂風者，皆髮屋折樹木揚沙石，此虛風實風之謂也。詳運氣類三十五、六。）邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。
（從沖後來者為虛風，其中人也甚，故深入不能自去。）正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。（合而自去，謂邪與正合而正勝之，故自去也。）虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發腠理，其入深，內摶於骨則為骨痹，摶於筋則為筋攣，摶於脈中則為血閉不通，則為癰，摶於肉，與衛氣相摶，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒，摶於皮膚之間。（灑淅，寒慄也。
邪之中人，變不可測，故無分皮肉筋骨，著則為病也。若與衛氣相摶，陽勝則熱，陰勝則寒，皆邪氣也，何獨曰寒則真氣去、去則虛？蓋氣屬陽，人以氣為主，寒勝則陽虛，所重在氣也。陽氣既虛，則陰寒摶聚於皮膚之間矣。）其氣所發，腠理開，毫毛搖，氣往來行則為癢，留而不去則痹，衛氣不行則為不仁。
（邪之在表者其氣外發，或腠理開則汗為不斂，或毫毛動搖則毛悴而敗，或氣往來行則流而為癢，或邪留不去則痛而為痹。若衛氣受傷，虛而不行，則不知痛癢，是為不仁。）虛邪偏容於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯；其邪氣淺者，脈偏痛。（虛邪若中於半身，其入深而重者，則營衛衰，真氣去，乃發為偏枯。
若邪之淺者，亦當為半身偏痛也。）虛邪之入於身也深，寒與熱相摶，久留而內著，寒勝其熱則骨疼肉枯，熱勝其寒則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。（邪中於外者必寒，氣蓄於內者必熱，寒邪深入與熱相摶，久留不去，必內有所著，故寒勝則傷陽而為痛為枯，熱勝則傷陰而為膿為腐；其最深者，內傷於骨，是為骨蝕，謂侵蝕及骨也。蝕音食。
）有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發為筋溜。（有所疾前筋，謂疾有始於筋也。筋之初著於邪，則筋屈不得伸。若久居其間而不退，則發為筋溜。筋溜者，有所流注而結聚於筋也，即贅瘤之屬。下仿此。溜，力救切。）有所結，氣歸之，衛氣留之不得反，津液久留，合而為腸溜。
（邪有所結，氣必歸之，故致衛氣失常，留而不反則搐積於中，流注於腸胃之間，乃結為腸溜。衛氣失常為病，詳針刺類二十六。）久者數歲乃成，以手按之柔，已有所結；氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居為昔瘤。（其有久者，必數歲而後成也。然其始也，按之雖柔，或上或下，已有所結；及其久也，氣漸歸之，津液留之，復中邪氣，則易於日甚，乃結為昔瘤。昔瘤者，非一朝夕之謂。
瘤音溜。）以手按之堅，有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽。（又有按之而堅者，其深中骨，是氣因於骨而然。骨與氣並，其結日大，名為附骨疽也。）有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。（又有結於肉中者，則宗氣歸之。
宗，大也，以陽明之氣為言。邪留為熱，則潰腐肌肉，故為膿。無熱則結為粉漿之屬，聚而不散，是為肉疽。）凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。（雖有常名而發無常處，無常處則形證亦無常矣，此所以變化無常也。）