《類經》~ 十七卷 (25)

1. 七十五、疹筋

（《素問·奇病篇》）

帝曰：人有尺脈數甚，筋急而見，此為何病？（尺脈數甚，陰邪有餘而水不足也。筋急而見，筋脈拘急而形色外見也。筋者肝之合，陰氣不足則肝失所養，故筋急而見。）岐伯曰：此所謂疹筋，是人腹必急，白色黑色見，則病甚。（疹筋者，病在筋也。《脈要精微論》曰：尺外以候腎，尺裡以候腹。

故尺脈數甚，則候當在腹。腹者太陰陽明之所布，今其肝邪外見而腹為脹急，乃木賊傷脾之病也。若其色見白黑，則陽氣內虧，病為尤甚。）

白話文：

七十五、疹筋

黃帝問：如果一個人的尺脈跳動得非常快，並且筋脈緊繃顯露在外，這是什麼病？（尺脈跳動過快，表示陰邪過盛而陰水不足；筋脈緊繃外露，是指筋脈拘急且形色顯現於外。筋與肝相應，陰氣不足則肝失滋養，因此筋脈緊繃而外露。）

岐伯回答：這稱為「疹筋」，患者的腹部必然會感到緊繃，如果皮膚出現白色或黑色，表示病情嚴重。（疹筋是指病變在筋。《脈要精微論》提到：尺脈外側反映腎的狀況，尺脈內側反映腹部的狀況。因此，尺脈跳動過快，問題應在腹部。腹部是太陰脾經和陽明胃經分佈之處，如今肝邪外顯而腹部脹急，是肝木過盛損傷脾土的病症。如果膚色呈現白或黑，則表示陽氣嚴重虧損，病情更加嚴重。）

2. 七十六、風邪五變

（《靈樞·五變篇》全。風厥汗出、消癉、寒熱、留痹、積聚。）

黃帝問於少俞曰：余聞百疾之始期也，必生於風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復還，或留止，或為風腫汗出，或為消癉，或為寒熱，或為留痹，或為積聚，奇邪淫溢，不可勝數，願聞其故。夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為人生風乎？何其異也？（癉音丹，又上、去二聲。

）少俞曰：夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。（殆，危也。天非求人而人自犯之，所以有少病多病者，亦在乎人之慎與不慎耳。）黃帝曰：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。少俞曰：善乎哉問！請論以比匠人。

匠人磨斧斤礪刀，削斫材木，木之陰陽尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，至其交節而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少而各異耶？（此借木之材質以方人之稟賦也。礪音利。斫音卓。脆音翠。弛音矢，解弛也。）夫木之早花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎。

久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎。久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮潰而漉。卒風暴死，則剛脆之木，枝折杌傷。秋霜疾風，則剛脆之木，根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況於人乎？（此言木之雕殘，各有所因，以方人之疾病，亦無不有所致之也。萎音威，蔫枯也。

蔫音煙，物不鮮而色敗也。潰音會，壞爛也。漉音鹿，水濕貌。杌音兀，木之無枝者也。）黃帝曰：以人應木奈何？少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛脆而堅，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。（木有堅脆，所以傷有重輕，人有堅脆，所以病有微甚，故雖同時遇風，而有受有不受，此病之所以異也。）

黃帝曰：人之善病風厥漉汗者，何以候之？（風邪逆於腠理，而汗出漉漉不止者，病名風厥。又詳義見本類前三十。）少俞答曰：肉不堅，腠理疏，則善病風。黃帝曰：何以候肉之不堅也？少俞答曰：膕肉不堅而無分理者粗理，粗理而皮不致者腠理疏，此言其渾然者。（膝灣曰膕，即足太陽經委中穴也。

膕中為溪谷之大會，故其理粗而皮不致者，可以驗通身腠理之疏也。膕音國。緻音致，密也。）

黃帝曰：人之善病消癉者，何以候之？少俞答曰：五臟皆柔弱者，善病消癉。（消癉詳義見前六十。）黃帝曰：何以知五臟之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。（性氣剛暴而肌肉弱者，乃易於傷，故善病消癉。）黃帝曰：何以候柔弱之與剛強？少俞答曰：此人薄皮膚而目堅固以深者，長沖直揚，其心剛，（皮膚薄者，肌肉必弱。目堅固而視直揚者，其心必剛。

白話文：

七十六、風邪五變

黃帝問少俞說：我聽說各種疾病的初期，大多是由風雨寒暑等外邪引起，它們透過毛孔侵入腠理，有的會消退，有的會滯留，有的形成風腫汗出，有的導致消渴，有的引發寒熱，有的造成頑固的痹症，有的形成積聚。邪氣變化多端，難以盡數，我想知道其中的緣由。為何同時得病，有人患此症，有人患彼症？難道是上天刻意為人製造不同的風邪嗎？為何差異如此之大？

少俞回答：上天產生的風邪並非偏私於人，它的運行公平正直，觸犯者得病，避開者無恙，並非上天刻意害人，而是人自己招惹的。（「殆」指危險。上天沒有刻意害人，是人自己觸犯，因此有人少病、有人多病，關鍵在於人是否謹慎。）

黃帝問：同時遭遇風邪，同時得病，病症卻不同，這是為何？

少俞說：問得好！讓我用工匠的例子來說明。工匠磨利斧刀，砍削木材，木材的陰陽面有堅硬與脆弱之分，堅硬處難以砍入，脆弱處樹皮鬆弛，遇到樹節甚至會損壞斧刃。同一棵樹中，堅硬處強韌，脆弱處易傷，何況不同木材的皮厚薄、汁液多寡各異？（此處以木材比喻人的體質差異。）

早開花、先長葉的樹木，遇到春霜狂風，花朵凋落、葉片枯萎。長期曝曬乾旱，皮薄脆弱的樹木會枝條枯乾、葉片萎黃。長期陰雨潮濕，皮薄多汁的樹木會樹皮潰爛滲水。突然的暴風，會使堅硬脆弱的樹木枝幹折斷。秋霜疾風，則讓堅硬脆弱的樹木根部搖動、葉片凋落。這五種情況，各有損傷的原因，何況是人呢？（此處說明樹木衰敗各有緣由，比喻人的疾病也都有其成因。）

黃帝問：如何將人與樹木的比喻對應？

少俞回答：樹木受傷多在枝幹，若枝幹堅硬則不易受損。人若常有疾病，也是因為骨節、皮膚、腠理不夠堅固，邪氣容易滯留，因此常生病。（樹木有堅脆之分，受傷程度不同；人有體質強弱，病情輕重各異，所以同時遇風邪，有人患病、有人無恙，病症也因此不同。）

黃帝問：如何判斷易患風厥汗出的人？

少俞回答：肌肉不結實、腠理疏鬆的人容易受風邪侵襲。

黃帝問：如何觀察肌肉是否堅實？

少俞回答：膝蓋後方的肌肉鬆軟無紋理者，皮膚粗糙不緻密，代表全身腠理疏鬆。（膝後膕窩是經絡匯聚之處，若此處皮膚鬆弛，可推斷全身腠理疏鬆。）

黃帝問：如何判斷易患消渴的人？

少俞回答：五臟皆柔弱的人容易得消渴。

黃帝問：如何知道五臟柔弱？

少俞回答：柔弱的人往往性格剛強，剛強易怒，柔弱易傷。（性情暴躁而肌肉薄弱者，易受損傷，因此易患消渴。）

黃帝問：如何觀察柔弱與剛強？

少俞回答：此人皮膚薄，眼神堅定深沈，目光直視，性格剛強。（皮膚薄者肌肉必弱，眼神堅定直視者心性剛強。）