《類經》~ 十九卷 (27)

1. 十六、候氣

凡刺之道，氣調而止（《靈樞·終始篇》）。）補陰瀉陽，音氣益彰，耳目聰明，反此者血氣不行。（此陰陽以表裡言。凡正氣在中，所當補也，故曰補陰。邪自外入，所當瀉也，故曰瀉陽。陽邪去而真陰復，故音氣益彰、耳目聰明也。）所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者脈大如其故而不堅也，堅如其故者，適雖言故，病未去也。（凡氣至之效，瀉者欲其虛也，既瀉之後，雖其脈大如舊，但得和軟不堅，即其效也。

若脈堅如舊者，雖欲文餙其故，而病實未除也。）補則益實，實者脈大如其故而益堅也，夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。（補者欲其實，實則脈必堅，既補之後，而脈之大小不堅如舊者，不可言快，病未除也。二節云大者，乃概指脈體進退而言也，非洪大之謂。）故補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。

（補則實者，其脈必堅。瀉則虛者，其脈必不堅。若或有痛，雖未隨針即愈，亦必以漸而去矣。）必先通十二經脈之所生病，而後可得傳於終始矣。（十二經脈各有左右上下，其受病之處亦有先後，必治其病所從生，而後可得終始之義。終始，本篇名，即本末之謂。）故陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經。

（移，移易也。傾，相傷也。或陰或陽，無所改易，不相移也。虛者自虛，實者自實，不相傾也。此則無所從生而各病其病，但求其經而取之。）凡刺之屬，三刺至穀氣，邪辟妄合，陰陽易居，逆順相反，沉浮異處，四時不得，稽留淫泆，須針而去。（三刺義如下文。邪辟妄合等六句，詳言病變也。

凡此者皆須用針，治以三刺之法，則諸病可去也。）故一刺則陽邪出，（初刺之，在於淺近，故可出陽分之邪。）再刺則陰邪出，（再刺之，在於深遠，故可出陰分之邪。）三刺則穀氣至，穀氣至而止。所謂穀氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知穀氣至也。（三刺之，在候穀氣。

穀氣者，元氣也。止，出針也。蓋邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和，必邪氣去而後穀氣至。故已補而實則虛者堅，已瀉而虛則堅者軟，是以知穀氣之至也。）邪氣獨去者，陰與陽未能調，而病知愈也。故曰補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去矣。（穀氣至者，知邪氣之去也。

雖陰陽經氣未見即調，而病則已愈，故上文曰補則實，瀉則虛，病必衰去矣。）

白話文：

十六、候氣

針刺治療的關鍵在於調和氣血，達到平衡後即可停止（出自《靈樞·終始篇》）。補益陰分、瀉除陽邪，能使聲音清亮、耳聰目明；反之，若錯誤施治，則會導致血氣不暢。（此處的「陰陽」指的是表裡關係。正氣在內，應當補益，故稱「補陰」；邪氣由外侵入，應當瀉除，故稱「瀉陽」。陽邪去除後，真陰得以恢復，因此聲音清亮、耳目聰慧。）

所謂「氣至而有效」，指的是在瀉法之後，脈象會趨於虛緩。若脈象虛大如舊但不堅實，表示已見效；若脈象仍然堅硬，即使稱病情好轉，實際上病邪未除。（瀉法旨在使氣血趨於虛緩，施治後若脈象雖大卻柔和，即為有效；若脈象堅硬如舊，則病邪仍在。）

補法旨在使氣血充盈，若脈象變得堅實，表示已見效；若脈象虛大而不堅實，即便自覺舒暢，病邪依然未除。（補法後，脈象應更加堅實，若無此變化，不可輕言見效。）補則實、瀉則虛，即使疼痛未立即緩解，病勢也必然減退。（補法使脈象堅實，瀉法令脈象虛緩，病痛雖未即時消除，但會逐漸好轉。）

必須先疏通十二經脈的病變根源，才能掌握疾病始末。（十二經脈分佈全身，病變各有先後，需從根源治療。）陰陽不相混雜，虛實不相干擾時，只需針對所屬經脈施治。（「移」指變動，「傾」指乾擾。陰陽各行其道，虛實互不影響，此時只需調治相應經脈。）

針刺的核心在於透過「三刺」引出穀氣。當邪氣混亂、陰陽失序、氣血逆亂、浮沈失常、四時失調、病邪滯留時，皆需用針刺治療。（「三刺」詳見後文。）

初刺可驅除陽分邪氣（淺層）；再刺可驅除陰分邪氣（深層）；三刺則引穀氣至，穀氣至即可停針。（穀氣即元氣，其來勢和緩，與邪氣的急促不同。待邪氣去而穀氣至，脈象顯示補後堅實、瀉後虛緩，便知穀氣已至。）

即使邪氣已去，陰陽未完全調和，病情仍會好轉。因此說「補則實，瀉則虛」，即使疼痛未隨針刺立即消失，病勢必然減退。（穀氣至代表邪氣已除，即便陰陽未調，疾病仍會痊癒。）