張介賓

《類經》~ 二十九卷 (14)

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二十九卷 (14)

1. 五、經絡

衛氣者,晝日行於陽,夜行於陰。(疾病四十八。)

風府無常,衛氣之所應,必開其腠理,氣之所舍節,則其府也。(疾病四十九。又義同四十八。)

人之血氣精神者,所以奉生而周於性命者也。經脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關節者也。衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也;志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。密理厚皮者,三焦膀胱厚;粗理薄皮者,三焦膀胱薄。(藏象二十八。)

四肢八溪之朝夕也。人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆衛氣之所留止,邪氣之所客也,針石緣而去之。(經絡二十一。)

上焦開發,宣五穀味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。(藏象二十五。)

陽受氣於上焦,以溫皮膚分肉之間。(疾病二十。)

腸胃受谷,上焦出氣,以溫分肉,而養骨節,通腠理。中焦出氣如露,上注溪谷而滲孫脈,津液和調,變化而赤為血,血和則孫脈先滿溢,乃注於絡脈,皆盈,乃注於經脈。(疾病八十六。)

水穀皆入於口,津液各走其道。故三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,為其津;其流而不行者,為液。五穀之精液和合而為膏者,內滲入於骨空,補益腦髓,而下流於陰股。(疾病五十八。)

衝脈起於關元,隨腹直上。(疾病六十六。)

衝脈任脈皆起於胞中,上循背裡,為經絡之海。其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡唇口。(藏象十七。)

入脊內,注於伏沖之脈。(疾病類四十九。《瘧論》作伏膂之脈,詳四十八。)

傳舍於伏沖之脈。(疾病二。)

帝曰:少陰之脈獨下行何也?岐伯曰:不然。夫衝脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者,出於頏顙,滲諸陽,灌諸精;其下者,注少陰之大絡,出於氣街,循陰股內廉,入膕中,伏行骭骨內,下至內踝之後屬而別;其下者,並於少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出跗屬,下循跗入大指間,滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則跗上不動,不動則厥,厥則寒矣。

(針刺二十。)

少陽屬腎,腎上連肺,故將兩臟。(藏象三。)

帝曰:手太陰之脈獨無腧何也?岐伯曰:少陰,心脈也。心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也,其臟堅固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡,包絡者心主之脈也,故獨無腧焉。帝曰:少陰獨無腧者不病乎?岐伯曰:其外經病而臟不病,故獨取其經於掌後銳骨之端。

其餘脈出入屈折,其行之徐疾,皆如手少陰心主之脈行也。(針刺二十三。)

陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動大疾,此其候也。(疾病六十四。)巨陽者,諸陽之屬也,故為諸陽主氣也。(疾病類三十九。)

白話文:

五、經絡

衛氣這種能量,白天在身體的陽性部位運行,夜晚則在陰性部位運行。

風府穴的位置並不固定,是衛氣會停留的地方,當衛氣到達時,會使皮膚的毛孔打開。衛氣停留的關節部位,就是衛氣所停留的地方。

人的血氣精神,是用來維持生命、貫穿全身的。經脈是運行血氣、滋養陰陽、濡養筋骨、使關節靈活的通道。衛氣是溫暖肌肉、充實皮膚、使毛孔飽滿、控制毛孔開合的能量。意志是用来管理精神、收攝魂魄、適應寒冷溫熱、調節喜怒情緒的。皮膚紋理細密、皮膚厚的人,三焦和膀胱就強健;皮膚紋理粗糙、皮膚薄的人,三焦和膀胱就虛弱。

四肢和八個大的關節,如同河流匯集的地方,每天早晚都有氣血運行。人體有十二個大的關節(大谷),三百五十四個小關節(小溪),以及十二個較小的腧穴。這些都是衛氣停留的地方,也是邪氣容易侵入的地方,可以用針石等方法來驅除邪氣。

上焦負責開散,將食物的味道散發出去,像霧露一樣滋潤皮膚,使毛髮潤澤,這就叫做「氣」。中焦負責接收食物的精華,經過變化轉化成紅色,這就叫做「血」。

陽氣從上焦獲得能量,來溫暖皮膚和肌肉之間。

腸胃接受食物,上焦將食物的精華轉化成氣,來溫暖肌肉,滋養骨節,疏通毛孔。中焦產生的氣如同露水,向上注入溪谷(小關節),滲入細小的脈絡(孫脈),使津液調和,變化成紅色就是血。血充足,那麼孫脈就會先充滿,然後注入絡脈,絡脈充滿後,再注入經脈。

水穀食物都從口進入,津液各有自己的運行途徑。所以三焦產生氣,用來溫暖肌肉,充實皮膚,成為「津」。停留在體內不運行的,就稱為「液」。五穀的精華與津液混合成為「膏」,滲入骨骼空隙,補養腦髓,然後向下流到陰股(大腿內側)。

衝脈起於關元穴,沿著腹部向上直行。

衝脈和任脈都起於胞中(子宮),向上沿著脊柱內側運行,是經絡之海。它們浮於表面分支出來的部分,沿著腹部向上右行,匯集於咽喉,再分支散佈於唇口。

(衝脈)進入脊柱內,注入伏沖脈。

(衝脈)傳導至伏沖脈。

黃帝問:為什麼少陰經脈是獨自向下運行的?岐伯回答:不是這樣的。衝脈是五臟六腑的能量之海,五臟六腑的能量都來源於它。衝脈向上走的部分,到達頭部的頏顙(鼻根以上、額頭下方),滲入陽氣,灌注精氣;向下走的部分,注入少陰的大絡脈,從氣街(大腿根部)出來,沿著陰股內側向下,進入膝膕窩,再沿著脛骨內側伏行,到達內踝後方,分支;向下走的部分,與少陰經脈並行,滲透到三陰經脈;向前走的部分,伏行到足背,然後進入腳趾,滲入各個絡脈,溫暖肌肉。如果分支的絡脈堵塞,那麼腳背就會麻木不能動彈,不能動彈就會麻痹,麻痹就會感覺寒冷。

少陽與腎相關聯,腎又向上連接肺,所以把這兩者看作一組。

黃帝問:為什麼手太陰經脈沒有腧穴?岐伯回答:少陰經脈是心脈。心是五臟六腑的首要君主,精神寄居的地方,它的臟器堅固,邪氣不能侵入。如果侵入就會傷害心臟,心臟受損則精神散失,精神散失就會死亡。所以侵入心臟的邪氣,都停留在心包絡,心包絡是心主之脈,所以沒有腧穴。黃帝問:少陰經脈沒有腧穴,那它就不會生病嗎?岐伯回答:是它外在的經脈會生病,而臟器不會生病,所以只從手掌後方、銳骨的末端取穴。

其它的脈絡,在體內出入屈折,運行的速度,都與手少陰心主之脈相似。

陽明經脈經常運行,巨陽(太陽)和少陽經脈則不常動,不常動的經脈突然快速運行的話,就會有嚴重的疾病發生,這就是病情發展的徵兆。巨陽(太陽)是所有陽經脈的總稱,所以是所有陽經脈能量的主導。