《類經》~ 二十七卷 (19)

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二十七卷 (19)

1. 三十、客主勝而無復病治各有正味

並,攣束不開也。)少陰在泉,客勝則腰痛,尻股膝髀腨胻足病,瞀熱胻以酸,胕腫不能久立,溲便變;主勝則厥氣上行,心痛發熱,膈中,眾痹皆作,發於胠脅,魄汗不藏,四逆而起。(卯酉年少陰在泉,以君火之客,而加於土金水之主。客勝則腰尻下部為痛為熱為溲便變者,火居陰分也。

為胕腫不能久立者,火在太陰,脾主肌肉四肢也。主勝則君火受制於群陰,故為厥氣上行,心痛發熱等病。魄汗,陰汗也。四逆,厥冷也。《脈要精微論》曰:陰氣有餘為多汗身寒。即此謂也。)太陰在泉,客勝則足痿下重,便溲不時,濕客下焦,發而濡瀉,及為腫隱曲之疾;主勝則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝。(辰戌年太陰在泉,以濕土之客,而加於金水之主。

客勝而為足痿下重等病,濕挾陰邪在下也。主勝而為寒氣逆滿、食飲不下者,寒水侮土傷脾也。甚則為疝,即隱曲之疾。蓋前陰者,太陰陽明之所合,而寒濕居之,故為是證。)少陽在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白;主勝則熱反上行而客於心,心痛發熱,格中而嘔,少陰同候。(巳亥年少陽在泉,以相火之客,而加於上金水之主。

客勝則火居陰分,故下焦熱、腰腹痛而惡寒下白。主勝則陰盛格陽,故熱反上行,心痛發熱,格中而嘔。少陽少陰皆屬火,故同候。)陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿而數便瀉;主勝則腰重腹痛,少腹生寒,下為鶩溏,則寒厥於腸,上衝胸中,甚則喘不能久立。(子午歲陽明在泉,以燥金之客,而加於土金水之主。

客勝則清寒之氣動於下焦,故少腹堅滿而便瀉。主勝則寒侵金臟,故下在腸腹則為腰重腹痛鶩溏寒厥,上於肺經則衝於胸中,甚則氣喘不能久立也。鶩,木、務二音,鴨也。)太陽在泉,寒復內余,則腰尻痛,屈伸不利,股脛足膝中痛。(丑未年太陽在泉,以寒水之客,而加於金水之主。

水居水位,故不言客主之勝。重陰氣盛,故寒復內余而為腰尻股脛足膝中痛。)帝曰:善。治之奈何?(治客主之勝。)岐伯曰:高者抑之,下者舉之。有餘者折之,不足者補之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。(高者抑之,欲其降也。

下者舉之,欲其升也。有餘者折之,攻其實也。不足者補之,培其虛也。佐以所利,順其升降浮沉也。和以所宜,酌其氣味薄厚也。安其主客,審強弱以調之也。適其寒溫,用寒遠寒,用溫遠溫也。同者逆之,客主同氣者,可逆而治也。異者從之,客主異氣者,或從於客,或從於主也。

)帝曰:治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,余已知之矣;其於正味何如?(五行氣化,補瀉之味,各有專主,故曰正味。此不特客主之氣為然,凡治諸勝復者皆同。)岐伯曰:木位之主,其瀉以酸,其補以辛。(木之主氣,初之氣也,在春分前六十日有奇,乃厥陰風木所主之時,故曰木位之主。

白話文:

主題:三十、主客相勝而無復發病的治療各有相應藥味

內容:

少陰(君火)在泉時,若客氣勝過主氣,會出現腰痛、臀部、大腿、膝蓋、小腿及足部不適,並有眩暈、灼熱、小腿痠痛、浮腫難以久站、排尿排便異常;若主氣勝過客氣,則氣機上逆,引發心痛、發熱、胸膈阻塞、各種痹症發作於脅肋,冷汗不止、四肢冰冷。(卯酉年為少陰在泉,君火客氣加臨於土、金、水主氣。客勝時,火氣侵擾陰分,導致腰臀以下疼痛熱症;浮腫難立則是因火影響太陰脾,主四肢肌肉。主勝時,君火受陰氣壓制,故氣逆心痛,冷汗屬陰寒,《脈要精微論》雲「陰氣過剩則多汗身寒」即此意。)

太陰(濕土)在泉時,客勝則下肢無力沈重、大小便失調、濕氣侵襲下焦,引發腹瀉和隱疾(如生殖器腫痛);主勝則寒氣上逆致腹脹、食慾不振,嚴重時成疝氣。(辰戌年太陰在泉,濕土客氣加臨金、水主氣。客勝時濕邪下注;主勝則寒水損脾,甚則寒濕聚於前陰致病。)

少陽(相火)在泉時,客勝會腰腹痛卻怕冷,甚至小便混濁;主勝則熱氣上攻心,致心痛發熱、胸悶嘔吐,與少陰病相似。(巳亥年少陽在泉,相火客氣加臨金、水主氣。客勝時火聚下焦;主勝則陰盛格陽,熱逆上行。)

陽明(燥金)在泉時,客勝則下焦寒凝,少腹硬滿、頻繁腹瀉;主勝則腰腹沈重冷痛、腹瀉如鴨糞,寒氣上衝胸中,甚至氣喘難站立。(子午年陽明在泉,燥金客氣加臨土、金、水主氣。客勝時寒氣下侵;主勝則寒傷腸肺,下為腹瀉,上為氣喘。)

太陽(寒水)在泉時,寒氣內滯,致腰臀痛、關節屈伸不利、腿足疼痛。(醜未年太陽在泉,寒水客氣加臨金、水主氣,重陰寒盛,無主客勝之分,直接致病。)

黃帝問如何治療?岐伯回答:病勢上逆者壓制,下陷者升提;實證削弱,虛證補益,配合適宜藥性,調和主客氣機,順應寒溫。主客同氣則逆治,異氣則從治。(如「高者抑之」指降逆,「下者舉之」指升提,佐以藥性協調,寒熱用藥需依時令。)

黃帝問:「寒用熱藥、熱用寒藥已知,但藥味如何選擇?」岐伯答:木氣主時(初之氣,春分前),瀉用酸味,補用辛味。(五行各有專屬藥味,不僅適用主客氣,一切勝復調治皆同。)