《類經》~ 十七卷 (25)
十七卷 (25)
1. 七十五、疹筋
(《素問·奇病篇》)
帝曰:人有尺脈數甚,筋急而見,此為何病?(尺脈數甚,陰邪有餘而水不足也。筋急而見,筋脈拘急而形色外見也。筋者肝之合,陰氣不足則肝失所養,故筋急而見。)岐伯曰:此所謂疹筋,是人腹必急,白色黑色見,則病甚。(疹筋者,病在筋也。《脈要精微論》曰:尺外以候腎,尺裡以候腹。
故尺脈數甚,則候當在腹。腹者太陰陽明之所布,今其肝邪外見而腹為脹急,乃木賊傷脾之病也。若其色見白黑,則陽氣內虧,病為尤甚。)
白話文:
黃帝問道:有人尺脈跳動很快,筋脈緊繃外現,這是什麼病?這是因為陰邪過盛,體內津液不足,筋脈緊縮而外顯。筋脈是肝的歸屬,陰氣不足,肝臟得不到滋養,所以筋脈緊繃外現。岐伯回答:這就是疹筋,患者腹部一定會脹痛,皮膚出現白或黑顏色,則病情加重。疹筋的病症在筋脈上。《脈要精微論》說:尺脈外側反映腎臟,尺脈內側反映腹部。所以尺脈跳動很快,就應當觀察腹部。腹部是太陰與陽明經脈循行之處,現在肝邪外顯,導致腹部脹痛,這是木氣(肝)損傷脾臟所致的疾病。如果皮膚出現黑白顏色,則表示陽氣內虛,病情更加嚴重。
2. 七十六、風邪五變
(《靈樞·五變篇》全。風厥汗出、消癉、寒熱、留痹、積聚。)
黃帝問於少俞曰:余聞百疾之始期也,必生於風雨寒暑,循毫毛而入腠理,或復還,或留止,或為風腫汗出,或為消癉,或為寒熱,或為留痹,或為積聚,奇邪淫溢,不可勝數,願聞其故。夫同時得病,或病此,或病彼,意者天之為人生風乎?何其異也?(癉音丹,又上、去二聲。
)少俞曰:夫天之生風者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得無殆,非求人而人自犯之。(殆,危也。天非求人而人自犯之,所以有少病多病者,亦在乎人之慎與不慎耳。)黃帝曰:一時遇風,同時得病,其病各異,願聞其故。少俞曰:善乎哉問!請論以比匠人。
匠人磨斧斤礪刀,削斫材木,木之陰陽尚有堅脆,堅者不入,脆者皮弛,至其交節而缺斤斧焉。夫一木之中,堅脆不同,堅者則剛,脆者易傷,況其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少而各異耶?(此借木之材質以方人之稟賦也。礪音利。斫音卓。脆音翠。弛音矢,解弛也。)夫木之早花先生葉者,遇春霜烈風,則花落而葉萎。
久曝大旱,則脆木薄皮者,枝條汁少而葉萎。久陰淫雨,則薄皮多汁者,皮潰而漉。卒風暴死,則剛脆之木,枝折杌傷。秋霜疾風,則剛脆之木,根搖而葉落。凡此五者,各有所傷,況於人乎?(此言木之雕殘,各有所因,以方人之疾病,亦無不有所致之也。萎音威,蔫枯也。
蔫音煙,物不鮮而色敗也。潰音會,壞爛也。漉音鹿,水濕貌。杌音兀,木之無枝者也。)黃帝曰:以人應木奈何?少俞答曰:木之所傷也,皆傷其枝,枝之剛脆而堅,未成傷也。人之有常病也,亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者,邪之所舍也,故常為病也。(木有堅脆,所以傷有重輕,人有堅脆,所以病有微甚,故雖同時遇風,而有受有不受,此病之所以異也。)
黃帝曰:人之善病風厥漉汗者,何以候之?(風邪逆於腠理,而汗出漉漉不止者,病名風厥。又詳義見本類前三十。)少俞答曰:肉不堅,腠理疏,則善病風。黃帝曰:何以候肉之不堅也?少俞答曰:膕肉不堅而無分理者粗理,粗理而皮不致者腠理疏,此言其渾然者。(膝灣曰膕,即足太陽經委中穴也。
膕中為溪谷之大會,故其理粗而皮不致者,可以驗通身腠理之疏也。膕音國。緻音致,密也。)
黃帝曰:人之善病消癉者,何以候之?少俞答曰:五臟皆柔弱者,善病消癉。(消癉詳義見前六十。)黃帝曰:何以知五臟之柔弱也?少俞答曰:夫柔弱者必有剛強,剛強多怒,柔者易傷也。(性氣剛暴而肌肉弱者,乃易於傷,故善病消癉。)黃帝曰:何以候柔弱之與剛強?少俞答曰:此人薄皮膚而目堅固以深者,長沖直揚,其心剛,(皮膚薄者,肌肉必弱。目堅固而視直揚者,其心必剛。
白話文:
七十六、風邪五變
黃帝問少俞:我聽說百病的開始,都源於風雨寒暑,它們沿著毛髮進入肌膚組織,有的會自行消退,有的會停留在體內,有的變成風腫汗出,有的變成消瘦憔悴,有的變成寒熱交替,有的變成關節疼痛,有的變成腹部腫塊,奇奇怪怪的邪氣入侵,多得不勝枚舉,我想知道其中的原因。同時接觸到風寒暑濕,有些人得這種病,有些人得那種病,難道是上天故意讓人們得風寒病嗎?為什麼差異這麼大?
少俞回答:上天讓風吹拂,並不是故意為難百姓,它的運行公平公正,觸犯它的人就會生病,避開它的人就沒事,並不是上天主動去害人,而是人自己觸犯了它。(危。)所以有的人病得少,有的人病得多,都在於人自身的謹慎與否。
黃帝說:同時遇到風寒,同時得病,但病情卻各不相同,我想知道其中的原因。
少俞說:問得好!讓我用木匠做比喻。
木匠磨利斧頭和刀,砍伐木材,木材的陰陽面有堅硬和脆弱之分,堅硬的木材砍不動,脆弱的木材則會劈裂,到了木材的節點,斧頭就會受損。同一根木材中,堅硬和脆弱程度不同,堅硬的部分堅韌,脆弱的部分容易受傷,何況不同種類的木材,皮的厚薄,汁液的多寡都各不相同呢?(這裡用木材的材質比喻人的體質。)
木材中早開花晚長葉的,遇到春霜烈風,就會花落葉萎。長期曝曬乾旱,脆弱的木材,枝條汁液少,葉子就會枯萎。長期陰雨潮濕,薄皮多汁的木材,皮會潰爛濕透。突然遭遇風暴,堅硬和脆弱的木材,都會枝折葉損。秋霜寒風,堅硬和脆弱的木材,根會搖晃,葉子會掉落。這五種情況,各有各的損傷原因,人又豈能例外呢?(這裡用木材的損傷比喻人的疾病,都有其原因。)
黃帝說:用人來比喻木材,怎麼說呢?
少俞回答:木材受損,都是傷在枝幹上,枝幹的堅硬和脆弱,決定了損傷的程度。人有常發的疾病,也是因為他的骨骼關節、皮膚、肌膚組織不夠堅固,邪氣就容易侵犯這些部位,所以才會經常生病。(木材有堅硬和脆弱之分,所以受損的程度有輕重,人也有堅硬和脆弱之分,所以疾病的輕重也不同,所以即使同時遇到風寒,有人會生病,有人不會生病,這就是疾病不同的原因。)
黃帝說:人容易得風厥汗出不止的病,怎麼判斷呢?(風邪逆於肌膚組織,汗出不止的病,叫做風厥。)
少俞回答:肌肉不堅實,肌膚組織疏鬆,就容易得風病。
黃帝說:怎麼判斷肌肉不堅實呢?
少俞回答:膕肉不堅實,沒有紋理,肌理粗糙,肌理粗糙而皮膚不致密,這就是肌膚組織疏鬆。(膝窩叫膕,也就是足太陽經委中穴。膕部是經絡匯聚的地方,所以肌理粗糙而皮膚不致密,就可以判斷全身肌膚組織都疏鬆。)
黃帝說:人容易得消瘦憔悴的病,怎麼判斷呢?
少俞回答:五臟都虛弱的人,容易得消瘦憔悴的病。
黃帝說:怎麼知道五臟虛弱呢?
少俞回答:虛弱的人必然有剛強的一面,剛強的人容易發怒,虛弱的人則容易受傷。(性情剛烈而肌肉虛弱的人,就容易受傷,所以容易得消瘦憔悴的病。)
黃帝說:怎麼判斷虛弱和剛強呢?
少俞回答:皮膚薄的人,肌肉一定虛弱。眼睛堅毅而目光直視的人,心性一定剛強。